（三）并发症的治疗 (1)
1.水气凌心证
主症：全身水肿，腹胀满，小便短少，胸闷气急不能平卧，咳嗽，舌黯红而胖，苔薄白，脉沉细数。
治法：温通心阳，泻肺利水。
方药：真武汤合葶苈大枣汤加减。熟附子（先煎）15g，茯苓皮30g，葶苈子12g，白术20g，紫苏子15g，泽泻15g，猪苓15g，肉桂（先煎）3g，生姜3片，大枣5枚。
加减：有外感风寒咳嗽痰多者，加炙麻黄6g，北杏仁12g宣肺散寒、化痰止咳；外感风热咳喘者，去附子、肉桂、白术，加炙麻黄8g，生石膏25g，北杏仁10g，黄芩15g，鱼腥草25g清宣肺热、化痰止咳。
2.痰浊上蒙清窍证
主症：头晕或痛剧烈，恶心呕吐，或嗜睡，或神志不清，甚则惊厥，面浮肢肿，或肿不明显，小便短少，舌苔薄黄，脉弦或数。
治法：涤痰降浊，开窍醒神。
方药：半夏白术天麻汤加减。天麻12g，钩藤（后下）15g，白术12g，法半夏12g，陈皮10g，石菖蒲10g，泽泻15g，车前子15g。
加减：大便秘结者，加生大黄（后下）6g，玄明粉（冲）6g以通腑泻浊；口干舌红者，加生地黄15g，玄参10g，麦冬10g以养阴清热；神志不清而惊厥者，加安宫牛黄丸1粒，研末吞服开窍醒神。
3.浊邪壅滞三焦证
主症：全身浮肿，小便少甚至无尿，恶心呕吐，嗜睡，或神志不清，四肢抽搐，舌黯红苔腻，脉弦细。
治法：化浊降逆，通腑利水。
方药：黄连温胆汤合千金温脾汤加减。黄连3g，法半夏12g，生大黄（后下）6g，枳实10g，陈皮6g，茯苓15g，半枝莲15g，白茅根15g，丹参15g，熟附子（先煎）12g。
加减：恶心呕吐甚者，以玉枢丹3g，分2次吞服以降逆止呕；呕吐不能服药者，将中药做保留****，每6小时1次；嗜睡或神志不清者，至宝丹1粒，研末吞服以开窍醒神；肢体抽搐者，加天麻12g，钩藤18g，生石决明30g以平肝息风解痉。
4.阳虚水泛证
主症：全身浮肿，腰部酸痛，小便短少，畏寒肢冷，口淡纳呆，或便溏，腹胀，舌淡红较胖，苔白腻或薄白，脉沉细。
治法：温肾助阳，利水消肿。
方药：真武汤加减。熟附子（先煎）12g，茯苓15g，白术12g，泽泻15g，桂枝6g，淫羊藿12g，黄芪15g，生姜10g。
加减：血尿多者，加小蓟15g，仙鹤草15g以凉血止血。
（单方验方治疗）
1.益芪汤。干益母草36g，黄芪、党参各18g。水煎1碗，分4次服，每日1剂。
2.仙鹤草20～50g，单味水煎，或在辨证处方中加上此药，对消除蛋白尿及尿中红细胞有确切疗效。
3.薄荷白藕汁。薄荷5g先煎，沸后5分钟去渣留汁100ml，与生藕汁100ml相兑，分两次饮。适用于本病风热搏结证的患者。
4.马蹄竹蔗水。白茅根鲜品60g，干品30g，马蹄5只，竹蔗250g或白糖少许，煲水代茶饮。适用于本病风热搏结证的患者。
5.冬瓜及薏苡仁汤。冬瓜150g，赤小豆30g，薏苡仁50g，水适量煲汤，少许食盐调味，适用于本病水肿明显或伴高血压的患者。
6.益母草、紫苏叶各30～50g，或玉米须30g，洗净，水煎服；或黄芪60g，玉米须30g，菟丝子10g，红枣10个，水煎服。用于消蛋白尿。
7.鲜白茅根500g，煎水频服，适用于血尿患者。
8.白茅根3钱，益母草2两，水煎服，每日1剂，2次分服。
9.地干合剂。地龙胆、干油菜（野油菜）各2两，水煎，每日1剂，分3次服用。
（中成药治疗）
1.肾炎清热片每次5片，每日3次口服，10天为1个疗程，连用3个疗程。用于急性肾炎早期风热为主的患者。
2.肾宁散每粒0.5g，每服10粒，早、晚各1次。以白茅根50g，煎汤400ml送服。用于急性肾炎属于阳水证有热象者。孕妇忌用。
3.百令胶囊和金水宝胶囊二者均为冬虫夏草制剂。用法用量基本一致。每次3粒，每日3次。可用于急性肾炎有正虚征象者。
4.肾炎舒片每片0.27g，每次6片，每日3次，小儿酌减。用于治疗脾肾阳虚型肾炎引起的浮肿、腰痛、头晕、乏力等症。
5.肾炎消肿片每次5片，每日3次口服，20天为1个疗程，连用3个疗程。适用于脾虚湿困或阳虚水泛型。
