{7}暴露患者腰部体表皮肤，涂以介质，使用小鱼际擦法，以透热为度。
腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎易发于筋膜、腱鞘、韧带、骨膜、肌肉起止点等处。背部好发于背部菱形区域斜方肌、菱形肌、竖脊肌的肌性组织及筋膜组织。腰部好发于腰背筋膜、棘上和棘间韧带、骶部及髂后上棘旁，髂嵴及横突尖端等肌筋膜附着处。
该病疼痛有隐痛，或酸痛不舒，腰背板结，沉重、乏力。局部皮肤麻木、粗糙或僵硬，感觉较迟钝，并有广泛的压痛点。有的患者自己可触到明显的压痛点，有的不能明确地指出疼痛位置。疼痛有牵引性反射传导现象，有的背部疼痛反射到前胸胸廓，有的反射到臀腿部。腰背肌长期紧张痉挛，病变部位按之较硬，并有颗粒型、条索样或块状等多形态的痛性结节。
不少患者起病较突然，有的夜间翻身困难，凌晨3～4时疼痛加重，在变换体位，或按摩、捶击患部后，疼痛可减轻。有的晨起后疼痛加重，稍加活动，疼痛也能缓解。有的白天疼痛轻微，傍晚加重。有的参与劳动不受影响，过劳后症状加重。有的阴雨天病重，遇到温暖病情减轻，按摩后普遍感到轻松舒适。该病除过分劳累、疲劳外，抑郁、受惊及受挫折时病情也会加剧。
方法一
{1} 患者俯卧，术者用掌或大小鱼际，以轻缓的力度在病变部位及周围，做揉、搓、推、摩等法，五分钟左右，以加速局部血液循环，疏通经络。
{2} 用叠掌或掌根以稍强的力度，在病变部位及周围揉按三分钟左右，使局部肌肉充分放松。
{3} 点按局部穴位压痛点（阿是穴），每穴两分钟左右，以通畅气血，缓解疼痛。
{4} 用拇指或背关节，以较强的力度，在病变部位反复拨、按、推、捋五分钟左右。对条索隆起，僵硬、增粗、结节硬块等阳性反应物，可作为重点施治，顺着肌筋的循环方向，左右拨动，来回按揉，上下推捋，以理顺肌筋，消除瘀滞。
{5} 双手拇、食、中三指提拿、弹拨肌筋3～5遍，可起到剥离粘连，缓解痉挛之效。
{6} 用掌摩、揉、搓，双空拳来回叩击病变部位五分钟左右，以进一步疏通经络气血，缓解麻木，挛缩等症状。
慢性腰肌劳损
慢性腰肌劳损，是因腰部长期过度疲劳所造成的肌肉、筋膜和韧带等软组织慢性损伤性疼痛疾病，以腰部经常疼痛、转侧不利为主要临床特征，大多发生于姿势不良、长期弯腰劳动或负重工作者，一年四季皆可发病，以壮年人群多见。
长期过度疲劳和弯腰负重工作，使肌肉、韧带等软组织持续处于紧张拉伸状态，软组织的血液供应受到阻滞，引起局部组织缺血，同时产生大量乳酸，不能被及时排除，造成水肿和粘连。这种反复的损伤，会导致局部组织增生和肥厚，刺激神经末梢，形成慢性腰痛。
方法一
{1} 患者俯卧，术者立其一侧施推法于患部及其周围，配合下肢部的被动运动，共8～10分钟。
{2} 术者重叠双掌，在腰痛局部施掌揉法5分钟，力量由轻到重。
{3} 大拇指指端点按弹拨腰部压痛点3分钟；同时点按委中、承扶、环跳、阳陵泉、昆仑穴等。
{4} 患者俯卧位，术者施腰部摇法，顺时针和逆时针方向各8～10次。最后以拍法拍击腰部而结束操作。
腰椎骨质增生
