通常认为：老年高血压病证的本质为标实本虚，标实者以瘀血、痰浊等现象为主，而本虚者以心气不足等症状为主，在发病初期，要以实证为主，当病情进一步发展后则因实致虚，到了后期，多数表现为虚实夹杂，这同时也是高血压对靶器官的损害由轻而重的过程，而气虚血瘀则是该疾病最常见的表现。在临床上，已经早已将高血压病视为中医上的“眩晕”或“头痛”等症状，而是首先按照现代医学中的疾病概念来进行辨病、分期，随后进行辨证，最后再按照患者的综合情况为其选择包括中医辨证治疗在内的个性化治疗方案，先西医辨病，后中医辨证，这已经成为现代医学诊治高血压病的一种形式。
降压更应按时保量
多数高血压患者已经习惯于随身携带降压药，因为这样是减少心脑血管发生意外最直接、见效最快的方法。然而2007年，欧洲医学组公布的调查结果却令人担忧：超过一半以上的高血压患者每个月忘记服药至少三次，不按时服药更是频频发生。
随着生活节奏的加快和工作负担的加重，高血压患者偶尔一次忘记服用降压药是难免的，即使是连续两三次忘记服药，通常也不会影响控制血压的效果，然而长期这样会使血压忽高忽低，非常容易诱发心肌梗死、心脑血管突发事件。特别是在白天，人体会受到来自外界的各种刺激，同时体力和情绪上也都处于波动状态，因此患者一定要谨记按时按量服药。
当患者漏服降压药的时间为两次用药时间的一半，那么可以及时补药；当漏服药物的时间大于两次用药时间的一半，那么患者应该在补服药物后适当推迟下次用药的时间。
很多患者并没有认识到即使是偶尔漏服一次降压药，对他们的身体所带来的损害也是非常大的。病人忘记服药的次数越多，他间断性停止治疗的几率就越大，这样一来，就会大大增加患心肌梗死和中风的概率。
因此，高血压患者要努力找到适合自己的方法来提醒自己按时服药，如在手机或电脑上设置提醒事项。一般情况下，建议患者选用长效降压药物，这种药每天只需服用一次，因此会减小漏服的概率，如果漏服的时间超过72小时且伴有血压大幅上升的情况，那么患者可以在医生的指导下加服一次短效降压药，然后再按照正常服药周期用药。
细数常见降压中成药的功效
迄今为止，市面上治疗高血压病的西药、中成药品种繁多，令人眼花缭乱。如何选择适合自己病情的药物才是关键，因此，患者在选择药物的过程中必须注意自身高血压的证型和所选药物的主治功效，而千万不能仅仅根据血压情况来选药。
中医学认为，高血压病是一种在饮食失节、情志所伤、内伤虚损等各种因素的共同作用下，人体内阴阳失衡所导致的。尤其是肝肾部位的阴阳失衡：肾阳不足，肝阳上亢所致的“下虚上实”，容易使患者出现久病不愈的情况，随后，阴损及阳，从而形成阴阳两虚的症状。高血压病被分为肝阳上亢、肝胆火盛、肝火上炎、阴阳两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰湿阻逆、瘀血阻络等类型。
可见，在选择用药时，患者必须谨慎，下面将介绍一些主治高血压疾病药物的主要功能：
（1）安宫降压丸。功效：清热镇惊、平肝降压。此药主治肝阳上亢型的高血压，对于头晕目眩、脑部胀痛、心悸、失眠多梦、焦躁烦闷等症状治疗效果显著。每日两次，每次服1～2丸。
（2）降压避风片。功效：清热平肝、降火止躁。此药主治肝火上炎型的高血压，能够有效治疗头痛、口干、目赤、烦躁易怒等症状。每日2次，每次3～6片。这是一种中西药组方合成的中成药，含有利尿剂成分，因此不能与西药中的利尿降压药品合用，糖尿病患者更应该慎用。
（3）降压灵片。功效：利水散热、平肝潜阳。主要治疗肝阳上亢型的高血压，能够有效抑制头痛、耳鸣、眼涨、头晕、烦躁易怒等症状。每日3次，每次6片。
（4）复方羚角降压片。功效：平肝抑阳。主治肝阳上亢型的高血压，能够治疗头晕目眩、风气内动等症状，不仅能够预防脑卒中的发生，还能抑制中风。每日服3次，每次4片空腹服用。
（5）降压丸。功效：清肝泻火、养阴护肾。对于肝阳上亢型或肝火上炎型的高血压的治疗有良好的效果，能够根除头痛眩晕、耳鸣眼涩、腰膝酸软等症状。每日3次，每次6克。