6.肾炎康复片每次5片，每天3次。小儿酌减或遵医嘱。适用于急慢性肾小球肾炎（IgA肾病）之脾肾亏损及气阴两虚的病证。
7.复方肾炎片用于湿热蕴结所致急慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。口服，每次3片，每日3次。
8.雷公藤多苷片每次20～30mg，每日3次，用于蛋白尿为主者。
9.夏桑菊冲剂每次1～2包，冲服，每日3次。
（外用药治疗）
1.实证用麻黄、细辛、杏仁、葶苈子、椒目各20g，商陆、水蛭各15g，牵牛子40g，冰片5g。前8味共为粗末，冰片后入，将药装入布袋内平敷于肾区，再以热水袋加温于药袋上，每天1剂。
2.虚证药用大戟、甘遂、芫花、泽泻、大黄、地龙、槟榔各20g，薏苡仁、樟脑各10g，巴豆10g，土鳖虫、椒目、川芎各15g。上药共为粗末，樟脑后下并以陈醋调和装入布袋内，再用锅蒸10分钟后，取之稍凉敷于肾区（药袋下可垫以纱布），每天3次，每次2～3小时，每日1剂。
3.恢复期用黄芪100g，防风、白术、熟附子、细辛、肉桂、吴茱萸各20g，孩儿茶15g，生姜、狗脊各30g。上药共为粗末，将药装入布袋内（此布袋可做成多个横袋）紧缚腰部肾区，每周更换1次。
（针灸治疗）
1.辨证取穴
（1）风水泛滥证。处方：主穴为风门、肺俞、列缺、水分。偏于风寒者，加风池、外关。偏于风热者，加曲池、尺泽。随症选穴：咽痛甚者加照海，水肿甚者加委阳，小便不利者加阴谷，面部浮肿加人中。
（2）水湿浸渍证。处方：公孙、下脘、章门、阴陵泉。随症选穴：纳呆者加足三里，胸脘痞闷甚者加内关。操作要点：进针得气后，除阴陵泉施平补平泻外，余穴均施提插补法。下脘穴亦可隔姜灸3～5壮。
（3）湿热内蕴证。处方：三焦俞、膀胱俞、丰隆、三阴交、合谷。随症选穴：脘腹胀满加天枢或大横。操作要点：丰隆、合谷行提插捻转泻法，余穴均施补法。
（4）脾虚湿困证。处方：脾俞、足三里、关元俞、地机、水分。随症选穴：足跗浮肿甚者，加足临泣、商丘。操作要点：灸水分至局部皮肤潮红，余穴均提插捻转补法。
（5）阳虚水泛证。处方：肾俞、命门、复溜、气海。随症选穴：下肢浮肿甚者，加三阴交；小便不利者加阴陵泉、偏历；心衰甚者加内关或心俞。操作要点：气海穴隔附子饼灸3～5壮，余穴均施捻转补法。
2.穴位注射
（1）当归液穴位注射。取穴：选用肾俞、中极、涌泉穴。方法：先在穴位及其附近找阳性的反应区或明显的压痛点，消毒后用4号半针头刺入10～30mm，注入药液0.1～0.3ml，每日1次，随病情好转而减少穴位数目。
（2）板蓝根注射液。取穴：选用肾俞、中极、足三里、涌泉等穴位。方法：消毒后用4号半针头刺入，轻轻提插，得气后注入药液0.3～0.5ml，每日1次，随病情好转而减少穴位数目。
3.电针将一电极置于一侧肾俞穴，另一极置于同侧脾俞、肾俞、足三里、三阴穴、公孙等穴，通以3～8V感应电，每次15～30秒，反复3次。
4.耳针取穴：肾、脾、肺、三焦、内分泌、脑、神门、膀胱、胃、腹及敏感点。方法：每次选3～4穴，中等刺激，每日或隔日1次，两耳交替使用。
5.皮肤针疗法取穴：取背部膀胱经。方法：用七星针自上而下叩打，以局部皮肤出现红晕为度，隔日1次。
6.灸法取穴：①肾俞、三焦俞、脾俞。②气海、关元、水分。方法：每穴3～5壮，或用艾条灸，两组穴交替使用。
7.平行针穴位埋线疗法取穴：肺俞（单侧）、肾俞（单侧）、命门、阴陵泉（单侧）、三阴交（单侧）五个穴位。操作方法：先将1号医用羊肠线放入40℃的0.9%氯化钠注射液中浸泡15分钟，使之变软后穿入半弯直针的针孔内，让其成为双股线。然后，按照平行针穴位埋线法的操作步骤，把处理过的医用羊肠线植入上述穴位中。乙醇棉球局部消毒，用创可贴包扎即可。每个月1次，3次为1个疗程。
（按摩）医者调息、入静、运气，点患者关元、中髎，每穴3～5分钟。每日1次，7次为1个疗程。间隔5～7天，再行第二疗程。
