到了5指后，很多妈妈会有非常想拉大便的感觉，记住这个时候千万不要随便用力，要听从助产师的指挥，以免宫颈肿胀、给宝宝的顺利行进造成阻碍，如不适一定要及时报告助产师。而一般等你感觉到很浓的便意时，也就可以上产床开始正式生娃了。
你问我有没有在这个过程大喊大叫，答案是Sure。虽然我曾口口声声宣称即便痛得死过去，也不能喊得毫无体统惹医生烦躁病友恐慌颜面尽失，可在那杀猪一般的气氛当中，要是能忍住不喊那么几声，确实是修炼到一定境界的神人！不过每个准妈妈都一定要切记，大喊大叫对你和宝宝没有任何好处，因为这会消耗大量体力，到了下一个产程可能没有足够的力量来增加腹压，娩出胎儿了。
此外，哭喊会让宫内胎儿缺氧，所以能忍住尽量忍住，因为喊了也没用，这个时候谁都帮不了你，保持平静反而有利于开指的顺利推进。
张大夫说
生孩子过程中，孕妇在有宫缩的时候，会有一股难以控制的、不自觉就想向下屏气用力的感觉，这种感觉通常代表宫颈口已经开全，胎头充分下降，已经压迫直肠，到了用劲儿生孩子的时候了。
产生强烈便意的时候，最好提醒医生注意，这时候需立即检查和评估，如果确实是宫颈口开全了，医生会把孕妇从待产室转到产房，一场马拉松式轰轰烈烈的冲刺阶段就要开始了。
有了便意，切不可一直蹲在厕所里不出来，个别孕妇的第二产程很短，可能十次八次的宫缩就能把孩子生出来，尤其是经产妇。曾经有把宝宝生到马桶里的事情发生，这就麻烦和悲剧了。
另外，还有一部分孕妇可能会过早地产生便意。这时候，宫颈口还没有开大开全，孕妇就忍不住想向下用劲儿，这很可能是因为胎位不正，过早压迫了直肠，产生便意。这种情况也要及时通知医生，尽早评估和干预，以免发生难产。
第二产程：等子宫口开全到婴儿出生，一般需要1～2小时。
这一时期，孕妇双脚蹬在产床上，两手紧握产床边上的扶手，按照助产师的指导，该用力时用力，不该用力时要抓紧时间休息，或者吃点东西，攒够体力。每次宫缩来临时，要像解大便一样，深吸一口气，然后屏住向下用力，并向肛门屏气，持续的时间越长越好。如果宫缩还没消失，就缓口气继续同样用力使劲。这时子宫收缩会越来越紧，每次间隔只有1～2分钟，胎儿下降很快，迅速从宫颈口进入产道，然后又顺着产道达到阴道口露头，直到全身被娩出。
到了这个阶段，离胜利只有一步之遥，这个过程很需要各位准妈妈有的放矢地用力，什么拉马兹呼吸减痛法，增加肺活量的呼吸吐气法，瑜伽的柔韧度能想得起来的都用上。这个过程一般用时都不会太长，初产妇一般需要1～2小时，经产妇只需要半小时甚至几分钟。我从上产床到胎盘全部娩出，总共也不到1小时。
第三产程：胎儿出生后，子宫会继续收缩，使胎盘剥离娩出，一般只需要5～ 1 5分钟。若有侧切，很多医生会在这个产程最后给你进行缝合。
很多准妈妈在胎儿娩出时都会感到痛意顿无，如释重负。我在牵牛娩出时还没有很强烈放松的感觉，反而是在胎盘完整娩出时，才感觉一股暖流喷涌而出，心里一块大石真正放下，真正完成了这个耗时近一年的艰巨任务。
如果超过30分钟胎盘没有下来，则应听从医生的安排，由医生帮助娩出胎盘。虽然过程也比较痛苦，但比起生孩子，还是湿湿碎啦（广东话：小意思）！
二、关于顺产和剖腹产
作为一个顺产妈妈，我并不想借助过多的科学资料来鼓动所有准妈妈都投入顺产主义者的大军中来，我只是想讲几点个人的体会，供姐妹们参考。
对胎儿的影响
顺产对胎儿的益处是得到普遍共识的：
1.自然分娩中的子宫收缩能让胎儿肺部得到锻炼，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。
2.子宫的收缩及产道的挤压作用，便于使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大为减少。
