登陆注册
18684100000022

第22章 临床检查知识(2)

问题197:阴道分泌物(白带)检查可发现哪些妇科疾病?

答:从白带的变化中可以发现妇科疾病。当感觉白带有不正常变化时,最好去妇科做白带常规检查。

问题198:什么是“乙肝两对半”?

答:“乙肝两对半”是指乙型肝炎病毒血清免疫学检查的五项指标,即表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)。

问题199:为什么要测定电解质?

答:电解质以离子形式存在于人体内,起着重要的生理作用。在疾病状态下,常常会有电解质的变化。及时了解电解质情况,对原发病的治疗很有帮助。

问题200:为什么要测定微量元素?

答:微量元素在体内具有生物学作用,发挥着重要的临床意义。必需微量元素缺乏或过多,有害微量元素过多摄入,都会引发疾病。

问题201:血脂检验有什么临床意义?

答:血脂检验对高脂血症、动脉粥样硬化与冠心病有较全面的参考诊断价值,可为高脂血症、动脉粥样硬化与冠心病的预防和治疗提供科学依据。适用于:已有冠心病、脑血管病或动脉粥样硬化者;高血压、糖尿病、肥胖与吸烟者;有冠心病或动脉粥样硬化或高脂血症家族史者。建议40岁以上男性和绝经期后女性每年均应进行血脂检验。

问题202:血脂检查前要做哪些准备工作?

答:(1)禁食:抽血前需要禁食12小时以上,不能食用任何东西,除了可以喝少量水以外。

(2)维持饮食习惯:抽血前2周应维持日常的饮食习惯,不要做刻意的调整。抽血前的最后一餐不要食用高脂食物,也不能饮酒,因为高脂饮食和饮酒会引起血脂水平的变化,导致检验结果出现误差。

(3)不要服药:检查前不要服用避孕药、降血脂药、β受体阻滞剂(如心得安)、激素类等药物,因为这些药物会影响血脂水平。若平时在服用药物,可在检查之前咨询医生该停哪些药物,在没得到医生答复前,不要随意停用任何药物。

(4)保持稳定的生理和病理状态:当处于急性感染、发热、创伤、心肌梗死等病理状态时,以及处于月经期、妊娠期等生理状态时,血脂水平会发生变化,造成检验结果出现偏差,因此检查要避开这些时候。抽血前应静息5~10分钟,而后取坐位抽血。不能做剧烈运动,因为剧烈运动对血脂水平有一定的影响。

(5)复查确诊:如果检查结果异常,不要惊慌,也不要盲目用药。应在间隔一周后,在同一家医院的实验室再次抽血复查。至少要有两次血脂检验的记录,才能判断是否存在高脂血症,才能决定是否要采取防治措施。

问题203:为什么要做产前感染的诊断?

答:孕期感染会对胎儿、婴儿和母体造成严重的后果,导致流产、早产、胎儿畸形及死亡,以及引起新生儿多系统、多器官损害,造成不同程度的智力障碍等。若分娩时胎儿经产道感染,则可引起严重的新生儿疾病。孕期感染病原体最常见、危害最大的是弓形虫(TO)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)和单纯疱疹病毒(H)。这组病原体引起的感染,在围产医学上称为TORCH综合征。

这类感染,绝大多数是无症状或症状极轻的亚临床感染或隐性感染,孕妇也是如此。因此为了优生优育,此类感染的检测具有十分重要的临床意义。应将其作为孕期常规筛查项目,及早了解感染情况。对没有感染者进行预防接种。对感染者须做进一步检查,了解是否可能发生胎儿畸形。对孕早期感染者建议终止此次妊娠。

问题204:怎样读肝功能检验报告单(1)——胆红素代谢功能?

答:胆红素的来源:①80%~85%是衰老红细胞中血红蛋白的分解产物。②约15%是造血过程中红细胞的过早破坏。③少量为非血红蛋白血红素的分解产物。当肝细胞发生损伤、红细胞破坏或寿命缩短时,胆红素的代谢会发生异常,从而有助于判断相应的病变情况。

问题205:怎样读肝功能检验报告单(2)——蛋白质代谢功能?

答:血浆蛋白含量及各种蛋白比例的检测,可作为肝脏疾病的诊断、治疗及预后观察的指标。

问题206:怎样读肝功能检验报告单(3)——血清酶学检验?

答:肝细胞内含有多种酶,参与体内的物质代谢。当肝细胞有实质性损害时,酶被释放出来。因此,测定血清中有关酶的变化,可为肝脏疾病的诊断、鉴别诊断及预后观察提供依据。

问题207:血型遗传有什么规律?

答:血型是可遗传的,由A、B、O等三种遗传因子的组合而决定,根据父母的血型可判断出子女可能出现的血型或不可能出现的血型。

问题208:检验肾脏功能有哪些项目?

