慢性肺心病病程发展缓慢，由慢性支气管炎发展为肺心病大约需16年左右。早期为功能代偿期，有长期慢性咳嗽、咯痰或哮喘病史，逐步出现乏力、呼吸困难、桶状胸、肺部叩诊过度清音，听诊呼吸音减弱、轻度颈静脉怒张。随着病情发展，代偿功能逐渐丧失，出现心悸、气急加重、紫绀，尤其在发生急性呼吸道感染时，通气障碍进一步加剧，导致呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭早期为紫绀、心悸、胸闷。病情进一步发展出现各种精神神经障碍，叫肺性脑病，如头痛、头胀、烦躁不安、言语障碍、幻觉、精神错乱、抽搐、震颤，及神志淡漠、嗜睡、昏迷、死亡。心力衰竭包括气喘、心悸、少尿、颈静脉怒张、心律失常、肝肿大、水肿、腹水、休克。
加强肺心病缓解期的治疗是防止肺心病发展的关键。一般采用：①耐寒锻炼，用冷水洗脸、冷水擦身等：②隔式呼吸和缩拢口唇呼气以改善肺脏通气；③镇咳、祛痰、抗感染等对症治疗：④核酸酪素注射或气管炎疫苗注射；⑤中医中药辨证施治。
急性期治疗应控制呼吸道感染；改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭：控制心力衰竭：控制心律失常；使用肾上腺皮质激素等药物。
阵发性心动过速
阵发性心动过速是指阵发性快速而规则的异位心律。心率一般每分钟跳160～220次。常突然发作，持续数秒、数分至数小时，甚至数天后突然中止。阵发性心动过速可分为室上性阵发性心动过速和心室性阵发性心动过速两种（分别简称为室上性阵速和心室性阵速）。
室上性阵速常见于无器质性心脏病者，病因不明。体位改变、吞咽或情绪激动可诱发此病。而原发性心肌病、风心病、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进性心脏病、肺心病、病窦综合症、预激综合症、拟交感神经药物过量和洋地黄中毒时均可引起室上性阵速。心室性阵速绝大多数发生于严重而广泛心肌病变者，尤其是冠心病伴发急性心肌梗塞、室壁瘤或心功能不全时。抗心律失常药物、抗抑郁药、锑剂等亦可引起室性阵速。
心动过速常突然发作和突然中止，多在情绪激动、猛然用力、体位突然改变或饱餐后发生。开始发作时可数年发作1次，以后逐渐频繁，甚至1日数次。发作时突感心悸、心跳明显增快且较规则。发作可持续数秒钟、数小时，甚至数日后突然停止而转为正常。同时还有恐惧、不安和多尿症状。室上性阵速的心率在每分钟200次以下，持续时间短，一般不引起血流动力状态改变。如果心率超过每分钟200次，又持续时间较长，并原有器质性心脏病，则可引起心、脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、恶心、呕吐、心绞痛、昏厥或心力衰竭。心室性阵速发作，尤其持续时间较长时，大多有明显的血流动力障碍，导致休克、昏厥、急性心力衰竭，甚至猝死。
室上性阵速急性发作时可采用兴奋迷走神经的方法使心率减慢。兴奋迷走神经有机械刺激法和服用药物法。机械刺激法：深吸气后屏住气，用力作呼气运动；刺激咽喉部引起恶心、呕吐；按摩颈动脉窦（位置相当于甲状软骨上缘水平——即咽东西时颈前部喉结处上移部分，颈动脉搏动最明显的地方），先压右侧10～15秒，无效时再试左侧。不可两侧同时按摩，以免引起脑部明显缺血，有脑血管病变者禁用此法；压迫眼球，病人闭上眼睛向下看，用手指在眶下压迫眼球上部（角膜以上），先右后左，不可两侧同时压迫。按摩颈动脉窦及压迫眼球时要注意病人的心跳次数，一旦心动过速停止，立即停止按摩或压迫。兴奋迷走神经也可用新斯的明或甲氧胺等药物；心室性心动过速急性发作时，要在最短时间内控制住，使用药物（利多卡因）或同步直流电复律等。
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。因冠状动脉是供给心脏血液的动脉血管，而其硬化后必然导致心肌缺血、缺氧而引起的一系列症状。冠心病多发生在40岁以上的人中，男性多于女性，脑力劳动者居多。高脂血症、高血压和吸烟是冠状动脉易发生硬化的重要因素。
由于冠状动脉病变部位、范围和程度的不同，冠心病可分为五型；隐性或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化、猝死。
1．隐性冠心病。是指无临床症状，但检查有心肌缺血表现的冠心病，也称无症状性冠心病。病人的冠状动脉已发生粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环或病人的痛阈较高而无疼痛症状。在做心电图检查时或运动试验（运动后做心电图）时可发现心肌缺血。这是早期的冠心病，可以突然转为心绞痛或心肌梗塞，亦可能逐渐变成心肌硬化。
应积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极进行治疗，防止病变发展，并争取其逆转。常采取的措施包括合理的膳食，总热量不要过高，维持正常体重，40岁以上尤应防止肥胖。超过标准体重者应减少每日进食的热量，食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%），低胆固醇（每日不超过500毫克）膳食，并限制酒和糖及含糖食物的摄入.40岁以后即使血脂不高，也应避免经常食用过多的动物性脂肪。多吃含维生素C和植物蛋白的食物；适当参加体力劳动和运动；合理安排工作和生活，生活规律、情绪乐观、劳逸结合，充分睡眠，不吸烟，不饮烈性酒等。可适当服用扩张血管、降低血脂、抗血小板聚集和粘附的药物。
