6）节制性生活，孕早期和妊娠最后一个月应避免性交，以免造成流产、早产和感染。妊娠中期性生活也应有节制，注意性交频率和姿势。
7）定期进行产前检查；有病及时就医，服药应遵医嘱。
2.孕中期保健 孕中期为胎儿生长发育加快时期，因此应做好胎儿生长发育监测和营养指导。此时期胎儿发育已较大，羊水也较多，又是产前诊断的好时期。主要保健内容为：
（1）监测胎儿宫内发育情况
1）子宫底高度监测。
2）妊娠图监测：妊娠图是监测胎儿宫内发育较为有效、简便、经济的常用方法。
3）胎动：孕18~20周开始自觉胎动，3~5次/h，随着妊娠周数增多胎动活跃。胎动是胎儿情况良好的表现。
4）胎心：孕18~20周开始用听诊器可从孕妇腹壁听到胎儿心音，正常胎儿心音为120~160次/min。
5）B型超声检查：通过B型超声检查可以了解胎儿宫内发育情况，同时可以观察胎儿有否畸形和缺陷。
（2）产前诊断 产前诊断是在孕期对胎儿进行有关检查以确定胎儿是否有遗传病、畸形或其他异常疾病。产前诊断方法主要有羊水穿刺细胞培养核型分析、羊水生化检查、B超检查、胎儿镜检查、病毒检查等。
（3）加强营养指导 此期为胎儿全身组织、器官发育较快时期，如果营养不足可影响胎儿发育，并可导致孕妇并发症发病率增高。因此，应加强孕期营养指导。
3.孕晚期保健 孕晚期由于胎儿发育较孕中期更快，因此孕期营养及胎儿生长发育监测更重要。此外，孕晚期为妊娠合并症和并发症如妊娠高血压综合征、胎位不正、产前出血、早产等发生的时期，因此，预防妊娠合并症和并发症的发生极为重要，发现异常需转上级医疗单位处理。
晚孕期保健重点：
（1）妊娠合并症和并发症的预防和处理；
（2）胎位异常的诊断和处理；
（3）产前出血的诊断：前置胎盘、胎盘早剥；
（4）孕妇及家庭自我监护 孕妇及家庭自我监护是孕妇在孕期进行自我保健的重要措施，应有医务人员教会孕产妇和家属，并做好记录。
1）胎动计数：胎动是胎儿在宫内发育良好的表现。自孕28周开始至临产，孕妇可自行进行胎动计数。胎动计数方法：孕妇取左侧卧位，自我感觉胎动，并认真计数；3次/d，每次1h；将3次胎动计数相加后×4，即12h胎动计数。正常情况下，12h胎动应>；30次；若12h胎动计数＜10次或1h无胎动，提示胎儿宫内缺氧，应及时就医。
2）测量体重：嘱孕妇每1~2周称体重。一般情况下，每周体重增长不应超过0.5kg，整个妊娠期体重增加10~12.5kg。若体重增加过快，提示可能有水肿。
3）测量宫底高度：孕20周后，可教孕妇丈夫或家人每周为孕妇测量宫底高度，以了解胎儿生长发育情况，并作记录。若宫底高度2~3周不长或增长过快，可能提示胎儿宫内发育迟缓或胎儿过大或羊水过多等。
4）听胎心：孕20周后，可教孕妇丈夫或家人听胎心。先由医务人员在孕妇腹壁找到听胎心清晰处并标记，教会家属用听筒或耳朵紧贴孕妇腹壁听胎心，1~2次/d；正常胎心率为120~160次/min，若胎心异常，应及时就医。
［孕产妇危险因素筛查与管理］
1.筛查内容 应用孕产妇危险因素筛查表对每一例孕产妇进行筛查。常见的危险因素包括孕产妇个人情况如年龄、身高、体重和体态；孕产史；既往疾病史。本次妊娠情况：如血压、子宫或胎儿大小、胎位、骨盆、有无合并症和并发症、孕龄及胎儿发育情况、胎盘功能及胎儿宫内监测情况等。社会因素也应包括在内，如经济、文化、交通、医疗保健服务等。为了识别和预防这些高危因素的发生与发展，还可用高危评分的方法提示其对母婴健康危害的严重程度，目前应用的孕产妇危险因素评分方法较多，可参考有关资料。