答:进行肾脏功能实验室检验,可以了解肾脏有无损害和损害的程度及其发展过程,便于制订治疗方案,并动态观察肾脏功能,估计预后。

问题209:如何鉴别各型病毒性肝炎?

答:病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过消化道、血液传播。以疲劳、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。按病源分类,目前已确定常见的病毒性肝炎中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎,并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

问题210:什么是尿素呼气试验?

答:尿素呼气试验,是利用胃内幽门螺杆菌感染时会释放出特异性尿素酶而进行的。这些尿素酶可以将尿素分解为氨和二氧化碳等气体,二氧化碳通过血液循环到达肺部,然后呼出体外。吞下尿素药物后,同位素质谱仪可以高精度测定到呼气的变化,以判定被检查者是否有幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌是一种寄居于人胃黏膜上皮的细菌。大量研究表明,胃幽门螺杆菌感染与许多消化系统疾病的发生有关,如胃、十二指肠溃疡,急慢性胃炎、胃癌等,是胃癌的第一类致病因子。

尿素呼气试验方法简单、快捷(服用尿素药物后,分次吹几口气即可),灵敏度和特异性高(准确率在95%以上),且被检查者无痛苦、无创伤,适用于各种年龄的受试者,特别是儿童、育龄妇女(包括孕妇)、老年人,是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

需要注意的是:尿素呼气试验须在空腹状态或者餐后两小时后进行,近一个月内不能服用抗生素,以免造成假阴性结果。再者,尿素呼气试验只用于幽门螺杆菌的检测,表明目前是否有幽门螺杆菌感染,不表示以前是否有过感染,且不能判断是何种胃病。要明确所患的胃病,还需要进行胃镜检查。

问题211:肿瘤标志物有哪些?

答:肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。通过肿瘤标志物的检查,可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤患者,帮助监测病情发展,观察治疗效果,监视是否发生转移以及判断预后。

目前临床常用的肿瘤标志物有:

甲胎蛋白:主要检测原发性肝癌。

癌胚抗原:用于筛选肿瘤,尤其是大肠癌和消化道肿瘤。

癌抗原199:主要检测消化道肿瘤,尤其是胰腺癌。

癌抗原125:主要检测卵巢癌。

癌抗原50:主要检测消化道肿瘤、肺癌。

癌抗原153:主要检测乳腺癌。

前列腺特异性抗原:主要检测前列腺癌。

铁蛋白;主要检测肝癌、乳腺癌。

神经元特异性烯醇化酶:主要检测小细胞肺癌。

鳞状细胞癌抗原:主要检测宫颈鳞癌、其他鳞癌。

肺瘤抗原:主要检测非小细胞肺癌。

EB病毒衣壳抗体IgA:用于鼻咽癌筛查。

绝大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。它们的特异性不高,往往会造成假阳性和假阴性,因此不能单独依靠肿瘤标志物的检查来诊断肿瘤,而只能作为肿瘤诊断的辅助指标。

一旦发现肿瘤标志物结果有改变,应进一步检查和观察,如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,就不必紧张。在没有明确的病理组织学诊断前,不要盲目地认为已患了肿瘤,甚至实施肿瘤治疗。

问题212:内镜技术有哪些临床应用?

答:我们把所有通过人体的腔道进入人体进行检查的仪器统称为内镜,临床常见的内镜有食管镜、胃镜、肠镜、胆道镜、支气管镜、膀胱镜、腹腔镜、子宫镜等,适用于不同的脏器。

内镜技术的应用,显着提高了疾病诊断的准确率,并能发现较早期肿瘤。降低恶性肿瘤死亡率的关键之一在于早期诊断,而目前开展的生化、免疫、基因等检查方法,对恶性肿瘤的敏感性和特异性均不高,难以早期确诊。内镜的出现,使早期发现肿瘤成为可能。通过内镜,医生可以直接进行观察,一旦发现异常,可钳取可疑病变组织做病理检查;或用染色的方法,将某些染料直接喷洒于组织表面或经血管注入体内,利用正常细胞对不同染料的不同反应,为早期鉴别良、恶性病变提供重要线索。

内镜技术的应用不仅能诊断疾病,早期发现肿瘤,还能进行微创手术治疗。内镜下微创手术可作为外科的补充疗法,甚至部分替代外科手术,使患者免受开刀之苦。与传统外科开刀手术相比,它具有创伤小、愈合快、疗效好、并发症少、费用低、无痛苦、可重复等特点,特别受不能耐受剖腹手术患者的欢迎。

同类推荐
  • 养生必先调五脏

    养生必先调五脏

    本书从起居、饮食、中药、经络等各个方面,叙述了五脏的特性、喜恶,并告诉人们如何尽量卸载现代生存环境和生活方式给五脏带来的麻烦和干扰,使五脏各司其职,使身体健康长寿。
  • 健康快乐枕边书

