第2章 春季推拿养生法 (2)
（2）主藏血：肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝胆藏血功能，主要体现于肝内必须贮存一定的血量，以制约肝胆阳气升腾、过亢，以维护肝胆疏泄功能，使之冲和条达。其次，肝的藏血，亦有防止出血的重要作用。肝的藏血功能，还包含着调节人体各部分血量的分配，特别是对外周血量的调节起着主要的作用。
2.肝在志、在液、在体和在窍
（1）在志为怒：肝在志为怒，怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。怒对于机体的生理活动来说，一般是属于一种不良的刺激，可使气血上逆，阳气升泄。《素问·举痛论》说：“怒则气逆。”由于肝主疏泄，阳气升发，为肝之用，故说肝在志为怒。
（2）在液为泪：肝开窍于目，泪从目出，所以《素问·宣明五气篇》说：“肝为泪。”
（3）在体合筋，其华在爪：筋即筋膜，附着于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉的一种组织。《灵枢·九针论》说：“肝主筋。”爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，属筋的延续，故称“爪为筋之余”。肝血的盛衰，可影响爪甲的荣枯。
(4)在窍为目：目又称“精明”，是视觉器官。肝胆经脉上联系于目系，目的视力，有赖于肝气之疏泄和肝血之营养，故说：“肝开窍于目。”
二、胆
胆，与肝相连，附于肝之短叶之间，肝与胆有经脉相互络属，而为表里。胆内藏有胆汁，胆汁味苦，色黄绿，由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。胆汁的化生和排泄，由肝的疏泄功能控制和调节。总之，胆的主要生理功能是贮存和排泄胆汁。
第四节 春季推拿养生相关的主要经络、穴位
一、足厥阴肝经、足少阳胆经与春季推拿养生的关系
经络是人体气血运行的通道，又是疾病发生和传变的途径。其分布周身，运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，使人体各部相互协调，完成各种生理活动。故当外邪侵入人体，经气失常，病邪会通过经络逐渐传入脏腑；反之，如果内脏发生病变，同样也循着经络反映到体表，在体表经脉循行的部位，特别是经气聚集的腧穴之处，出现各种异常反应，如麻木、酸胀、疼痛等。我们前面讲过，春季养生，重在养肝，而肝脏的功能正常与否，与足厥阴肝经是息息相关的，只有足厥阴肝经经气正常运行，肝脏的生理活动才能得以正常；反过来，如果外邪侵入，肝经的经气失常，那么肝脏的生理功能也将失常，会出现病理的状态，也就发生了疾病。
祖国医学对于经络和脏腑的关系，以及对经络辨证和脏腑辨证密不可分的论述，对指导推拿养生有着重要的意义。我们知道，推拿属于祖国医学当中的外治法，它通过在人体体表的特定部位施以一定的手法来达到保健治疗的目的，推拿的方法是通过手法作用于体表，从而调节内脏的生理功能，这种由外调内的方法的原理，其根本的一条，是建立在经络理论的基础之上的，也就是说，手法作用于人体体表的经络穴位上，来调节经穴的气血，再通过经络来调节内脏的生理功能，离开了经络、腧穴，中医推拿也就失去了生存的理论基础。推拿手法怎样调节经络的气血呢？在前面我们已经论述过，推拿手法如同中药，即古人论述：“用推即是用药……。”推拿手法有补有泻，凡是作用时间长、刺激量小、频率慢、顺经络走行方向操作的手法都属于补法；反之，作用时间短、刺激量大、频率快、逆经络走行方向操作的手法都属于泻法。