2.筛查的时间 在确定早孕的第一次检查时即应对孕产妇进行危险因素的初筛，以后每次产前检查或起码于孕早期、中期和晚期进行3次筛查，如有特殊情况酌情增加筛查次数，及时发现高危妊娠。
3.筛查与诊断的方法 通过详细询问病史、体格检查、产科检查和必要的特殊检查，发现影响和威胁孕产妇、胎儿和新生儿健康的危险因素和疾病。
（1）询问病史：年龄<；18岁和>；35岁者危险性增加；既往患有慢性高血压、贫血、心脏病、肝炎、肾病、糖尿病、甲状腺疾病及其他内分泌疾病、骨髓发育异常或畸形、生殖器肿瘤或畸形则危险性增加；孕产史曾有2次人工流产史、不良产史、手术史应予重视；家族中有遗传性疾病或先天畸形史应进行特殊检查；本次妊娠孕早期曾否接触对胎儿有毒有害的物质和环境，如放射线、重金属、药物、农药等应详细询问和记录，并进行针对性检查。
（2）体格检查：身高<；140cm，体态、步态异常者增加难产机会；体重＜40kg 或>；80kg、血压＞140/90mmHg、心肺情况异常、血尿常规异常者危险性增加。
（3）产科检查：子宫过大或过小、估计胎儿体重＞4000g或＜2500g、胎位异常、骨盆异常等危险性增加；分娩时孕周<；37周或>；42周、胎膜早破、产程延长或停滞、胎心异常、出血多等应特别给予重视。
（4）孕妇及家庭自我监护：胎动减少或胎心异常提示胎儿宫内缺氧。
（5）特殊检查：妊娠图、B型超声波检查、胎盘功能检测、胎儿成熟度检查、胎儿电子监测、胎儿畸形检查等。
4.对高危孕产妇，要专册登记，并在卡册上作特殊标记。对任何高危孕产妇应转上一级医疗单位或专科医院会诊或诊治，乡村卫生院（室）需对上转孕产妇进行追访。对上级会诊后认为无高危者或经过治疗后病情转轻者，可转回乡村卫生院（室）继续进行孕期管理和诊治。
5.对高危因素复杂或病情严重者，转诊时应注意根据病情争取一次转诊到相应级别的医疗保健机构，以免再次转诊而贻误病情。对有危重病情者，必须护送孕产妇上转，并在上转前做好基本处理，以免转诊途中发生危险。
6.上一级医疗单位应对高危孕产妇进行积极诊断和处理，并全面衡量高危因素对孕产妇影响的严重程度，选择对母儿均最有利的分娩地点和分娩方式，决定有计划地适时分娩，并进行积极的治疗。有妊娠禁忌证者，经会诊后尽早动员终止妊娠。
［产时保健］ 分娩过程为一特殊的生理时期，在此阶段应特别加强保健。我国孕产妇死亡最主要的原因为产后出血，占50％，其他原因为妊娠高血压综合征、内科合并症和羊水栓塞，在农村地区产褥感染也为孕产妇死亡的主要原因之一。新生儿死亡的主要原因为窒息死亡率（47.0/10万人口）高。因此，有条件的地方应大力提倡住院分娩。接生必须由受过严格培训的医务人员进行新法接生，接生人员应具有一定的产科知识、技能和处理一定危重症的能力。积极推广孕产妇危险因素筛查与管理，以确保高危孕产妇能在相应级别的医院住院分娩和处理。产时保健要点为防出血、防滞产、防感染、防产伤、防窒息和加强孕产妇特别是高危孕产妇的产时监护和产程处理。
［产褥期保健管理和重点］
1.组织管理 产褥期保健主要由基层保健单位承担，此为乡村卫生院（室）卫生保健的重要内容之一。而高危产妇产后必要时，由接产医院承担产后访视进行产褥期保健。正常情况下，产妇出院时由接产单位通知基层保健单位，如原由基层保健单位接产者产后仍由接产者访视。