2.心绞痛。是因为冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而引起的症状，多在劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭时发生。
典型的心绞痛常突然发作，位于胸骨后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感，往往迫使病人立即停止活动。重者还有出汗症状。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟。休息或含用硝酸甘油后可迅速缓解。不典型的心绞痛也可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛或右前胸等处。心绞痛常在体力劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克也可诱发。
心绞痛发作时应立即休息，并口含硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯。缓解期应该尽量避免各种确知的诱发因素，调节饮食，不要吃得过饱，禁烟酒，减轻精神负担，保持适当体力活动，以不发生心绞痛为度。还要使用作用持久的抗心绞痛药物。
3.心肌梗塞。是指冠状动脉完全闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久的缺血而发生局部坏死。心肌梗塞者60％～90％发病前有高血压，近半数病人以往有心绞痛发作。吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动者较易发生。春、冬两季发病较多，与气候寒冷、气温变化大有关。发病大多无明显诱因，常在安静或睡眠时发病。部分病人在剧烈运动后、精神紧张或饱餐之后发生。休克、出血、心动过速、用力大便亦可诱发。
心肌梗塞按临床过程可分为急性、亚急性和慢性三期。
发病先兆：部分心肌梗塞病人发病前出现先兆症状，如突然发生或出现较以往更剧烈而频繁的心绞痛，持续时间较以往长，诱因不明显，含用硝酸甘油的止痛效果差，并伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓、急性心功能不全、严重心律不齐或血压有较大波动等。此时如能积极治疗，有可能防止心肌梗塞的发生。
症状：随梗塞的大小、部位、发展速度和原来心脏功能情况而轻重不同。最先出现的症状是疼痛，其性质、部位与心绞痛一样，只是常发生在安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广、持续时间较长可达数小时或数天，休息及含硝酸甘油治疗不见缓解。病人常有烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感。还有发烧、心动过速等症状。
心肌梗塞病情严重，发病后宜就地进行抢救，病情稳定后才转送医院继续治疗。转送途中宜配备监护设备，绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激：吸氧气，缓解疼痛，消除心律失常，治疗休克及心力衰竭。
4.心肌硬化。是指心肌纤维化。主要是因心肌长期供血不足，心肌纤维发生营养障碍与萎缩，以致纤维组织增生所致。
症状：心脏增大，病人有心绞痛或心肌梗塞的病史，常伴有高血压，心脏逐渐增大，以左心室增大为主，可先肥厚，以后扩大。后期两侧心脏均扩大。部分病人可无明显的心绞痛或心肌梗塞病史；逐渐发生心力衰竭，先发生左心衰竭，继以发生右心衰竭；出现各种心律不齐，而这些心律不齐一旦出现就经常存在。其中过早搏动、心房颤动、房室传导阻滞等较为多见。阵发性心动过速也有时出现。有些病人心脏尚未明显扩大之前，就已发生了心律不齐。
积极防治冠状动脉粥样硬化，改善冠状动脉供血和心肌的营养，控制心力衰竭和心律失常是治疗心肌硬化的根本措施。
5.猝死。是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者称为猝死。各种心脏病都可导致猝死，但有一半猝死是冠心病引起的。
猝死型冠心病以隆冬季节为好发时间，病人年龄并不太大，在家、工作或公共场所中突然发病，心脏骤停而迅速死亡。半数病人生前无症状。猝死病人如能及时进行心脏复苏抢救措施，常可挽救生命。故普及心肺复苏知识和技能，对挽救猝死病人生命有重要意义。对冠心病的积极防治，可有效防止猝死的发生。
高血压病
