拔罐疗法简介
拔罐疗法在中国几乎家喻户晓。它是古代劳动人民智慧的结晶，是传统医药学中传承下来的一种重要的治病方法。拔罐疗法是选用口径不同的玻璃罐、陶瓷罐或竹罐等，通过燃火、蒸煮、或抽气的办法使罐内的气压低于大气压，即形成负压，根据病人的不同情况，吸拔在一定部位的皮肤上以治疗疾病的方法。因古人使用“兽角”作为治疗工具，故称为“角法”，又称“吸筒疗法”，民间俗称“拔火罐”。
1．拔罐疗法的治疗原理
根据中医学理论，在人体一定部
位拔罐可疏通经络，活血散瘀，吸毒排脓，并能通过经络的内外连通作用，起到调节全身机能、平衡阴阳、扶正祛邪的作用。现代研究证实，拔罐通过机械和温热刺激，除了可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌等局部作用外，还有全身调节功能，能兴奋调节中枢神经系统，增强人体免疫功能，改善血液循环。对于冠心病患者来说，拔罐能疏通全身经络，调节胃肠道、调节内分泌、促进身体康复。
2．常用罐子种类
（1）玻璃罐：采用耐热质硬的透明玻璃制成，形状如笆斗，肚大口小，口边微厚而略向外翻，大小型号不等。优点是清晰透明，使用时可以窥见罐内皮肤的瘀血、出血等情况，便于掌握拔罐治疗的程度，特别适用于刺络拔罐法。缺点是闪火时导热快，且容易破碎。
（2）抽气罐：分为连体式与分体式两类。连体式是将罐与抽气器连结为一体，其上半部为圆柱形的抽气筒，下半部是呈腰鼓型的罐体，采用双逆止阀产生负压，吸附力可随意调节；分体式的是罐与抽气器分开，使用时再连接，有橡皮排气球抽气罐、电动抽气罐等。抽气罐的优点是可以避免烫伤，操作方法容易掌握。不足之处是没有火罐的温热刺激。
（3）多功能罐：多功能罐，是指其功能较多的拔罐法，是现代科技发展的产物。如将罐法与药液外敷相结合，或罐法与电磁相结合等制作而成的罐，增强了单纯拔罐的疗效，拓宽了罐法的适应证，且操作十分简便。但这种多功能罐往往存在吸拔力不强的问题。
广泛而言，只要能够吸牢皮肤，而又不损伤皮肤的类似东西，都可以用来做吸拔的罐子。民间多就地取材，如用小瓷杯、玻璃小茶杯，还有各种不同规格陶瓷或玻璃做的罐头瓶子，也有的用家庭日常量米用的“竹筒”等等。医疗机构中多用特制的玻璃罐。
3．常用的吸拔方法
（1）火罐法：即闪火法，最常用。是利用燃烧时消耗罐中部分氧气，并借火焰的热力使罐内的气体膨胀而排除罐内部分空气，使罐内气压低于外面大气压（即负压），借以将罐吸着于施术部位的皮肤上。其吸拔力的大小与罐具的大小和深度、罐内燃火的温度和方式、扣罐的时机与速度及空气在扣罐时再进
入罐内的多少等因素有关。如罐具深而且大，在火力旺时扣罐，罐内热度高，扣灌动作快，下扣时空气再进入罐内少，则罐的吸拔力大；反之则小，可根据临床治疗需要灵活掌握。
火罐法最常用的吸拔方法是闪火法，方法如下：用镊子或止血钳等挟住乙醇棉球，或用纸卷成筒条状，点燃后在火罐内壁中段绕1～2圈，或稍作短暂停留后，迅速退出并及时将罐扣在施术部位上，即可吸住。此法比较安全，不受体位限制，是较常用的拔罐方法，须注意操作时不要烧罐口，以免灼伤皮肤。
（2）水罐法：一般选用竹罐在锅内加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟竹罐的底端，甩去罐内沸水，并用湿毛巾紧扣罐口，乘热扣在施术部位上，即能吸住。此法适用于任何部位拔罐，其吸拔力小，操作需快捷。
（3）抽气法：先将备好的抽气罐紧扣在需拔罐的部位上，用抽气筒将罐内的空气抽出，使之产生所需负压，即能吸住，此法适用于任何部位拔罐。
4．走罐法
又名推罐法、飞罐法，一般用于面积较大，肌
肉丰厚的部位，如腰背部、大腿等处。需选口径较大的罐，罐口要求平滑较厚实，最好选用玻璃罐，先在罐口涂一些润滑油脂或在走罐所经皮肤上涂以润滑油脂，将罐吸拔好后，以手握住罐底，稍倾斜，即推动方向的后边着力，前边提起，慢慢向前推动，这样吸拔在皮肤表面上进行上下或左右或循经的来回推拉移动，至皮肤潮红为度。
5．起罐法
起罐亦称脱罐。用一手拿住火罐，另一手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下，或将火罐特制的进气阀拉起，待空气缓缓进入罐内后，罐即落下。切不可硬拔，以免损伤皮肤。若起罐太快，易造成空气快速进入罐内，则负压骤减，易使患者产生疼痛。
6．拔罐法的注意事项
（1）拔罐时因要暴露体表皮肤，故需注意保暖，防止受凉。
