腕关节囊肿
腕关节囊肿，即腕部腱鞘囊肿，是指发生于腕部背侧关节附近的半球形囊性肿物，以腕部轻度酸痛和手部有乏力感为其主要临床特征，常见于青壮年，女性较男性为多见。
腕部腱鞘囊肿的发生多与腕关节机械性刺激、慢性劳损导致局部结缔组织变性有关。患者多有腕部过度运动、超负荷持拿重物或短时间内过度用腕的历史，在腕关节附近有大小不等的圆形或椭圆形肿块，小者如豆，大者如枣，表面光滑有弹性，与皮肤无粘连，推之可有移动或波动感，腕部、手部和前臂可有酸痛，腕关节活动有时受到限制。
方法一
{1} 患者取坐位，将手部置于治疗台上，掌心向下，术者先以快速的一指禅推法在囊肿周围推动，并加拇指弹拨，共重复操作5分钟。
{2} 施推法作用于腕关节以上前臂部至肘关节止，共重复操作约3~5分钟。
{3} 术者两手拇指相向抵住囊肿，慢慢用力挤压，促使囊肿碎解；或一手握住患者手掌部，使腕关节微微屈曲，另一手持医用药盘，以药盘底部准确且迅速地用力敲击囊肿，大多数情况下一次即可击破囊肿。
{4} 用绷带在腕关节囊肿部位加压包扎2~3日。
关节炎
关节炎种类特别多，临床上常见的有风湿性关节炎、类风湿关节炎及骨关节炎等。
风湿性关节炎多发于青少年（20岁以下），病前常有上呼吸道感染史。急性期伴有乏力、发热、出汗等症状。其主要临床表现为多发性游走性大关节红肿热痛和功能障碍，常反复发作。少数患者可伴有心脏病变。
类风湿关节炎常见于青、中年人（20~40岁），一般起病缓慢，个别病例可有急性发作。在急性发作的初期，关节病变的症状与风湿性关节炎相似，也可伴有发热。关节病变的特征为左右对称，多从小关节开始，关节疼痛、肿大及功能障碍，晚期则肌肉萎缩，关节强硬畸形，不能伸屈，形成永久性损害。
骨关节炎又称增生性关节炎、老年性关节炎等，常见于40岁以上的中老年人。以腰椎、颈椎、髋、膝、指等关节损害较常见。自觉症状主要是：早晨起来时关节酸痛、发僵，稍活动后症状会减轻，过劳则又加重。
中医学认为患关节炎的原因有以下四方面：一因素体虚弱，或劳累之后，汗出受风及久卧湿地涉水冒寒，风寒湿邪乘虚侵袭机体，使经络闭塞不通，诱发风湿性关节炎；二因寒湿日久化热，成为风湿热；三因肝肾亏损，筋骨失养，以致关节畸形、僵硬，成为类风湿关节炎；四因嗜膏粱厚味，湿热内蕴，兼外感风邪入侵经络，反复发作，使瘀血凝滞，经络阻塞，则成痛风。
方法一
{1} 按揉大椎；按擦大杼；拿外、内关。
{2} 拿揉合谷；按揉肾俞和脾俞。
{3} 摩中脘；点按、拳击风市；拿按阳、阴陵泉。
辨证论治
①颞颌关节炎加：按揉下关和颊车，揉擦翳风、听宫。
②脊椎小关节炎加：揉按人中，按揉身柱，揉、擦命门和志室，擦腰骶，按揉委中，配合腰部锻炼。
③肩关节炎加：拿揉肩井，拿揉肩髃，揉擦肩部痛点。
④肘关节炎加：按揉手三里曲池，揉擦肘关节，拿揉尺泽。
⑤腕、掌指、指关节炎加：按揉阳池，掐揉太渊，按揉指缝，捻抹手指。
⑥膝关节炎加：揉按血海，按揉外、内膝眼（在膝下两旁凹陷中），按揉足三里、委中和阳陵泉，揉擦膝关节至发热为度。
⑦踝关节炎加：点按解溪，揉按丘墟，拿按悬钟和三阴交，拿按太溪和昆仑。
⑧骶髂、髋关节炎加：揉擦志室和肾俞，点环跳，按揉大肠俞，按揉委中，重擦腰骶，配合腰部锻炼。
