第十三章 红斑狼疮
红斑狼疮，虽非肿瘤，但因其难以治愈，后果严重，人们便视其为恶性肿瘤一样的“绝症”。临床上分局限性盘状和系统性两型。本病以20～40岁女性多见。病因尚不清楚，感染、日晒、某些药物可视为诱因。
临床表现
1. 局限性盘状型损害主要局限于皮肤（首先发生在面部），表现为具有黏着性鳞屑的红色斑片，鳞屑剥离后可见毛囊口扩大和角质栓，晚期出现萎缩性瘢痕。
2. 系统性型除皮损外，尚可同时累及肾、心等内脏器官，常伴有发热、关节酸痛等全身症状。
常用检查
除血象检查外，重要的是从患者周围血液和骨髓中找到红斑狼疮细胞。
诊断要点
局限性盘状型根据其临床特点即可诊断，系统性型则需结合皮肤损害、全身症状和实验室检查才能确诊。
用药指导
1. 用药目的 控制症状，防止恶化。
2. 用药原则与常用药 宜中西医结合。西药可用肾上腺皮质激素类，如泼尼松、地塞米松、氢化可的松。中药以养阴、清热、补肾为主。
3. 伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药 当同时患白癜风、银屑病、蕈样肉芽肿，需要具有增加皮肤黑色素作用的光敏活性药时：禁用 甲氧沙林（又名敏白灵、甲氧补骨脂素，三甲沙林）。