2.产后访视 次数及时间常规要求产后访视3次。第1次在出院后3d之内，第2次在产后2周，第3次在产后4周。产妇在产后42d后去原分娩单位携婴儿进行产后检查。如无异常产褥情况，42d后产妇应基本恢复并给予计划生育指导，婴儿则由儿童保健单位继续进行系统保健管理。
如产后有异常情况出现，如产后出血多、感染发热等，或小儿有异常如黄疸不退、腹泻等情况应去医院诊治。
3.产后访视内容
（1）产妇
1）了解产妇休养环境及一般情况，包括居住环境、精神状态、睡眠、饮食、大小便情况等。
2）了解产妇分娩方式和分娩情况，有无孕产期疾病和恢复情况。
3）测量体温、脉搏、血压，如有异常，给予相应处理。
4）观察乳房和乳头，注意乳房胀满程度，乳量多少，是否充足，有无红肿和感染。
5）了解子宫复旧情况，检查子宫底高度、硬度、有无压痛、注意恶露的量、颜色和气味等。
6）检查外阴伤口或腹部切口愈合情况，有无红肿和感染。
（2）新生儿
1）询问新生儿一般情况，包括哺乳、睡眠及大小便。
2）观察新生儿精神、呼吸、皮肤颜色，了解有无黄疸，必要时测体温。
3）脐带脱落是否正常，有无红肿或分泌物等，有无感染现象。
4）新生儿臀部有无红肿、破溃及指导处理。夏季应注意有无皮肤感染。
5）了解新生儿营养生长发育情况，称体重、量身长等，评估是否符合生长发育标准。
（3）产后健康教育
1）宣传和指导母乳喂养、指导新生儿喂养及护理、指导计划免疫。
2）指导产褥期卫生、乳房及会阴清洁、小儿沐浴。
3）指导产后母亲计划生育、避孕方法选择。
［围产保健管理］
1.孕产期系统保健的三级管理 在我国城乡，已进行孕产妇系统保健管理，采用医疗保健机构的三级分工。城市开展医院三级分工医疗保健（市、区、街道）和妇幼保健机构三级医疗保健（市、区、基层卫生院），实行孕产妇划片分级保健，并健全各级相互间挂钩、指导和转诊等制度。农村也开展三级分工保健（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。通过三级医疗保健，基层医院或保健站负责对孕产妇进行管理，开展定期检查，一旦发现异常，及早将高危孕产妇转至上级医院进行医疗和监护处理。
2.孕产妇系统保健册（卡）建立 孕产妇系统保健册（卡）制度，目的是加强对孕产妇的管理，提高孕产期疾病的防治质量，降低孕产妇、胎儿和新生儿的发病率、死亡率和病残儿的出生率。使用保健册（卡）需从确诊早孕时开始，对孕产妇进行系统管理直至产褥期结束。在保健册上记录主要病史、体征及处理情况，是孕产期全过程的病历摘要。
孕产妇保健册管理程序：①妊娠开始时在本地区保健机构建立保健册，将孕产妇基本情况填写在孕产妇登记册上。②凭保健册（卡）去保健机构或医院挂号就诊，并将每次产前检查结果填写在保健册上。③去医院住院分娩时将保健册（卡）交分娩医院，出院前医院将分娩情况及产后母婴情况填写完整。④产妇出院后将保健册交给产妇居住的基层医疗保健机构，基层医疗保健机构人员接保健册后到产妇家中进行产后访视，并将产妇和新生儿产后情况填写于保健册。⑤产褥期后最终将保健册（卡）送至区、县妇幼保健机构，进行汇总和统计分析。
使用保健册的优点在于能够使各级医疗机构和保健机构相互沟通信息，加强协作和管理，做到防治结合。