动脉血压高于正常值叫做高血压。正常人的血压随年龄升高而升高，在不同生理情况下有一定波动。在安静情况下，血压超过21．3千帕/12.6千帕（160毫米汞柱/90毫米汞柱）就是高血压。高血压作为一个综合症可有两类情况。一为原发性高血压，称高血压病；一为继发性高血压，又称症状性高血压。继发性高血压只是在某些病以后出现高血压症状，不叫高血压病，引起高血压症状的病治愈后，血压随之恢复正常。
高血压病的真正病因尚不明确，但其与家庭的遗传性、年龄、性别、职业、食盐过多、吸烟等因素有关。
高血压病可根据其起病缓急和病情进展情况分为缓进型和急进型两类。其中绝大多数为缓进型。缓进型高血压又叫良性高血压，起病隐匿，病程进展缓慢。早期仅在精神紧张，情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高，去除原因或休息后可恢复正常。以后血压可逐步升高并趋向持续性或波动幅度很小。此时近半数病人可无症状。血压增高仅在体检或其他疾病就医时发现。有的病人可有头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。这些症状多由高级神经功能失调所致。身体不同部位反复出血，如鼻衄、月经过多、眼结膜下出血、咯血等也常有发生。病情进一步发展，血压明显而持久地升高，则可出现脑、心、肾、眼底等器官的损害和功能障碍症状。
脑部症状有头痛、头晕、头胀，也有头部沉重或颈项板紧感。头痛多发生在早晨，位置在前额、枕部或颞部。暂时性失语、失明、肢体活动不灵，甚至偏瘫，可以持续数分钟至数天。
心脏症状有左心衰竭症状，如在体力劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽，并呈阵发性发作，常在夜间发生，并有痰中带血。严重时发生肺水肿。
肾脏症状有血尿、蛋白尿、管型尿、尿毒症。
高血压病病人遇有精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变动和内分泌失调等可出现血压急剧升高，引起高血压危象。其症状为血压突然升高，以收缩压升高为主。严重时舒张压也升高，心率增快，异常兴奋、头晕、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、气急、视力模糊或暂时失明、腹痛、尿频、尿量少或排尿困难，甚至出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭、高血压脑病等。
高血压脑病是指脑小动脉发生持久而严重的痉挛后，出现被动性或强制性扩张，脑循环发生急性障碍，导致脑水肿和颅压增高，引起一系列症状，是高血压病的一种危险情况。发病时常先有血压突然升高、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、心动过缓、脉搏有力、呼吸困难、视力障碍、抽搐、意识模糊，甚至昏迷，也可暂时性偏瘫、半身感觉障碍、失语等，历时数分钟或数小时，甚至数日之久。
高血压病是一种慢性病，需长期坚持治疗。首先应劳逸结合，保证足够的睡眠，可参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。血压较高、症状较多时应适当休息或减轻工作。宜吃低盐、低动物脂肪，少胆固醇的饮食。肥胖者应减肥，戒烟，服用少量镇静药物。长期坚持服用降血压药物。出现高血压危象和高血压脑病时应争分夺秒地尽快降低血压，制止抽搐，防止发生严重并发症。
细菌性心内膜炎
细菌性心内膜炎是指细菌侵犯心脏的内膜引起发炎而产生一系列症状的疾病。细菌多为毒力较强的金黄色葡萄球菌。细菌性心内膜炎多由身体其他部位或全身性感染之后，细菌通过血液循环至心脏内膜。故其症状包括两个方面，一方面是身体某个部位或全身感染的症状，另一方面是心脏本身的症状。
细菌性心内膜炎的主要症状是毒血症症状，如高烧、寒战、贫血等。这些症状也可以是原有的感染性疾病，如肺炎、产褥热、败血症等的症状，故常被原有疾病所掩盖而未发现心内膜炎。只有当细菌毒性强、毒力大，使心脏的瓣膜和腱索发生急剧损害，如心瓣膜溃疡、急性穿孔、腱索断裂等，在短期内就出现了心脏方面的症状，如心脏出现高调的杂音或原有的杂音性质迅速改变。迅速出现充血性心力衰竭症状，或者由于细菌在心内膜上大量繁殖而形成很大而脆的赘生物，一旦脱落便形成栓子，可引起多发性栓塞和转移性脓肿，可包括心肌脓肿、脑脓肿和化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿等。皮肤也可以出现多形性痕斑和紫癜样出血性损害。
细菌性心内膜炎危害很大，如及早治疗可以提高治愈率，一般可选用大剂量抗生素，如青霉素、链霉素、头孢菌素等。
心包炎
心包炎是指心脏外边的包膜被细菌侵犯而发炎。常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构，如心肌、心内膜等的炎症同时存在，也可以单独发炎。心包炎可分为急性与慢性两种。
急性心包炎几乎都是继发性的。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。
急性心包炎的症状有全身性和局部性两部分。全身性症状如发冷、发烧、出汗、乏力等，是由细菌感染造成的，而这一部分症状，常被原有的感染所掩盖。