3.宝宝经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
4.免疫球蛋白G（lgG）在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
5.胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。
至于“剖腹产的小孩比顺产的聪明”的说法，是没有什么科学根据的。许多人认为剖腹产的小孩头部不受挤压，不存在脑部缺血或损伤的风险，比较饱满也更为美观。其实，因自然分娩受到挤压变形的胎儿头部很快就会恢复正常，并且胎头受压的同时，也是对胎儿脑部血液循环加强刺激，更容易激发呼吸。
我们家牵牛的头部一直很圆，出生后也没怎么变形。宝宝的头型其实跟生产方式没有太大关系，一方面是基因遗传，另一方面则跟大人给宝宝养成的睡眠习惯有关。
顺产到底有多痛
关于顺产时的痛，听过最精妙的描述莫过于“鼻孔塞橙子”。于我这个经常痛经痛到要吃止疼片的人来说，开宫口时简直要把闭经时侥幸逃过的痛经全部集结起来让我一起痛。但你说这种痛，能不能忍受？有的人觉得还好，有的人回想起来双脚都会打战。
诚实地讲，我要是能提前预知最后会疼成撕心裂肺那个狼狈样子，就算给我一个全球顶级奢华品牌真皮包都不干了。不，应该是纵使给我全宇宙最稀有的钻石也不打算重来一回。早知道我早就爽爽气气地找大夫直接剖了算了。
但就是像我这样一位划破了手指还没见血就痛得龇牙咧嘴，痛感点奇低的主儿，竟然能在没有上无痛分娩镇痛泵、没有打任何一针止痛剂稍作休整的情况下，硬着头皮坚挺了50多个小时，最终把孩子毫发无损地生下来，真可谓是个人痛史上一个具有颠覆性的历史事件。
所以说，各位准妈妈千万不要低估自己的耐受力，人在关键时刻，可能表现得比想象中更为勇敢和不屈。而且，顺产的痛是我见过最具遗忘性的“痛”，生完几小时后很快就被孩子出世后的喜悦所冲淡，甚至不少妈妈体会过“塞一个鼻孔”的滋味后，就不再畏惧把“另外一个塞满了”，很快萌发了再生一个的冲动，全然忘记当初在产床上是怎样握拳发誓下辈子再也不当女人的咬牙切齿。
我觉得有机会的话，女人们都应该亲自去体验一把上帝赋予我们的自然职能，或许你会比你自己想象得要勇敢得多，坚强得多，为自己和宝宝都写下最自豪感人的一笔。
什么是会阴侧切
在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，医生们经常给产妇进行会阴侧切手术，来扩大婴儿出生的通道。随着人们营养水平的提高，胎儿个头越来越大，会阴切开手术率越来越高——这也是很多不太坚定顺产的待产妈妈最诟病的地方，毕竟在那个重要敏感的口口上剪几刀，再缝上几针不就跟剖腹产差不多吗？
但各位准妈妈一定要清楚，会阴切开术是产科当中很常见的小手术，并不是所有的准妈妈都会遭遇。而且手术中一般都会使用少量麻醉药，准妈妈们不会感到痛感。倘若不及时实施这种会阴手术，帮助胎儿及时娩出，很容易造成阴道撕裂，给产妇造成更大创伤，还会累及胎儿通过产道时间过长，导致缺氧。等到胎儿娩出后，医生会将侧切部分缝好，现在一般都用一种可吸收的手术线，不需要拆线，几天后就可以恢复原样，对美观和夫妻生活都没有影响。
要是一味抵制侧切，没有及时进行手术的话，有时会阴会撕裂得更为严重，伤口破裂处难以缝合，也更易形成伤痕。这种疤痕比会阴侧切术的疤痕更大，也更难以愈合。
准妈妈们可以放心的是，现在医疗理念较为进步，一般不会轻易给产妇进行会阴侧切术。我就是一个没有进行侧切术的幸运儿，多亏了小人家在最后时段大发善心，提前一周以标准6斤的轻盈姿态杀出重围，没给我制造因胎头尺寸过大的顺产困扰。我本早已做好被剪刀咔嚓一声、然后有那么几天因侧切伤口坐立不安的思想准备，没想到最后只是轻度撕裂了一下，缝了几小针就顺利收官了，实属万幸。