方法二
取穴如下所示。
{1} 主穴：神门、内分泌、肾、肝。
{2} 配穴：枕、压痛点。
{3} 操作方法：患者对镜而坐，以双手食指和拇指指端相对按揉或掐揉两耳穴位；或用火柴棒头分别按压两耳穴位。手法用力轻重兼施，以偏重为主。
腰 痛
慢性腰痛多数是指功能性腰痛。因工作关系、习惯性姿势不良，致使腰肌长时间处于紧张状态，或因急性损伤治疗未愈；或因冒雨受寒、受湿等原因。
中医认为腰痛的病因主要有四：一因寒湿入侵，阻滞经脉，气血运行不畅；二因长夏之际，湿热入体，或寒湿蓄积，日久郁而化热，蕴于腰府；三因肾亏体虚，加之劳累过度，或房劳过度，或年老体弱，肾精亏损，无以濡养筋脉；四因跌打损伤，伤及经脉气血，或久病气血运行不畅，或腰部用力不当，使气血瘀滞而引起腰痛。
方法一
{1} 患者俯卧，术者施轻柔推法于腰部、骶部及下肢部，来回操作共8～10分钟。
{2} 以一指禅推法作用于上述部位，重点吸定于肾俞、大肠俞、命门、八髎、委中、昆仑、太溪穴，共操作5～8分钟。
{3} 掌揉肾俞、命门、八髎穴各1分钟，继而掌振腰骶部2～4分钟。
{4} 患者仰卧，术者施掌揉法于中脘、气海、神阙、中极、曲骨穴处，来回共操作5分钟。
{5} 指振关元、神阙、中极、曲骨穴共2～3分钟。
{6} 按揉两侧足三里穴各2分钟；掌擦双侧涌泉穴，以透热为度。
{7} 除定期接受按摩治疗外，腰痛的患者也可做一些日常腰部保健操。
注意事项
①要节制房事。
②适当吃些芝麻、黑豆、枸杞子、西洋参、山药等食物和药物。
③尽量睡卧硬板床。
腕管综合征
腕管综合征，是指正中神经在腕管内受到压迫导致手指麻木等神经症状，以手指疼痛、麻木和感觉减退为临床特征，女性多于男性。
腕关节外伤、脱位、反复劳损，腕部的过度掌屈或背伸，腕管肌腱肿胀等，是诱发腕管综合征的重要原因。中医认为，本病是因不慎跌挫，伤及腕部，血滞经络及寒湿侵入腕部筋络所引起的。
腕管综合征患者，初期有手指麻木刺痛感，并常在睡眠中痛醒，影响休息，但当患手挥动后，症状即可解除。这种麻木感多在食指，也可见于中指、拇指和无名指，小指并无麻木刺痛。本病后期，患者有大鱼际萎缩、麻痹及肌力减弱，或有拇指、中指、食指和无名指四指桡侧一半的感觉消失（尺侧一半的感觉正常），大拇指的对掌功能减弱或消失。病程超过4个月者，可逐渐出现肌肉萎缩的症状。
腕屈试验可帮助诊断腕管综合征，其方法为：患者正坐，双肘放置于桌面上，使前臂与桌面垂直，嘱患者极力掌屈腕关节1分钟，若出现拇指、食指、中指放射性疼痛，试验结果即为阳性，可诊断为腕管综合征。
方法一
{1} 患者取坐位，前臂置于桌面，掌心向上，腕部垫一脉枕，术者使用轻柔的小鱼际推法自大鱼际部沿桡侧向前臂滚动，重复操作约5分钟。
{2} 施一指禅推法和掌揉法于腕管部，同时配合腕关节的桡偏、尺偏运动，重复操作5～8分钟。
{3} 术者一手握住患肢前臂远端，另一手握住患手，用力相向拔伸，并加以旋转，约1分钟。
{4} 术者一手握住患者手部，另一手扶住患肩，使肘部微屈，并嘱患者尽量放松肩与上肢部，然后进行上下和左右的抖法，要求抖动幅度小而频率高。
{5} 术者用双手掌面夹持患肢腕关节部，做快速搓动，以局部有温热感为度。