    健康快乐枕边书

    本书是一部关于健康保健的医学科普读物。共分两部分,第一部分摘录了古今中外与健康有关的名人格言、民间养生谚语及现代保健经验,在每一类语录之后,用通俗的语言概述了心理、饮食、运动、休息、环境、卫生、习惯、体质、养生、疾病、体检、药物等因素对健康的影响;第二部分简要介绍了各种常见疾病的临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗护理措施及中医的辨证论治。本书内容丰富、通俗易懂、科学实用,适于广大群众阅读,也可供基层医务人员参考。
  • 中草药治病大全

    中草药治病大全

    健康是人生的根基,如果不尊重健康,纵使你学贯东西、才华横溢,纵使你位高权重、地位显赫,当你收获辉煌的同时,你还将会收到一份健康的全面惩罚。为了让更多的人远离疾病,拥有健康、快乐的人生。
  • 做自己的心理医生

    做自己的心理医生

    本书介绍了NLP的近60种技术,涉及处理负面情绪、加强力量、处理过敏和恐惧症状、改善人际关系等。
  • 健康生存密码

    健康生存密码

    本书内容包括:健康究竟是什么、饮食密码、运动密码、心灵密码环境和睡眠与健康、密码误区、做自己的健康顾问等。
热门推荐
  • 国王和渔夫

    国王和渔夫

    古时候,巴格达城中有位大商人,名叫格尔诺,专门做珠宝生意。由于精通商术,才华超群,他很快受到国王哈里发的重用,成为哈里发在生意场上的代理人,并肩负为国王挑选王妃的重任。一天,格尔诺正在柜台上算账,有位商人带着一个年轻姑娘走了进来。商人开门见山地说明来意,想把姑娘献给国王。格尔诺仔细打量这位姑娘,见她年轻貌美,异常迷人,心里十分满意。
  • 箭神重临

    箭神重临

    文如题暂时想不到简介,先空着,是的,我在凑20个字数
  • 武道圣帝

    武道圣帝

    我乃武道圣帝!问这苍天寰宇,何人敢与我一战?!
  • 复仇三公主的完美爱恋

    复仇三公主的完美爱恋

    三个才六岁且天真可爱的小女孩,被亲情与事实推向地狱之门,接受了长达五年的死亡训练,她们封存了她们那个年纪该有的天真和善良以及一切的一切,剩下的只有那颗冰冷的心。10年后她们重新回到这里,开始她们的复仇计划。她,亿年冰山,但是在姐妹面前却是温柔可人;她,冷酷无情,对姐妹却温柔尔雅;她,可爱调皮。他,亿年冰山,讨厌女生,特别是花痴。但是她的出现改变了他的一切;他,十足十的花心大少,但自从遇见了她,心中就只有她;他,一个温柔王子,见到她,眼里都是从来没有出现过的眼神,变的一心一意。她们(他们)的相遇会发生怎样的火花?而她们是选择爱情,还是报仇呢?
  • 完美直销与团队管理

    完美直销与团队管理

    完美直销的复利倍增模式,与当下直销精英们的团队建设,以及赚钱技巧。
  • 物流管理概论(第2版)

    物流管理概论(第2版)

    本书内容共分16章,在借鉴和吸收国内外物流学的基本理论和最新研究成果基础上,密切结合我国物流事业发展与高职高专物流管理专业教学实际,从基本理论入手,注重理论性与实用性相结合,全面论述了物流学的基本理论与基本内容。本教材每一章节后面都附加了物流管理案例阅读与分析,供学生课外阅读或师生共同分析,课后练习题中部分习题略有一定难度,意为促使学生阅览参考资料。本教材意在为高职高专物流管理专业“双证课程”教材做一实验性探索,在编著过程中,既满足高职高专理论的“适度够用”又重点突出“实操与技能”;既满足学生“学以致用”又不失继续发展的“潜能”.
  • 疯狂的卡徒

    疯狂的卡徒

    没有魔法,没有斗气。这里只有光怪陆离,神乎其技的卡片。这里是卡片的世界。希望读者喜欢。
  • 选择回到过去

    选择回到过去

    岸阳大学逗逼青年梦回一年前!“买彩票,中奖号码是多少来着?我的天!我忘了。。。”“孩子,这钱爸妈先替你保管,等你毕业了再。。。。”“妈,钱别全拿走啊,我要用来买股票,保证赚钱的啊。。。”
  • 元素极界

    元素极界

    暗元素是后四种元素之一,和光元素并列称为神之元素,只因被世人戏称为,只有神才能体悟的元素之一的暗元素,改变了他从此往后的人生轨迹。
  • 清穿日常

    清穿日常

    旗袍,鞭子,马褂,清宫……魏慧在某天一觉醒来,惊诧的发现自己正混迹在清朝选秀的队伍中!穿越早就不算个事,但是,阿哥,王爷,权贵,才子,到底哪位是那拉家三姑娘的菜呢?简单的说,这大概就是某个吃货路人甲一不小心清穿后的故事……