本病也称为肥大性脊柱炎，好发于40岁以上的中老年人。随着年纪的增长，人的脊柱会发生退行性改变，使椎体边缘出现唇样增生，也称“骨刺”。腰椎骨质增生的早期症状为腰部僵硬，酸痛、不能久坐，久坐必须经常更换体位，清晨时症状加重，起床后稍加活动，又可减轻，但活动过多或劳累，腰痛又会加重。
方法一
{1} 术者用掌根和拇指揉拨患者腰椎两侧肌肉数次。重点按摩腰部两侧的痛点、肾俞、志室、环跳、委中、大肠俞、腰眼穴。
{2} 术者用手掌揉搓患者腰部数次，使局部产生温热感，同时配合腰部侧扳法。
上述手法有活血止痛，增强肌力的作用。
方法二
{1} 用手掌揉腰部20~30次。
{2} 用肘部拨揉腰椎两侧（痛点处）20～30次。按压气海、天枢各1分钟，捏拿小腿后侧（腓肠肌一带）3～5次，并配合腰背肌锻炼。
方法三
{1} 术者用双手掌重叠按于患者腰部痛点处，令患者深吸气。在其呼气的同时，术者双手随即有节律地向下压颤，可重复做2～3次。
{2} 施牵腕推肩旋腰法。令患者坐于方凳上或床上，术者站于其旁（以向左旋转为例）。令患者腰部自动旋向左侧，术者左手握住患者的右手腕向前用力牵拉，右手掌扶于患者的左肩前部向后推按，两手用力相反，当腰部旋转至最大限度时，两手猛然用力，使腰部产生一个快速的扭转力，此时腰椎小关节可发出响声，患者可感到腰部轻松，疼痛减轻。此法左右两侧均可使用。但注意用力不要过猛。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是指踝关节部位扭伤而没有发生骨折、脱位。踝关节周围主要有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。内侧副韧带又称三角韧带，是一条坚强的韧带，一般不易损伤。外侧副韧带包括有腓距前韧带，腓跟韧带和腓距后韧带。下胫腓韧带为胫腓下端之间的骨间韧带，是保持踝关节稳定的重要韧带。
踝关节扭挫伤甚为常见，可发生在任何年龄，但以青壮年较常见。
方法一
{1} 患者仰卧，术者以轻柔的小鱼际推法自小腿外侧向脚外侧滚动，重复操作8～10遍。
{2} 一指禅推法作用于足踝压痛点处（压痛不甚剧烈）或压痛点周围（压痛明显），共操作3～5分钟。
{3} 大鱼际揉法作用于扭伤局部，待疼痛缓解后再配合轻度踝关节摇法。
{4}术者一手托持患侧足跟，另一手握住足大趾作拔伸法，并可配合小幅度、高频率的上下抖动。
{5}涂抹适量红花油于踝部，作来回推擦，以热为度。
方法二
{1} 主穴：踝、肾、神门。
{2} 配穴：肾上腺、腰椎。
{3} 操作方法：患者对镜而坐，用双手食指、拇指指端相对捏揉或掐揉两耳穴位；或用火柴棒头分别按压两耳穴位。手法用力轻重兼施，以偏重为主。首先须排除骨折、脱臼和韧带断裂等情况，然后再进行按摩。
注意事项
①首先排除骨折，脱臼和韧带断裂等情况，然后再进行按摩。
②扭伤48小时后方可采用按摩疗法，以免引起或加重出血。
③按摩前，应涂少量红花油或风油精。
④踝部曾受过外伤者走路和活动时更应防止扭伤。
足 痛
足痛是指踝关节以下发生的疼痛，包括足趾痛和足跟痛、足心痛。其中足跟痛是指跟骨结节周围由慢性劳损所导致的疼痛，常伴有跟骨结节部骨刺，以单足或双足跟部在站立或行走时疼痛为主要特征，常于40~60岁的中老年人。跟骨骨刺的压痛点多在跟部下外侧，且可有突出感。跟骨外面的皮下脂肪层部分消退，对外力的缓冲作用减弱亦可引起足跟痛。跟部脂肪纤维垫损伤及滑囊炎大多有显著的外伤史，足跟部呈肿胀状态，发病后大多数不敢着地，行动困难，局部有刺痛感。