所以，各位准妈妈如果想尽量避免会阴侧切，最直接的办法就是控制饮食，不要让胎儿在你肚子里长得太大，它的尺寸可是关乎你需不需要进行这项手术的关键。
长痛不如短痛
虽然产床上每个顺产妈妈都有痛得死去活来的时刻，但比起剖腹产绵延冗长的痛还是利索很多。怎么说呢？我觉得，剖腹产等于是把顺产时的那种痛拉开好几天来痛。说剖腹产不疼那绝对是骗人的，我在病房就亲眼目睹过不少剖腹产妈妈被医生压肚子压得飙泪，被刀口火辣辣的疼痛折磨得无法入睡，连排气这么简单的生理任务，都是要了命的费时费力，更不要说每次起身喂奶时是如何艰难地和弯腰时对伤口的刺痛作斗争，而且这样的状态通常要维持好几天，不像顺产那样顶多给你痛个20多个小时，痛完就完事了。
产后体力的比较
一位“过来妈妈”曾给顺产和剖腹产的产后状态作评估：前者最少剩7成，后者最多剩3成。
虽经历了50多小时的不休不眠，生完牵牛的一小时左右，我就自己溜达着去厕所了，以至于护士来巡房时询问我有无排气排尿时，沈先生指了指当时欢快地发短信和打电话报喜的我说：“她刚刚自己走去厕所的，还不要我扶。”周围平躺在病床上好几天的剖腹产妈妈纷纷表示羡慕。
“顺的，就是恢复得快啊。”护士们走出病房后如是说。
另外，自然分娩时的阵痛可以使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，更有利于恶露的排出，也有利于子宫复原。
顺产对○○××的影响
顺产到底会不会影响○○××的质量，这其实是一个蛮重要的问题。很多顺产妈妈反映：生完宝宝后，侧切口疼痛，阴道松弛，○○××时感觉不如从前，甚至有人因过度松弛挤入空气，那里会像拉风箱一样发出响声，非常影响性快感和夫妻感情。我在孕产期间也为此担忧了好一阵，但事实证明，我的担忧完全是杞人忧天。可能是一方面我年纪不算大，另一方面平日也很注意“爱肌”的锻炼，即缩肛运动。
这个运动准妈妈在怀孕期间也可以常练习，可以加强外阴的韧性，帮助顺产。
从生理角度来说，经过产后休养和一定的锻炼，大多数妇女的阴道都能够恢复正常。
“爱肌”锻炼的具体步骤：用力收缩并上提阴道和肛门肌肉，停顿片刻，然后放松，每天反复做20～30次会有很好的成效。而且这个动作可以随时随地练习，上班时、坐车时、看电视时、散步都可以做，不用担心这个运动难以坚持。
对乳汁分泌的影响
如果从这点出发来选择是剖腹产还是顺产，我觉得顺产的理由不是特别充分。按道理，自然分娩产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。我虽然是顺产，但初乳来得不算早，产后第三天才有点，有的剖腹产妈妈产后头天晚上就胀奶了。不过自然分娩好就好在一旦初乳来了，就可以马上进行哺乳，不用担心身体上的不适或麻药对乳汁的影响。
对产妇体形的影响
在前文中已经提过，我生完孩子立马就缩水20斤，哺乳期撒着欢儿地吃，反而比刚生完孩子时还要重个两三斤。不过我跟很多妈妈不一样，胸部从怀孕到产后都没有激增，所以断奶后也没有缩水，至于下垂变形，好像也没有，就是肚子上的赘肉感觉比以前多了，产后一直绑着300多元的收腹带也没有多大改善。可能跟我本身有点小肚子的基础有关，再加上产后常以照顾孩子为借口，宅在家里疏于锻炼。对于这样一个懒人，能拥有现在的体形应该感到庆幸。
自我感觉周围的人无论是顺产还是剖腹产对体形的影响好像都不大，大家仍然是从前瘦的更瘦，以前胖的更胖。所谓顺产更利于产妇体形恢复，应该是指通过自然分娩的新妈妈身体各项技能恢复较快，子宫复原也较好，可以很快展开锻炼，在产后半年内的体形恢复黄金时间达到事半功倍的塑身效果。