（6）降压袋泡茶。功效：祛热解火、明目平肝。主要治疗肝火上炎或肝火亢盛型的高血压，能够根除头胀、目赤、面红、耳鸣、口干、小便黄赤等症状。这种药品并非保健品，因此可放心服用，每日3次，每次1袋，以开水泡饮。
（7）高血压速降丸。功效：解热熄风、降逆平肝。此药主治痰火壅盛型的高血压，能够消除头晕目眩、头部胀痛、步履不稳、项强颈痛、烦躁不安、面红目赤、言语不清、反应迟钝等症状。每日2次，一次20丸。
（8）罗布麻降压片。功效：平肝潜阳、熄风活血。主要治疗肝阳上亢型的高血压，减缓或根除头晕目眩、动脉硬化和血脂升高等症状。每日3次，每次4～6片。
（9）山绿茶降压片。功效：祛热解毒、平肝潜阳。主要针对肝阳上亢型的高血压、高脂血症，对于眩晕耳鸣、心烦气躁、失眠多梦等症状的治疗效果显著。每日3次，一次4片。
（10）山楂降压片。功效：平肝滋阴。主治阴虚阳亢型的高血压，主要针对眩晕耳鸣、烦躁多梦、腰膝酸痛、四肢麻木等症状。每日3次，一次5片。胃酸过多者慎服。
（11）脑立清。功效：清肝解热、平肝潜阳。主要治疗肝阳上亢型的高血压，能够治疗眩晕耳鸣、心躁失眠、痰粘作呕等症状。每日3次，每次10粒。孕妇忌服。
（12）菊明降压片。功效：利尿降压。此药主治高血压病以及慢性肾炎型的高血压。每日服3次，每次6克。
（13）镇心降压片。功效：降压静心。能够治疗各种类型的高血压。每日3次，每次4～6片。
（14）脉君安片。功效：熄风平肝、止痛解肌。能够使用于各种类型的高血压。每日3此，每次5片。本药含有西药中的双氯噻嗪成分，因此不要与利尿剂同时服用。
需要注意的是，以上各种药物的选择、服用与剂量都要严格遵照医生的指示。第六章 运动降压的注意事项
对于高血压患者来说，找到安全有效却又适合自己的运动是非常必要的。有很大一部分高血压患者认为，在患有高血压后就不能再进行体育锻炼这种想法是错误的，进行一些简单易行的锻炼不但不会对身体产生不良的影响，反而会对血压的下降有促进作用。
高血压患者在选择运动项目时，要因人而异选择自身能够耐受的强度来进行锻炼。运动的强度可以循序渐进由弱到强，切不可一开始就作高强度大运动量的锻炼，以免对身体造成损伤，或者诱发心脑血管意外。另外，老年高血压且又伴有并发症的患者，可以采取原地踏步走、打太极拳、走鹅卵石等低强度的锻炼方式来进行锻炼。
运动前的准备活动不可少
一般高血压患者的血压不稳定，有的病人还有其他心脑血管并发症，如果在运动前缺少准备活动，可能会由于运动不适导致肌肉或韧带受伤，还可能引发头晕、脑卒中等严重症状。因此，高血压患者运动前不要忽视准备活动。
运动前的准备活动既要充分，也要有针对性。比如慢跑前应主要活动躯干、腰、脚腕等关节处，做一些肢体拉伸运动。如果想打羽毛球，还必须在前面的基础上做一些专门的活动，比如要活动一下手腕、肘关节、肩关节和脖子。
下面主要介绍几个身体部位的活动技巧和方法。
首先是腰部，最常见的就是侧身运动，双脚开立与肩同宽，左手插在腰上，右手举过头顶，然后上半身向左弯曲，重复动作5次。换手向相反的方向再重复5次动作，要记住弯腰时，面部一定要向前。
活动腿部肌肉时，要注意单脚站立，将膝盖弯曲，用双手拉住另一只脚，往后拉，坚持15秒钟后，换脚重复动作。要注意做这个动作时，双膝要并拢，不能左右晃动，可以起到活动大腿肌肉的效果。
活动手腕关节的动作很简单，双手十指相扣，前后来回晃动即可。
总之，高血压患者运动前的准备活动很多，千万别因为重视程度不够，而给自己带来不良后果。
晚上锻炼适宜高血压患者
郑州市的李先生自述：我患有高血压病多年，原来是每天下午四点时进行锻炼，后来天气渐渐热起来，这样的天气是早晨早点进行锻炼，还是不要锻炼，采取什么时间锻炼对血压影响要小一些呢？为此李先生咨询了一些从事高血压病研究的研究人员。
研究人员解释说：不管天气有多热，高血压患者都应动一动，运动的时间最好是选择在晚上，因为晚上的温度相对较低，清晨虽然也比较凉爽，但在清晨的时候体内的血液黏稠度比较高，所以清晨也是心脑血管病的高发时间，在这个时间段内不适合进行过多的运动。