中医学认为：本病与肝肾亏损，气血亏虚，寒湿郁滞及风湿痹阻有密切关系。因肝肾亏损与气血亏虚所致的属虚证，疼痛多在跟部。
方法一
{1} 患者俯卧，术者以拇指或屈曲的食指在足跟部寻找压痛点，继而施按揉法于压痛点周围，操作3～5分钟。
{2} 以揉法施于足跟至脚掌部，来回滚动，约操作3～5分钟。
{3} 使用拿法于小腿腓肠肌至足跟跟腱处，来回操作2～3分钟。
{4} 先于足跟部及脚掌部涂用适量油膏，然后施掌擦法以透热为度。
方法二
{1} 主穴：踝、跟、神门、脾。
{2} 配穴：肾、肾上腺、肝。
{3} 操作方法：患者面对镜而坐，用双手食指、拇指指端相对捏揉或掐揉两耳穴位；或用火柴棒头按压两耳主穴和配穴。手法用力轻重兼施，以偏重为主。
方法三
{1} 按揉足跟部20～30次。
{2} 自动活动踝关节20～30次。
{3} 用拇指按揉足跟痛点和手腕部的足跟点各1分钟。
注意事项
①自我按摩可于每晚睡觉前做。
②按摩前先滚棍或滚瓶10～15分钟，然后用温度较高的热水泡双足15～20分钟，再做其他手法。
③患者须忍受疼痛，坚持散步，有意让足着力，这样有助于早日康复。
④忌食寒冷食品，双足应保暖，不要受凉，夏天忌卧湿寒之地。
⑤鞋内放置柔软垫子。
小腿抽筋
小腿抽筋也叫腓肠肌痉挛。腓肠肌位于小腿后侧，起于腘窝，止于跟骨后部，是使足跟上提的主要肌肉。
过度剧烈运动、爬楼登高和长途跋涉是引起小腿抽筋的常见原因。这些运动使踝关节经常处于背伸状态，腓肠肌持续收缩，从而加大肌肉本身耗氧量，导致新陈代谢产物无法及时排除，引起腓肠肌缺血缺氧，进而发生肌肉痉挛。感受寒凉也是引发小腿抽筋的重要原因。中医认为，气血不足，血不荣筋，故而引起筋掣。
方法一
{1} 推摩小腿肌肉，至肌肉松弛为度。
{2} 取坐位，患侧腿置于健侧腿上，用全掌或掌根，大鱼际揉患侧小腿l～2分钟，使小腿肌肉组织松弛，至有热感为度。
{3} 用双手拇指指腹和指峰推承山穴1～2分钟，用力由轻到重，逐步深透，起到解除腓肠肌痉挛的作用。
{4} 拇指与另四指相对用力，夹持腓肠肌压痛点部位1～2分钟，使着力局部有胀麻感觉，进一步解除痉挛。
{5} 用双手手掌相对轻轻用力，夹持患侧小腿，缓慢地从上向下搓动，使小腿肌肉松弛，恢复活动功能。
方法二
{1} 患者俯卧，术者施推法，从大腿后侧，至腘窝、小腿后侧至跟骨止，来回滚动，共操作5～8分钟。
{2} 术者一手扶握患者侧踝部，使小腿上抬至与大腿垂直，另一手施拿法从足跟至腘窝止，共操作3分钟。
{4} 暴露患侧小腿，涂抹油膏适量，施用掌擦法自小腿至足跟，以透热为度。
{5} 施膝关节摇法和足踝部摇法后，帮助患者进行8～10次的踝部背屈被动运动。
{3} 重点点按弹拨承山、委中、昆仑、太溪等穴位，每个穴位按摩2分钟。 方法三
{1} 用手拿揉小腿后侧（腓肠肌处）数次。按压委中、承山，捏拿跟腱处（相当于昆仑、太溪穴）。
{2} 做膝关节、踝关节的屈伸活动数次。上述手法有缓解痉挛，活血止痛的作用。
