人的脊柱是承载人身体负荷的骨骼组织，所进行的活动有很多且是各方向的。腰椎是脊柱最下端的部分，承担的载荷必然大，所组成的关节多，因此脊柱本身及其周围的韧带肌肉容易受到损伤。长期在不断的损伤炎症反应中进行修复，关节周围组织增生，从而导致骨刺的生长。骨刺生长本身引起疼痛，诱发的局部炎症也可导致腰痛。如骨质增生压迫局部神经还可引起腿痛，所以腰痛可以由骨质增生引起，但并非是对应关系。临床上要认真分析，只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需进行针对性治疗。
9.腰椎间盘突出症好发于哪些人群？
腰椎间盘突出症的发病有一定的规律性，好发人群如下：
（1）在职业上：腰椎间盘突出症可见于各行各业，重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者高，这与工作中腰肌的紧张度有关。另外，与工作时的姿势也有很大关系，长期伏案工作的人，长期弯腰工作或弯腰搬重物的人由于腰部局部肌肉长期处于紧张受力状态，腰椎间盘突出症的发病率就较高。
这就提示人们，从事体力劳动的人应注意休息，注意腰肌与腹肌的协调性；脑力劳动者应多参加一些体育锻炼，加强腰肌的协调性。
（2）在年龄上：腰椎间盘突出症好发于20～40岁的青壮年，占整个发病人数的75%左右。这是由于这个年龄段是人的体力最好时期，但椎间盘的退行性改变已经开始，特别是纤维环的退行性改变更早，而腰椎骨质的退行性改变相对迟一些，这种退行性改变的不同步加上这个年龄段的运动量较大，就容易导致椎间盘的突出。
（3）在性别上：腰椎间盘突出症的发病率男性比女性要多一些，这是由于男性体力劳动较多、较重，腰区的活动范围较大，腰椎受伤的机会也较多。
女性因有不同的生理活动规律，像月经、怀孕、分娩等都可能影响到腰椎的功能。
（4）在体型上：一般过于肥胖的和过于瘦弱的人都易导致腰椎间盘突出。身体肥胖的人特别是腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少之外，腹部重量的增加也加重了腰椎的负荷，从而增加了患腰椎间盘突出症的可能性。身体过于瘦弱的人由于肌肉组织较少、肌肉力量较弱，从而对腰椎的保护、加固作用较弱，易发生腰肌劳损，也易发生腰椎间盘突出症。
（5）在工作环境上：寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰区肌肉的炎症、水肿，影响腰椎的功能，易诱发腰椎间盘突出症。
（6）在遗传上：家族中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家族中没有腰椎间盘突出症的发病率高几倍。
（7）在发育上：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂等，都会影响到腰椎的正常功能，给腰区肌群增加额外的负荷，易诱发腰椎间盘突出症。
10.中老年人为什么容易发生腰腿痛？
中老年人随年龄增加发生腰腿痛的可能性也逐渐增加。现代医学证明，钙的消耗是衰老过程的一个明显标记，据有关专家研究，骨质随年龄增加而进行性丧失。
35岁以上的妇女，每年丧失骨质的1%，骨皮质开始变薄。根据以上数据推算，55岁的妇女应该要比35岁时体重减轻20%。但是事实并非如此，因为中年妇女体内的脂肪含量是逐年增加的，所以55岁妇女的体重比35岁时重。男性丧失骨质的开始年龄一般要比女性推迟10年左右，而最大丧失量比女性为重。如果一旦长期卧床，钙的丧失量每周高达1.5克左右。男性患者卧床9个月，中央部分的骨质钙可以丧失25%～40%，相当于衰老10年。所以中老年人长期卧床是十分有害的。卧床不起的患者，只有在每天下地站立3小时后，骨质中的钙丧失方可得到控制。随着年龄的增加，生活条件、工作环境及健康状况等因素的变化，骨的有机成分会相应逐渐减少，骨与关节的硬性和韧性减弱，骨的结构和功能也在改变。从形态上会出现骨质疏松，或骨质增生，脆度增加，这些变化都可以是造成腰腿痛的病因。
其次肌肉的慢性劳损（包括职业性或体位姿势性劳损在内）也是中老年人另一个腰腿痛的原因。人体的任何一个活动都有腰区肌肉参与，即使站立不动也不例外。人虽然不是机器，但各种组织也会不断磨损，肌肉组织好像弹簧一样，收缩和弛缓有一定的范围及时限，超过一定时限，就会出现疲劳（劳损）。即使收缩和弛缓在正常人允许的范围内，对中老年人说来，这个时限可能就即将超过或已经超过，腰区的肌肉也就有可能发生这样或那样的问题。
11.长期坐办公室的人为何容易患腰腿痛？
现代社会随着生活节奏的加快以及各种现代化办公设施的出现。告别过去了繁重的体力劳动和大量的劳动量。如今人们坐在设施齐全的办公室里，拎起电话，就可以下达指令，洽谈生意；按下键盘或鼠标，就能在电脑显示屏上捕捉信息，做出分析与决策。按理说，这是一个理想的办公场所，是脑力劳动者尽情挥洒才华的地方。但在这轻松的工作环境下人们的腰腿痛发病率并不比体力劳动者低，相反还有增多趋势，造成这一情况的原因是综合性、多方面的。
（1）坐具不合适或坐具与办公桌的高度比例不协调：目前，办公室的坐具一般是靠背椅和沙发，很少用方凳了。但是，有的办公室人员不习惯坐靠背椅，喜欢坐方凳，这就只好向前趴着，腰区前倾，臀区前移，使腰肌处于过度紧张状态。有的是坐椅与办公桌间的距离过大，造成过度弯腰。还有椅子高、桌子过低，也会使腰区向前屈曲。久坐沙发而无靠垫者，则会使腰区失衡。
（2）办公室人员的坐姿不良或不良姿势过久：如斜着身躯，部分或半个臀区着椅，一只脚踩在椅角上，坐在椅子上黏着椅背晃来晃去等，都会使腰椎改变正常的生理屈度，腰肌负荷不对称，腰骶关节活动不协调，时间久了，必然导致腰肌劳损或腰骶关节劳损。
（3）腰区退行性改变：多因平时缺少腰背肌锻炼，尤其是中老年人，即使坐具合适，坐姿正确，在办公室坐久了仍然难以避免腰腿痛的结果。因为不同程度的退行性改变，使腰椎间盘、腰肌和周围韧带降低了弹性，不能使腰区承受较长时间负荷与稳定。部分缺乏锻炼、活动的青壮年，腰背肌代偿的能力差，坐久了也易引发腰腿痛。
有人曾做过这样的测试，测量在各个不同的姿势状态人体最下面两个椎间盘受压的变化，发现平躺着时压力最低，坐着与半弯腰时所受的压力增大，接近人体重量的2～3倍。长期在这种状态下工作生活必然加速椎间盘的退行性改变，从而引起腰腿痛。
上述情况除造成腰肌劳损外，还可能引发腰椎间盘突出症，原有腰腿痛病史者，会加重病情，所以必须采取适当措施进行防范。
12.日常生活中哪些人易患腰腿痛？
腰腿痛在人群中较为普遍存在，在有些职业中发生率更高，疼痛的感觉因人而异，对疼痛的反映也是各种各样。因此，不好一概而论什么人容易患腰痛。究竟哪些职业中容易出现腰痛，我们应该了解并在生活和工作中加以防范。