另外，高血压患者应该选择一些体力负荷不大，动作简单易学的运动来锻炼、这样的运动不过分低头弯腰、但全身又能得到较好的活动、动作较缓慢的运动有，如太极拳、乒乓球、羽毛球、散步、慢跑、跳交谊舞等。据研究结果显示，患有高血压病的患者在打完一套太极拳后，进行测量血压收缩压可下降10-15毫米汞柱。大部分高血压患者在锻炼后，头晕、心悸等症状均会有所减轻，血压也会有不同程度降低。
冬季锻炼要当心
很多人都有坚持锻炼的习惯，在寒冷的冬天也不例外。由于冬天气温比较低、天气寒冷，人体抵抗力相对较差，而且冬天血管对寒冷的环境适应能力低，是高血压发病的高峰期。人们在进行锻炼时，可能由于运动过量导致血压升高，尤其是高血压患者可能因为寒冷诱发心绞痛或心肌梗死，还可能造成血管阻塞、破裂，后果不堪设想。
因此，冬季锻炼时要注意，最好在阳光充足时再外出运动，记住不要进行过量的运动，而且不要做动作过猛的低头弯腰以及体位变化幅度过大和用力屏气的动作，以免发生意外，尤其是高血压患者，最好不要早起锻炼。
另外，在运动时要尽量避开自己血压高的时间段，这样有助于改善血压。在运动方式上应选择适合自己的温和锻炼方式。例如散步，方法简单易行且适合大多数人。每天进行一到两次，每次半小时左右，可根据自己身体情况来掌握散步的速度和路程。同时，也可以选择打太极拳。太极拳的动作柔和，可以避免运动量过大，而且全身肌肉也能得到放松，动作随着意念进行，还可以忘掉烦恼，舒缓紧张的情绪。
总之，冬季是高血压发病高峰期，进行锻炼时一定要注意，高血压患者更应警惕不适运动带来的严重后果。
冬泳锻炼是否适合高血压患者？
高血压病患者可以在医生的督导下参加一些体育活动。但是，冬泳是在强冷的环境下进行的一种体育活动，身体在受到冷水的强冷刺激下，全身皮肤的血管会发生急剧的收缩，这样会强迫表皮血管中血液回流内脏及深部组织，因而会导致血压的暂时升高。患有高血压的病人原本血压就高，并且大多数高血压患者伴有不同程度的血管硬化，特别是舒张压常期处于100毫米汞柱以上者，这也就表明血管弹性减低，如果在参加冬泳的高血压患者，血压会出现暂时性进一步的升高，就很可能会发生脑血管意外出血，中风昏迷，甚至死亡等。
由此可见，高血压患者不宜进行强冷刺激的冬泳锻炼。但是高血压病人可以进行一般性的冷水锻炼。这又是因为身体接触冷水时表皮血管会收缩，血压略微的升高，只是很短暂的时间；很快表皮的血管就再度扩张，大量血液流向皮肤的血管，这时的血压，就反而比未接触冷水时还稍低一些了。这样可以长期坚持冷水锻炼，全身的血管经过反复的舒张和收缩训练，弹性反而会增强，这样便有助于调整血压。
另外，高血压患者进行冷水锻炼的最好形式是用冷水擦身。这是一种用冷水少量多次地接触皮肤的锻炼方式，刺激强度并不大，对于高血压患者来说是身体上比较容易接受的一种锻炼方式。在冷水擦身开始的时候，冷水的温度不宜过低，以后再根据自身的耐受程度逐渐的降低一些温度，擦身时要轻柔一些，用力要均匀，先擦适上半身，然后，把上身的衣服穿好坐下来擦适下半身。切忌不要过于低头，弯腰和起身动作过猛等。高血压患者如果伴有头晕者，开始时先用冷水清洗面部，再用冷水来洗脚。这种冷水锻炼在坚持一段时间后，症状有所改善后，再进行冷水擦身。
如果是属于轻微高血压的患者，可根据情况而定，参加适量的冬泳锻炼。一种是对青少年性高血压，这类青少年不必禁忌参加冬泳。但冬泳锻炼的强度要根据自身情况适当的降低。通过科学适量的冬泳锻炼，血压不仅不会升高，还能促使它恢复到正常水平。
另外一种就是过度紧张性高血压，这一类高血压患者一般是由于工作上的劳累以及精神紧张所引起的。这种现象可以通过减轻工作的压力，合理安排生活，保证充分睡眠和休息之后以及随着过度紧张状态的消失，血压就可恢复到正常的水平，这类过度紧张性高血压患者也可以参加冬泳锻炼，但应在征求医生的意见后，经医生指导进行冬泳，冬泳时还要严格控制刺激强度，严格遵循冬泳的科学方法和保健要求，应以自身的感觉舒适为度，如果出现不适的症状，应立即结束冬泳，马上就医。
