淋巴结炎
淋巴结有防御细菌的毒素通过淋巴管扩散到血液的作用，因此化脓性病灶的局部淋巴结往往发生感染。例如，上肢的感染，则腋部淋巴结常有肿大；下肢会阴和臀部的感染，则腹股沟淋巴结常有肿大；头、面和颈部的感染，则有颌下或颈淋巴结肿大。
淋巴结炎可分为急性、慢性两大类。临床上局限性淋巴结炎多属于外科情况，而全身性淋巴结肿大，则大多数是属于内科疾病。淋巴结在发炎过程中起着防御细菌侵入到血液内的作用。
急性淋巴结炎是病原菌经淋巴管侵入淋巴结所引起的急性化脓性感染，绝大多数继发于皮肤感染（疖、痈、毛囊炎、外伤后感染等），口腔内感染（如龋齿、扁桃体炎等），乳腺感染以及麻疹、风疹等传染病。常见于颈、腋窝及腹股沟部。轻者仅有局部淋巴结肿大及略有压痛，并常能自愈：较重者局部有红、肿、热、痛，并伴有头痛、畏寒、发热等全身症状。当炎症扩散而引起淋巴结周围炎时，淋巴结发生粘连，形成不规则的块，不能活动，也可发展成脓肿，局部皮肤变暗红、水肿，疼痛加剧，压痛明显。
慢性淋巴结炎以颈部最为常见。多继发于头、面、颈部的炎症病灶。肿大的淋巴结自绿豆至蚕豆大小，较扁平，中等硬度，表面光滑，边界清楚，移动性好，无或轻度压痛。发现慢性淋巴结炎时应检查头、面、颈部及口腔等有无原发病灶，并须与淋巴结结核、恶性淋巴瘤及转移性肿瘤相鉴别。为了避免错误诊断，必要时可取活组织送病理检查。
若能及时处理体表的损伤，积极治疗原发病灶，如足癣、手指感染、扁桃体炎、龋齿等可预防急性淋巴结炎的发生。如已发生，局部可用热敷或外敷消炎止痛膏，适当应用清热解毒的中药或抗菌药，以促进炎症消退或局限化，如已形成脓肿，应及时手术切开引流。
急性乳腺炎
此病几乎都是发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇为多。这是由于在怀孕期间没有对乳头做好日后哺乳的准备工作，或因婴儿吸乳时损伤了乳头的缘故。感染由乳头上的小伤口通过乳腺管侵入乳腺小叶，或经过淋巴侵入乳腺小叶的间隙组织而造成急性炎症。致病细菌是葡萄球菌或链球菌。
急性乳腺炎可以发生在乳房的任何部位。轻者仅有乳房胀痛、低热，而无明显肿块。重者可有寒战、高热，乳房肿大，有搏动性疼痛，发炎部位的皮肤红热、变硬，并有压痛。患侧腋下淋巴结肿大疼痛。乳腺内肿块经数天后软化而形成脓肿。表浅脓肿容易发现，深部脓肿常需进行穿刺才能确定。表浅脓肿可自行向外破溃流脓，或穿破乳管而自乳头流出脓液。深部脓肿除缓慢地向外破溃外，也可向深部形成乳房后脓肿。感染严重者可并发败血症。
患了急性乳腺炎应及时治疗和注意休息。早期即应停止哺乳，但必须用吸乳器把乳汁吸干净。或按摩乳房，防止乳汁积聚。同时用乳罩或三角巾把乳房托起。发病初起，应在发炎的局部进行冷敷，以利减少充血及乳汁分泌，但3～4天后即改为热敷，每次20～30分钟，每日3～4次。也可用鲜蒲公英或虎杖根捣碎外敷。蒲公英、野菊花各30克，水煎服，以清热解毒。炎症早期可用含100万单位青霉素等渗盐水10毫升加1％普鲁卡因10毫升在发炎乳房周围进行封闭注射（必须先做青霉素皮试），必要时6小时1次，常可促使炎症消退。病情若加剧，考虑断乳时，可服己烯雌酚5毫克，每日3次，或用炒麦芽20克，水煎服，每日1剂，各2～3天。全身应尽早加用抗菌素，如已形成脓肿，则需及早切开引流，定期换药。