春季推拿养生，我们可以在足厥阴肝经上选择一些轻柔缓和的手法，顺足厥阴肝经走行方向长时间的操作，就能起到补的作用；反之，如果肝经火旺，我们可以采取相反的方法操作，就能起到泻肝火，平肝熄风的作用。
春季推拿养生重视保养肝胆，因为肝胆是互为表里的一对脏腑；同样，其表现在经络上，对我们推拿养生具有重要指导意义的经络也是足厥阴肝经和足少阳胆经一表一里两条经络，这都是互为络属互为表里、密不可分的。
二、足厥阴肝经及其相关穴位
（一）足厥阴肝经的循行
足厥阴肝经：起于足大趾背毫毛部，沿着大腿内侧上行，经过内踝前一寸处，向上至内踝上八寸处，交出于足太阴经的后面，上行腘内侧，沿着大腿内侧，进入阴毛中，绕过阴 部，上达小腹，挟胃旁，属于肝，联络胆，向上通过横膈，分布于胁肋，沿喉咙后面，向上进入鼻咽部，连接于“目系”，向上出于前额，与督脉会合于巅顶。
“目系”的支脉：下行颊里，环绕唇内。
肝部的支脉：从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。
（二）足厥阴肝经腧穴
1．大敦
[位置] 足大趾末节的外侧趾背上，当外侧趾甲根与趾关节之间。
[主治] 疝气，遗尿，崩漏，阴挺，痫证。
2．行间
[位置] 足背，第1和第2趾的趾缝间，趾蹼缘之后方。
[主治] 头痛，眩晕，胁痛，腹胀，疝痛，小便不利，尿痛，月经不调，痫证，失眠，抽搐。
3．太冲
[位置] 足背，第1和第2跖骨结合部之前凹陷中。
[主治] 头痛，眩晕，失眠，目赤肿痛，郁证，小儿惊风，胁痛，崩漏，疝气，遗尿，小便不利，痫证，内踝前缘痛。
[注] 腧穴、原穴，常用于慢性肝炎、胆石症、类风湿关节炎等春季多发病的保健，为春季保健推拿常用穴。
4．中封
[位置] 内踝前一寸，当商丘（脾５）与解溪（胃４１）之间，胫骨前肌腱内侧凹陷中。
[主治] 疝痛，阴 部痛，遗精，小便不利，胁肋胀痛。
[注] 常用于类风湿关节炎等春季多发病的保健，为春季保健推拿常用穴。
5．蠡沟
[位置] 内踝高点上五寸，胫骨内侧面近内侧缘处。
[主治] 小便不利，遗尿，疝气，月经不调，赤白带下，外 阴瘙痒，足胫痿痹。
[注] 常用于胆石症的推拿保健，为春季保健推拿常用穴。
6．中都
[位置] 内踝高点直上七寸，胫骨内侧面近内侧缘处。
[主治] 腹痛，胁痛，泄泻，疝气，崩漏，恶露不绝。
7．膝关
[位置] 在胫骨内髁后下方，当腓肠肌内侧头之上部，阴陵泉（脾９）后一寸。
8．曲泉
[位置] 屈膝，当膝内侧横纹头上方凹陷中。在股骨内上髁的后缘，半膜肌半腱肌止端之前缘。
[主治] 腹痛，小便不利，遗精，外 阴疼痛，阴挺，阴痒，膝股内侧痛。
9．阴包
[位置] 股骨内上髁上四寸，当股二头肌与缝匠肌之间。
[主治] 腰骶引小腹痛，小便不利，遗尿，月经不调。
10．足五里
[位置] 气冲（胃３０）直下三寸，当长收肌之外缘。
[主治] 小腹胀满，小便不通。
11．阴廉
[位置] 气冲（胃３０）直下二寸，当长收肌之外缘。
[主治] 月经不调，带下，小腹痛，腿股痛。
12．急脉
[位置] 耻骨结节之下外侧，距任脉二寸五分，当气冲（胃３０）外下方腹股沟处。
[主治] 少腹痛，阴 部痛，疝气。
13．章门
[位置] 在侧腹部，第11浮肋端之下际。
[主治] 胁痛，腹胀，肠鸣，呕吐，泄泻，完谷不化。
[注] 脾募穴、脏会穴，常用于慢性肝炎、胃溃疡等病的推拿保健，为春季保健推拿常用穴。
14．期门
[位置] 乳头直下，第6肋间隙。
[主治] 胁痛，腹胀，呃逆，吐酸，乳痈，郁证，热病。
[注] 肝募穴，常用于慢性肝炎、胆石症、胆绞痛、胃溃疡等春季多发病的推拿保健，为春季保健推拿常用穴。
