原来无糖尿病的妇女在妊娠期才发现的糖尿病，通常在妊娠期中期或后期（妊娠2 4～28 周），即所谓的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病发生率占孕妇总数的1%～3%。发病的主要原因是妊娠中期以后，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素。此外，妊娠期间机体组织对胰岛素的敏感性减低，致使胰岛素显得不足。
多数妊娠糖尿病患者在产后血糖恢复正常，一部分患者糖耐量异常，少数患者可转变为Ⅱ型糖尿病，仅个别患者转变为Ⅰ型糖尿病。
临床症状
妊娠糖尿病多在妊娠中期发生，较少出现“三多一少”的症状，病情严重的程度和死亡率均低于有糖尿病的孕妇。如果妊娠糖尿病患者未经治疗，巨大胎儿及新生儿低血糖发生率较高，且围生期胎儿、婴儿死亡率明显高于正常妊娠者。
预防措施
凡妊娠24～28 周的孕妇，应进行口服葡萄糖耐量常规试验，筛查妊娠糖尿病，争取做到早期诊断，早期治疗。
对于妊娠糖尿病患者，应积极控制其血糖，以免高血糖对胎儿造成不良影响。
饮食指南
妊娠糖尿病患者的营养素的供给量在保证满足母体和胎儿生长发育需要的同时，还要维持孕妇体重的合理增长。正常情况下，每月平均增加体重约1 50 0 克，全妊娠过程增加体重6000～10000克。在妊娠的前4个月，营养供给量应与非妊娠糖尿病患者相似，以免体重增长过多。后5 个月，每日增加热量838～1257千焦；每日增加蛋白质25 克，全天蛋白质的摄入量不应少于 100克，其中优质蛋白质应占1/3以上。在 妊 娠 后期，为了使胎儿生长发育正常，碳水化合物每天不应低于250克，钙、锌、铁和多种维生素必须供给充足，尽量选用乳、蛋、肉、豆制品和绿叶、黄色蔬菜，必要时补充无机盐和维生素制剂。凡有浮肿或浮肿倾向者需限制钠盐进量，可以用低盐或无盐饮食，少用或不用食盐和酱油。对于肥胖的孕妇，不宜选用低热量饮食降低体重，否则易影响胎儿的发育。
合理安排餐次，既可以预防高血糖，又可以防止低血糖的发生。对妊娠糖尿病患者来说，防止低血糖的最重要的措施就是一日至少保证三餐。即使有妊娠反应也要坚持吃早餐。轻度反应者可选食一些清淡无油的食品代替常规饮食。重度妊娠反应者需在医生指导下予以治疗。特别强调一点，使用胰岛素或口服磺脲类药物者要增加2～3 次用餐，尤其是临睡前的加餐必不可少，以防止出现低血糖。加餐时间放在下午3～4时和睡前为宜。加餐食品除馒头、面包、饼干外，还可加鸡蛋、豆浆、豆腐干等蛋白质类食品。
根据孕妇体重和胎儿发育情况，妊娠期饮食分为三个阶段：
（1）妊娠早期3 个月（l～3 月），孕妇往往有妊娠反应，其饮食基本与孕前相似，但必须遵循糖尿病的饮食原则。
（2）妊娠中期3 个月（4～6 月），胎儿生长发育较快，故每日热量供应要增加8 38 千焦，即所摄入热量由每日每千克体重104.75 千焦增加至125.17 千焦。这些热量的最佳分配是，40%为碳水化合物，2 5%为蛋白质，35%为脂肪。为了使早餐后血糖正常，早餐量要适当减少。少食多餐要比大餐一顿能更好地维持血糖正常。因此热量分配应该是早餐占12%，午餐30%，晚餐3 0%，剩余的2 8%分配在下午和睡前的加餐上。碳水化合物进量不能太少，主食一天不低于30 0克。若注射胰岛素应每日分5～6 次进餐。妊娠期肾糖阈值降低，光凭尿糖不能准确反映血糖的水平，应勤查血糖，还要避免酮体产生。
（3）妊娠后期3 个月（7～9 月），蛋白质每日应较孕前增加25～30 克，相当于1份肉蛋类食品。主食每日不得少于300克，分5～6 次进食，多选用乳类、海带、瘦肉类、肝及绿叶蔬菜。整个怀孕期间体重增加不应超过10千克。
妊娠期糖尿病患者若治疗得法，待妊娠结束后血糖即可恢复正常；若治疗不得法，如产后肥胖不注意节食减肥，有50%会发展为终生糖尿病。此外，治疗不合理还易出现羊水过多、妊娠中毒、流产、早产以及巨大儿、畸形儿，其发生率均高于非糖尿病孕妇。因此，应加强对妊娠糖尿病患者的管理（包括饮食管理），使之能得到合理治疗。早期治疗是保证母体和胎儿健康不容忽视的问题。
推荐食疗方
食疗方一
“原料”蒲菜5 00 克，水淀粉1 0克，鸡汤2 50 克，植物油5 0克，大海米10 克，香油8 克，精盐2 克，味精1 克，葱白5 克，姜片5 克。
“烹调步骤”（1）将去皮洗净的蒲菜，切成9 厘米长的段，放入沸水中烫透。用鸡汤将海米泡透，取出。
（2）将炒锅置火上，放入植物油，下入蒲菜稍炒，加入鸡汤、精盐、味精至软烂。
（3）取一碗放入葱白、姜片、海米，放入蒲菜，倒入汤汁，入笼蒸5分钟，蒲菜装盘。
（4）汤汁烧开，用水淀粉勾芡，淋入香油，浇于蒲菜上即成。
食疗方二
“原料”罐装芦笋4 0 0克，番茄酱30 克，熟花生油25 克，水淀粉1 0克，精盐4克，味精2克，白糖少许，水15 0克。
“烹调步骤”（1）将罐装芦笋沥去水分，每条芦笋断成三段，再切斜刀。
（2）将炒锅置火上，放入花生油20 克，烧至六成热，下入番茄酱煸炒。起色后下入芦笋段，加入1 50 克清水、白糖、精盐、味精，烧开后，用水淀粉勾芡，淋入熟油5 克，盛入盘内即成。
食疗方三
“原料”鲜芦笋250克，鸡脯肉150克，鸡汤750 克，鸡蛋清少许，精盐5克，料酒5克，味精3克，菱粉3克。
“烹调步骤”（1）将鸡脯肉切成片，洗净、沥干水分，放入碗内，加入鸡蛋清、几滴料酒、精盐、味精、菱粉拌匀上味。
（2）把鸡片投入沸水锅内焯一下，捞入汤碗内。
（3）将芦笋切除根部，洗净后，放入沸水锅内略煮一下，取出撕去皮，切成长段。
（4）原锅将清水倒掉，洗净放入鸡汤，投入芦笋，加入精盐、味精、料酒烧开后，盛入鸡片汤碗内即成。