按摩治疗腕管综合征一病临床较为常见，必须加以认真对待。推拿治疗一般每日1次，治疗后应避免腕关节的极度运动，以免影响疗效和加重症状。
梨状肌综合征
梨状肌起自骶骨前面，经坐骨大孔穿出，向外出行至大粗隆附近逐渐变窄，以肌腱抵止于髋关节囊的后上部和股骨大粗隆的上端，受第1、3骶神经支配。正常人的坐骨神经自坐骨大孔穿出，经过梨状肌的下缘，沿大腿后侧向下走行。本病患者大部有损伤史，大部分患者在一次损伤后即引起明显疼痛，也有部分患者由于反复损伤后症状逐渐明显。梨状肌损伤是在大腿内旋屈髋蹲位下，突然外旋起立时引起的肌肉拉伤。伤后局部充血、水肿、痉挛和粘连，从而产生坐骨神经压迫症状。
方法一
{1} 患者俯卧，术者掌根按揉患侧臀部梨状肌处5分钟左右，用力由轻到重。
{2} 施推法于下腰部、臀部外侧、大腿后侧、小腿等部位，共操作5～8分钟。
{3} 点按八髎、环跳、委中、承扶穴各1分钟。
{4} 术者立于患侧，一手按压患部，另一手握扶患侧足踝部，相向用力，一提一按，使患侧下肢后伸，持续1分钟左右后放松。
{5} 暴露患部，涂抹冬青油或红花油后施用小鱼际擦法，以局部透热为度。
方法二
{1} 用手掌揉患者臀部20~30次，再用拇指拨揉梨状肌处肌腱30次，按压冲门、绝骨、阳陵泉各1分钟。
{2} 患者自动做髋关节的屈伸、旋转20~30次。
注意事项
①适当休息，避免剧烈活动。
②治疗期间不宜久坐、久立或负重劳作，以免影响疗效。
肩部扭挫伤
人体肩部受到外伤的打击或碰撞而受伤，就是所谓的肩部挫伤。本病可见于任何年龄，部位多在肩部上方或外侧方，并以闭合伤为其特点。
患者有明确的外伤史。范围较广，有组织纤维的断裂，局部瘀肿，皮下多会出现青紫、肿胀及疼痛，关节功能暂时性受限，活动障碍。如果肩部伤病较重，亦可致组织的部分纤维断裂或并发小的撕脱性骨折损伤，症状会迁延数日或数周。冈上肌断裂时，会出现典型的肌力消失，无力外展上臂。如果帮助患肢外展至120°以上后，就能自动抬举上臂。
方法一
{1} 患者正坐，术者立于患侧，嘱其尽量放松患侧肌肉，一手捏住患侧手腕，一手以虎口贴患肩，并缓慢自肩部向下抚摩至肘部，重复8次。
{2} 患者取坐位，术者用揉、搓、滚、按等法，在肩部操作约5分钟，以取活血舒筋、通络之目的。
{3} 患者坐位，术者一手握住患侧腕部，另一手在肩部拨筋、弹筋以消瘀解痛。拨动患侧肩前筋或外侧筋及肩胛内上角诸筋，提弹有关斜方肌或胸大肌、腋后及腋下痛筋。
{4} 点穴：术者分别点压患侧肩髃、肩贞、外关、曲池、合谷等穴，每穴按压1分钟左右。
{5} 旋肩：患者坐位，术者立于其身后，一手扶住健侧肩部，另一手虎口背托其患侧腕部，使患臂自胸前由下向上举，再外旋外展后伸放下，反复5～6次，幅度应由小到大。
{6} 患者坐位，术者立于患肩外侧，双手握住患侧手腕，肩外展60°，肘关节伸直，然后抖动其上臂1分钟左右，使肩部达到轻快之感。
注意事项
①肩部扭挫伤，首先要排除合并骨折、存在断筋的问题，然后方可按摩治疗。
②由于肩部伤筋易于迁延成慢性伤筋，因此，在治疗过程中一定要加强功能锻炼，争取早日恢复功能，尽量避免其转变为慢性伤筋。
③在手法治疗的同时，也可配合内服舒筋丸，外敷麝香虎骨膏、伤湿祛痛膏等，以促进早日恢复。