（2）初次拔罐及体弱、易紧张、年老等易发生意外反应的患者，宜选小罐具，且拔的罐数要少，宜用卧位。随时注意观察患者的面色、表情，以便及时发现和处理意外情况。若患者有晕罐征兆，如头晕、恶心、面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉细数等症状时，应及时取下罐具，使患者平卧，取头低脚高体位。
轻者喝些开水，静卧片刻即可恢复。重者可针刺百会、人中等穴位以醒脑开窍。
（3）拔罐以肌肉丰满、皮下组织丰富及毛发较少的部位为宜。皮薄肉浅、五官七窍等不宜拔罐。前1次拔罐部位的罐斑未消退之前，不宜再在原处拔罐。
（4）拔罐动作要稳、准、快，可根据病情轻重及病人体质的不同情况灵活掌握吸拔力的大小。一般来说，罐内温度高时扣罐、扣罐速度快、罐具深而大，吸拔力则大；反之则小。若吸拔力不足则要重新拔，吸拔力过大可按照起罐法稍微放进一些空气。
（5）拔罐部位肌肉厚，如臀部、大腿部，拔罐时间可略长；拔罐部位肌肉稍薄，如头部、胸部，拔罐时间宜短。气候寒冷，拔罐时间可适当延长；天热时则相应缩短。
（6）拔罐时，患者不要移动体位，以免罐具脱落，拔罐数目多时，罐具间的距离不宜太近，以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或因罐具间互相挤压而脱落。
（7）拔罐后若出现小水疱，可不做处理，注意防止擦破，任其自然吸收；也可涂少许龙胆紫，或用酒精消毒后，敷盖消毒干敷料。
（8）有出血倾向者，或患出血性疾病者，禁忌拔罐；身体状态不佳，如过度疲劳、过饥、过饱、过渴等，不宜拔罐。
冠心病常用拔罐法
辨证拔罐法
1．气滞血瘀证
临床表现：胸闷，气短，心胸疼痛剧烈，心痛阵阵发作，痛有定处，可因暴怒而致心痛，疼痛严重时可见肢冷唇青，或疼痛牵拉肩背甚，伴心悸、心慌，舌苔白，舌质暗红或紫暗，有瘀斑、瘀点，或舌下静脉青紫，脉弦涩或结代。
取穴：心俞、膈俞、巨阙、膻中。
操作：病人俯卧位，取口径适合的火罐，用闪火法在心俞、膈俞拔罐5～10分钟；再让病人取仰卧位，用前法在巨阙、膻中穴拔罐10分钟。每天1次，5次为1疗程。
2．痰浊阻塞证
临床表现：心胸闷塞，疼痛阵阵发作，阴天加重，痰多，或白痰或黄痰，呼吸不畅，形体肥胖，舌苔白腻或水滑或黄腻，脉滑。
取穴：中脘、风池、丰隆、心俞。
操作：病人俯卧，取适合口径玻璃罐，用闪火法在双侧风池穴、心俞穴拔5～10分钟；再令病人取仰卧位，同前法在中脘、丰隆拔罐5～10分钟。每天1次，5次为l疗程。
3．阴寒凝滞证
临床表现：胸痛阵阵发作，遇到寒冷时疼痛剧烈，心悸气短，四肢厥冷，苔白，脉弦紧。
取穴：心俞、厥阴俞、内关、巨阙、大陵、关元。
操作：病人俯卧，取口径适合的火罐，用闪火法在心俞、厥阴俞拔罐5～10分钟；再令病人取仰卧位，同前法在内关、巨阙、大陵、关元穴拔罐5～10分钟。内关、大陵穴拔罐要用小口径的玻璃罐。
4．气阴两虚证
临床表现：胸闷气短，心痛阵阵发作，心悸乏力，头晕目眩，心烦失眠，自汗或盗汗，耳鸣，腰膝酸软，舌质偏红或紫暗，或边有齿痕，苔薄或剥，脉细数或细弱或结代。
取穴：三阴交、太溪、心俞、厥阴俞、内关、巨阙、膻中。
操作：病人俯卧，取适合口径罐，用闪火法在双侧心俞、双侧厥阴俞拔罐5～10分钟；再令病人取仰卧位，同前法在三阴交、太溪、内关、巨阙、膻中穴拔罐5～10分钟。隔天1次，5次为1疗程。
5．阳气虚衰证
临床表现：胸闷心痛，甚则胸痛牵拉背部，气短心慌，畏寒肢冷，腰酸，舌质淡或紫暗，脉沉细或结代。
取穴：膻中、内关、心俞。
操作：病人仰卧，取口径适合的玻璃罐，用闪火法在膻中和双侧内关穴拔罐10分钟；再令病人俯卧，同前法在双侧心俞穴拔罐10分钟。每天1次，5次为1疗程。
保健拔罐法
1．膀胱经走罐法
取穴：背部膀胱经。
操作：患者俯卧，裸露背部。先在背部涂适量按摩乳，取大口径玻璃罐用闪火法将罐吸拔在一侧肩胛处，以手握住罐底，稍向上倾斜，即推动方向的后边着力，前边提起，慢慢向前推动，方向可循足太阳膀胱经由上而下，至腰部后推移到对侧，再循经由下而上，如此吸拔在皮肤表面来回推拉移动，至皮肤潮红为度。隔日1次。
意义：膀胱经被古代医家喻为人身之“藩篱”，即身体的篱笆墙，足见其预防功用。在背部沿膀胱经走罐可很好地刺激经络，活血行气，强身健体。
2．足三里拔罐法
取穴：足三里。
操作：坐位，取小口径的玻璃罐用闪火法吸拔在足三里穴上，留罐10分钟，每日1次，双侧穴位交替拔罐。
意义：足三里是人身强壮要穴，经常给予刺激，可提高机体免疫力。