三、足少阳胆经及其穴位
（一）足少阳胆经的循行
足少阳胆经：起于目外眦，向上到达额角部，下行至耳后，沿着颈部行于手少阳经的前面，到肩上又交出少阳经的后面，向下进入缺盆部。
耳部的支脉：从耳后进入耳中，出来经过耳前，到目外眦的后方。
外眦部的支脉：从目外眦分出，下走大迎（胃５），与手少阳经合于目眶下，下经颊车（胃６），至颈部与前入缺盆的脉相合，然后向下进入胸中，通过横膈，联络肝脏，属于胆，沿着胁肋内，出于少腹侧的腹股沟动脉部，经过外 阴 部毛际，横入髋关节部。
缺盆部直行的脉：下走腋窝前，沿着侧胸部，经过季胁，与前入髋关节部的脉相合，再向下沿着大腿外侧，出于膝部外侧，向下经腓骨前缘，直下到达腓骨下段，再下出于外踝的前面，沿着足跗部，进入足第四趾外侧端。
足跗部支脉：从足临泣（胆４１）处分出沿着第一、二跖骨间，出于趾末端穿过趾甲，到趾甲上的毫毛部，与足厥阴肝经相接。
（二）足少阳胆经腧穴
1.瞳子髎
[位置] 目外眦旁五分，眶骨外侧凹陷中。
[主治] 头痛，目赤痛，迎风流泪，视力衰退，口眼斜。
[注] 常用于近视眼的推拿保健，为春季保健推拿常用穴。
2.听会
[位置] 屏间切迹前，下颌髁状突后缘，张口有凹陷。
[主治] 耳聋，耳鸣，齿痛，牙关不利，口眼斜。
3.上关
[位置] 在耳前，颧弓上缘，下关（胃７）直上方凹陷处。
[主治] 头痛，耳聋，耳鸣，口眼斜，齿痛。
4.颔厌
[位置] 在鬓发上，头维（胃８）至曲鬓（胆７）弧形连线的上１／４与下３／４交界处。
[主治] 偏头痛，目眩，耳鸣，目外眦痛，齿痛，抽搐，痫证。
5.悬颅
[位置] 在鬓发中，头维（胃８）至曲鬓（胆７）弧形连线的中点。
[主治] 偏头痛，目外眦痛，面肿。
6.悬厘
[位置] 在鬓发中，头维（胃８）至曲鬓（胆７）弧形连线的上３／４与下１／４交界处。
[主治] 偏头痛，目外眦痛，耳鸣。
7.曲鬓
[位置] 耳前鬓发后缘直上，约当角孙（三焦２０）前一横指处。
[主治] 头痛，颊颔肿，牙关紧闭，鬓角痛，小儿惊风。
8.率谷
[位置] 耳尖直上，入发际一寸五分。
[主治] 偏头痛，眩晕，呕吐，小儿惊风。
9.天冲
[位置] 耳根后缘直上，入发际二寸，率谷（胆８）后约五分。
[主治] 头痛，痫证，齿龈肿痛，善惊。
10．浮白
[位置] 在耳后，乳突后上方，当天冲（胆９）与头窍阴（胆１１）的弧形连线中点。
[主治] 头痛，耳鸣，耳聋。
11．头窍阴
[位置] 在乳突后上方，浮白（胆１０）与完骨（胆１２）的连线上。
[主治] 头颈痛，耳鸣，耳聋，耳痛。
12．完骨
[位置] 乳突后下方凹陷中。
[主治] 头痛，失眠，颊肿，耳后痛，口眼斜，齿痛。
13．本神
[位置] 前额入发际五分，神庭（督２４）旁开三寸。
[主治] 头痛，失眠，目眩，痫证。
14．阳白
[位置] 在前额，眉毛中央直上一寸。
[主治] 前额痛，眉棱骨痛，目痛，目眩，眼睑下垂，迎风流泪。
[注] 常用于近视眼、斜视、面神经麻痹等病的推拿保健，为春季保健推拿常用穴。
15．头临泣
[位置] 阳白（胆１４）直上，入发际五分，当神庭（督２４）与头维（胃８）之间。
[主治] 头痛，目眩，迎风流泪，目外眦痛，鼻塞，鼻渊。
[注] 常用于溢泪症等春季多发病的推拿保健，为春季保健推拿常用穴。
16．目窗
[位置] 头临泣（胆１５）后一寸五分，当头临泣（胆１５）与风池（胆２０）之连线上。
[主治] 头痛，眩晕，目赤痛，鼻塞。
[注] 常用于溢泪症等病的推拿保健，为春季保健推拿常用穴。
17．正营
[位置] 目窗（胆１６）后一寸五分，当头临泣（胆１５）与风池（胆２０）之连线上。
[主治] 偏头痛，眩晕。
18．承灵