（饮食疗法）
1.麻蝉茅鱼汤麻黄6～9g，蝉蜕9～15g，白茅根30g，鱼腥草30g。每日1剂，分3次服。10天为1个疗程。
2.白茅根竹蔗水竹蔗250～500g（如无竹蔗可用白糖少许代），白茅根30g，红萝卜75g，煲水，代茶频饮。适用于本病的热毒伤肾证的患者。
3.人参三七炖鸡母鸡肉100g，人参5g（冬天宜用吉林参，夏天宜用西洋参），三七粉4g，加葱、盐适量，共炖熟，佐餐食用。适用于本病脾肾气虚证兼有瘀血的患者。
4.生地黄芝麻粥生地黄20g，黑芝麻15g，红枣10枚，粳米60g，共煮粥，早、晚服用，可常服。适用于本病肾阴亏损证的患者。
5.双花茶金银花15～30g，白菊花15～30g，绿茶叶少许，沸水浸泡代茶。适用于本病风热犯肺、咽喉疼痛者。
6.乌梅汤（羹）猪瘦肉或兔肉100g加入乌梅若干个（按100ml水约放1个乌梅），在各种汤料中均可加入，做成美味汤羹，一是利用乌梅抑制链球菌，二是利用乌梅的可口。适应证同上。
7.鲤鱼赤小豆汤鲜鲤鱼1条（约100g左右），赤小豆50g。鲤鱼去鳞及肠，剁碎拌少许油、盐；先将赤小豆加水适量炖至熟透，然后将鲤鱼放入，再煮片刻，吃肉喝汤。适用于本病尿少、水肿患者。
8.冬虫夏草炖鸡冬虫夏草3～5g或山药3～5片，枸杞子12g，鸡肉75～100g，蜜枣1枚，水180ml，放入炖熟，少许油盐调味。
9.其他冬瓜适量，煮熟服食；或母鸡1只，六月雪250g，洗净，与鸡同煮烂，不加盐，喝汤吃鸡。有利尿消肿作用。
（名医临证经验）
1.杜雨茂清解散水汤治急性肾炎急性期。
方药组成：麻黄6g，杏仁10g，连翘15g，猪苓15g，茯苓12g，泽泻12g，赤小豆30g，生益母草30g，白茅根30g，石韦12g，炙甘草3g。
功效：解表发汗，利水消肿。
主治：急性肾炎急性期，发热，恶风，头痛，咽干，咽痛，面目浮肿，甚则全身浮肿，按之如泥，咳嗽气喘，小便不利，色黄，或咽喉肿痛，痰黄稠不爽，口干而渴，甚则皮肤疮疡等，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。
方解：方中以麻黄辛散开通，宣表气，散外邪，配以杏仁，一升一降，升则使肺气宣发，降则使肺气通降，宣散启闭，使水从玄府而出，通降下达，使水邪下输膀胱。连翘一味，辛而微寒，一则轻清上扬，助麻黄宣肺解表，凉可清热，以散邪热，三药相合，宣发肃降，正合“火郁发之”之旨。赤小豆性凉味甘，功专除湿气，益脾土，合于茯苓，则渗利之中有健脾之功。猪苓、泽泻淡渗利湿，与茯苓、赤小豆相合，可启下焦气化，通太阳膀胱之经，使水自小便而排出。白茅根、石韦、益母草三味，一则可利水湿，通小便，助猪苓、泽泻等通利膀胱，除下焦之热。再则性寒以清热，可解除邪热内结，防其与湿相合之机，正是“热者寒之”之意。且益母草有活血之能，又合湿热胶结，气滞血瘀之机，有则治之，无则防之。同时全方麻黄与连翘、益母草、白茅根、石韦等相配，互相制约，使凉而不寒，清热无伤阳之弊，升而不亢，降而不陷。诸药辛散流通，得甘草、赤小豆、茯苓之助，利湿而无损正之忧。各药协同，升降有序，气机恢复，玄府启，膀胱通，则水邪自消，表邪可解。
2.乔保钧三豆一根汤治小儿急性肾炎。
方药组成：黑豆15g，绿豆15g，赤小豆15g，白茅根50g。
功效：扶正解毒，利水消肿。
主治：小儿急性肾炎，证属外感风热，阴津受损者。
方解：方中黑豆甘温补中健脾，色黑益精补肾；绿豆甘寒，清热解毒；赤小豆甘平，性善补中下行，利水消肿；白茅根甘寒，清热养阴，凉血利尿。全方配伍简单，价格低廉，具健脾补肾、清热养阴、利尿消肿之功，用于治小儿急性肾炎，屡用屡效，不失为“简、便、廉、验”的代表方剂。
3.李玉奇急性肾炎验方。
方药组成：麻黄15g，浮萍25g，生侧柏叶15g，知母25g，滑石20g，白茅根100g，细辛5g，当归20g，地肤子15g，猪苓15g，薏苡仁15g，连翘15g。
功效：解表发汗，利水消肿。
主治：急性肾炎。