保持乳房局部清洁，不使乳汁淤积，防止乳头破溃是预防急性乳腺炎的关键。产前（尤其是初产妇），应常用温水、肥皂擦洗乳头，使皮肤坚实。凹陷的乳头可用吸乳器或用手向外牵拉，每日1～2次。哺乳期要养成定时哺乳的习惯，每次将乳汁吸空，未吸尽时，用手或吸乳器帮助排出。不让婴儿含乳头而睡。哺乳后用乳罩将乳房托起。如乳头破溃或有皲裂则暂停哺乳，将乳汁用吸乳器吸出喂养。并应注意哺乳时间不宜过长，应适时给婴儿断奶。若觉乳房疼痛或有肿块时，应及时请医生检查。
阑尾炎
此病是腹部常见的疾病。为多种细菌的混合感染。由于阑尾是一个盲管，管腔狭小，容易阻塞和发炎。
阑尾炎在临床上可分为急性和慢性两种。
急性阑尾炎可发生在各种年龄，但以青壮年为多见，男多于女。一般发病较急。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点，约有70%～80%的患者疼痛开始于上腹部或脐周围，数小时至十几小时甚至1～2天后才转移至右下腹部，疼痛持续而没有间歇。可伴有恶心、呕吐、食欲减退。发热一般在37.5℃～38.5℃之间。腹部检查随阑尾的病理改变而各异。单纯性阑尾炎，其腹部柔软，右下腹有固定压痛点；化脓性阑尾炎表现为局限性腹膜炎，右下腹可有压痛，反跳痛和腹肌紧张；坏死穿孔性阑尾炎，炎症可扩散至左下腹或全腹部，引起弥漫性腹膜炎；若病程较长，可形成阑尾周围脓肿，右下腹可触及肿块并有压痛。如果化验血液，白细胞会有不同程度的升高。根据以上表现，急性阑尾炎的诊断多无困难。但是由于阑尾炎的解剖位置变异很大，不同程度的阑尾炎表现也不相同，治疗不及时或处理不当，可出现严重并发症，甚至发生死亡。因此决不可放松警惕，对疑为阑尾炎的病人，应立即送医院进一步检查，以明确诊断。
手术切除阑尾是治疗阑尾炎的有效方法。多年来，中西医结合治疗急性阑尾炎的经验总结认为，如病例选择适当，也能取得良好效果，可使一部分人避免手术。非手术疗法包括卧床休息、食流质饮食或禁食，静脉补液并同时给予青霉素或庆大霉素等抗感染药物。中医治疗以清热解毒、行气活血和通里攻下为主。内服中药大黄牡丹皮汤加减（川楝子10克、赤芍15克、牡丹皮巧克、二花30克、连翘15克、大黄12克～15克），每日1剂，分2次服；阑尾周围脓肿可内服中药慧芭败酱散（薏仁30克、冬瓜仁30克、赤芍15克、桃仁10克、穿山甲12克、皂刺15克、败酱草30克、地丁30克），肿块局部外敷消炎散、蒜硫糊剂或双柏散等。非手术治疗经12～24小时，未见好转或有加重趋势者，即应考虑手术治疗，以免发生穿孔合并腹膜炎；急性阑尾炎早期穿孔，手术切除阑尾尚无特殊困难，但术后应按急性腹膜炎处理。
急性阑尾炎如经中西医结合非手术疗法，常转变为慢性阑尾炎。病人经常有右下腹隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可使疼痛加重，并常伴有上腹不适、反酸、腹胀和便秘等消化不良症状。有时可反复急性发作，类似急性阑尾炎。检查时，病人右下腹有局限性压痛。X线钡餐检查或钡灌肠可协助诊断。慢性阑尾炎必须手术切除阑尾，才可治愈。
急性腹膜炎
腹膜炎常常是由于阑尾穿孔、肠穿孔或坏死、胃和十二指肠溃疡穿孔、胆囊穿孔、腹部穿透伤和内脏破裂、肝脓肿穿破或女性生殖器官炎症的扩散等而引起。
根据腹腔有无原发病灶可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎：根据病变范围可分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎；根据病因可分为细菌性腹膜炎和非细菌性（如化学性刺激）腹膜炎。临床上最常见者为继发性细菌性腹膜炎，通常简称为急性腹膜炎。主要病因有腹腔脏器穿孔（如胃肠穿孔）、坏死（如绞窄性肠梗阻）、外伤（如肝脾破裂）、炎症（如阑尾炎、胰腺炎）和手术污染等。原发性腹膜炎则比较少见。
多数患者具有腹腔脏器原发病变的病史。如胃、十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎，常有中上腹部节律性疼痛的病史；而由急性阑尾炎穿孔引起的腹膜炎，则常先有上腹部或脐周疼痛以后转移到右下腹的病史。当脏器发生穿孔时，大都有突发的持续性剧烈疼痛。疼痛的范围随腹膜炎扩散的程度而定。局限性腹膜炎的疼痛和压痛多局限在腹部的某一部分，而弥漫性腹膜炎的疼痛常遍及全腹部，但通常仍以原发病变部位疼痛最明显。深呼吸、咳嗽及转动身体时可使腹痛加剧，故病人常蜷曲而卧，不愿移动。
恶心、呕吐也是早期即出现的常见症状。开始时因腹膜受到刺激，引起反射性恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。晚期出现麻痹性肠梗阻或毒血症后，呕吐频繁而量多，呕吐物中常含有黄绿色胆汁，甚至为棕褐色粪样肠内容物。
急性腹膜炎一般均有发热，但在胃、十二指肠溃疡急性穿孔的早期，体温可能正常。脉搏常随体温的升高而加快；如脉搏加快、体温反而下降者，多是病情恶化的征兆。
当腹膜炎进入严重阶段时，常有高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快等全身中毒症状。晚期则全身衰竭、面色灰黄、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、体温剧升或趋下降、血压下降，表示有重度失水、代谢性酸中毒或感染中毒性休克。
急性腹膜炎根据典型的临床表现，结合化验和X线检查，诊断多无困难。但诊断为急性腹膜炎后，尚需进一步确定其病因，寻找原发病灶。当诊断困难时，可做诊断性腹腔穿刺。如病因不易确定而又有明显手术指征时，则应及早进行剖腹探查。
急性腹膜炎如不予以治疗，多在3～7天内死亡。原则上应尽早施行手术，目的是清除感染病灶与腹膜腔内渗液、积脓。手术重点是处理原发病灶，如切除发炎的阑尾、胆囊或坏死的肠拌，或修补胃肠道穿孔等。对于不宜手术而采用非手术疗法时，应在严密观察病情及做好术前准备的情况下进行。禁饮食并给予胃肠减压；输液、输血，以矫正水、电解质和酸碱平衡的紊乱，维持营养；应用抗菌素以控制感染；并应加强护理，如无休克可取半卧位，注意防止并发症的发生；如病情允许，条件具备，可应用针刺疗法或中药治疗。常用方剂为大柴胡汤或大承气汤加减。
胆囊结石
此症是指胆囊、胆管内结石所产生的症状而言。胆石的形成大多数是和胆囊感染及胆汁淤积有关。胆石症多见于中年人。
胆囊结石临床表现决定于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。无症状的隐性胆囊结石不易诊断，约有半数左右的胆囊结石病人终身被忽略。较大的胆囊结石有时可引起右上腹闷胀不适或慢性胆囊炎症状。较小的结石每于饱食油腻后胆囊收缩或夜间平卧时阻塞胆囊管，引起胆绞痛或急性胆囊炎。小的结石可能进入胆总管，然后被排出胆管，但也有可能成为继发性胆总管结石。结石也可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时可触及无明显压痛的肿大胆囊；若有感染造成胆囊积脓，此时可触及肿大而压痛明显的胆囊。十二指肠引流检查胆囊胆汁，可见胆汁或胆固醇结晶。B型超声波可显示胆囊结石的数量和大小。除含钙结石在X光平片上可显影外，一般需作胆囊造影才可确诊。
胆囊结石的治疗，中药排石疗法效果不佳，因胆囊管较细，结石不易排出，当然更难排净。口服鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石，但药品昂贵且对肝脏及胎儿有毒，停药后容易复发，故尚未推广应用。对比之下，手术切除胆囊仍然是最常用的方法。但在手术中应仔细探查胆总管内有无结石或蛔虫存在。
当疼痛剧烈时，往往需要同时注射阿托品和吗啡。疼痛不十分剧烈者，则可单独使用阿托品或颠茄酊。吃容易消化和脂肪少的食物。口服33%的硫酸镁溶液5毫升，每日3次。局部热敷。如有寒战、高热和较严重的急性胆囊炎的症状，则应用青霉素和合霉素。经上述治疗后，如疼痛未见减轻，或继续发热，或黄疸不退，则应考虑转院治疗。多次反复发作的胆石症，一般须手术治疗才能根治。
同时应加强卫生宣传，少吃高胆固醇、高脂肪饮食，防治肠道蛔虫病，是预防本病发生的基本措施。
胆道蛔虫
本病是蛔虫由十二指肠进入胆道所引起。进入的蛔虫多半只有1条或数条，但有时可多至数十条。多发生在幼童和少年。
蛔虫常寄生于小肠的中下段，当人体胃肠道功能紊乱时，如发热、腹泻、驱虫不当、饥饿、胃酸度降低等，肠道内环境改变，引起蛔虫窜动。蛔虫厌酸喜碱，具有钻孔习性，可上行至十二指肠钻入胆道内，尤当胆总管口括约肌收缩功能失调时更易钻入。
胆道蛔虫病的疼痛症状颇为特殊，主要为剑突右下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，其特点是发作突然，缓解也较突然。疼痛发作时，病人常辗转不安、全身出汗，甚至脸色苍白、四肢厥冷，并常伴有恶心呕吐，吐出物可含胆汁及蛔虫。疼痛有时可放射至右肩或背部。发作间歇期，疼痛可完全消失。腹部检查仅有剑突下轻微压痛，这种腹痛剧烈而腹部压痛轻微的症状与体征不相符合的现象，是本病的特点。晚期，部分病人因胆管炎和蛔虫阻塞而引起恶寒、发热和轻度黄疸。
根据剑突下阵发性绞痛而检查时仅剑突下偏右有轻微深压痛，即症状与体征不相符合的特点，一般即可做出诊断。若诊断有困难，可行十二指肠引流液镜检有无虫卵：或行钡餐检查可能见到十二指肠内蛔虫影，并见管状透明阴影指向十二指肠乳头处：静脉注射法胆道造影，显示虫体阴影可以确诊。
绝大多数胆道蛔虫病可用中西医结合非手术疗法治愈，仅少数病人需手术治疗。非手术疗法首先应制蛔解痉、镇痛。具体方法是针刺、电兴奋、口服食用醋、中药乌梅汤等，或肌肉注射阿托品、杜冷丁等解痉止痛剂。症状缓解后，可给予胆道排蛔汤或33％硫酸镁口服，以达到利胆排虫的目的。并应注意补充营养，纠正水、电解质紊乱及防治感染等。非手术疗法无效或已产生明显的并发症，可手术探查胆总管，取出蛔虫、引流胆道。早期，胆囊可无明显变化，无须切除。术后，仍应驱虫。
加强卫生宣传，合理处理粪便，勿进不洁饮食，防治肠道蛔虫病，是预防本病的关键。
肠梗阻
因任何原因造成肠腔内容物的正常运行发生障碍，不能顺利通过肠道的病变称为肠梗阻。也是最常见的急腹症之一。男性多于女性，尤多见于壮年。肠梗阻的分类方法较多，但在临床上均具有重要意义。根据肠梗阻发生的原因，可分为三大类：1．机械性肠梗阻。平常所说的肠梗阻即指机械性肠梗阻，临床上最为常见。是由于种种原因引起肠腔狭窄，以致肠内容物不能顺利通过。例如先天性异常、炎症或肿瘤使肠腔狭窄；肠管以外粘连或肿物压迫使肠腔变小；肠内异物使肠腔堵塞；以及嵌顿性疝、肠套叠、肠扭转等，都属于机械性肠梗阻的类型。
