一、避孕与保健知识
选择恰当的避孕方法
避孕方法因夫妇双方的年龄、健康状态、生活规律、性格等差异而有所不同，采取适合自身情况的避孕法是一对想要孩子却尚未生育的夫妇所应知晓的。
不宜的避孕方法
（1）紧急避孕法：这只能看作是一种应急措施，就是在未采取任何避孕措施而****后的3日内，让妇女吞服大剂量雌激素。雌激素作用于子宫内膜，防止精子和卵子进入子宫。但副作用较大，对身体有害。
（2）哺乳期避孕法：一般认为，哺乳期的妇女在生育后6星期内，如果月经还没有恢复，便不能受孕。其实，尽管这一时期受孕的可能性有所减少，但避孕仍然是必要的。
（3）灌洗****法：灌洗****法即****后灌洗****，是一种几乎毫无效果的避孕方法。不仅无法阻止精子在****后90秒钟内进入子宫颈，而且灌洗所使用的液体反而帮助精子游动。
（4）无高潮性交避孕法：曾经认为妇女没有性高潮，便不可能受孕，这是错误的，许多妇女没有性高潮，却仍然会怀孕。
（5）****内插管法：这种方法是在一根很细的橡皮管末端系一只橡皮小袋，然后把细管插进男性****的尿道里，这样，****后精子便被装进了小橡胶袋。这种方法对尿道有伤害，且容易引起感染，所以不宜使用。
注意使用避孕药
避孕药作为特殊的药物，有其自身的特点和适应性，并不是可以随便服用，避孕效果也并不是绝对有效，也有其副作用，使用避孕药需注意下面一些问题：
（1）不宜使用避孕药的妇女：患肝炎、肾炎、心脏病、心脏功能不全、糖尿病、血栓性疾病、血液病、严重高血压、甲状腺机能亢进、月经量过少、恶性肿瘤等病的人不宜使用避孕药。哺乳期妇女不宜使用复方避孕药，因为药片中所含的雌激素会抑制乳汁分泌。人工流产后最好来过一次月经之后再使用避孕药。
（2）服用避孕药后的不良反应：可有类似早孕样反应，雌激素可能刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲不振以至恶心呕吐。轻症不需处理，坚持1～3月后自然减退消失。较重者可同时服维生素Ｂ6和山莨菪碱各10毫克，每天3次，以减轻胃黏膜刺激。此外尚有月经减少、服药期间****不规则少量出血、白带增多、面部皮肤色素沉着等，停药后很快就会消失。
（3）口服避孕药后****出血：服药期间发生不规则****少量出血，称突破性出血，系雌激素不足以维持子宫内膜的完整性，局部有少许组织坏死脱落所引起（如果漏服避孕药，也可产生同样现象）。出血如在月经前半期，一般可增服炔雌醇（ＥＥ）0.005～0.015毫克，连续至22日止（口服避孕药同步停止）。如果出血是在月经后半期，常是因为孕激素不足，可每晚加服避孕片1／2～1片，直到服完计划的22片为止；若出血量较多（如月经量），则应当停药，待月经第5天起再开始下一周期服药。
（4）口服避孕药后月经变少或闭经：一般药物抑制了的激素分泌，替代性对子宫内膜起作用。因而口服避孕药后经血量减少，不需特殊处理。如用药后出现闭经，则反映药物对下丘脑—垂体轴抑制过度，应到医院检查，一方面除非妊娠，停用避孕药，另在医生指导下用药治疗或暂时采用其他避孕方法。
（5）漏服避孕药：如果发生漏服，应在12小时内补服一次，以保证身体内药物浓度，防止意外妊娠。
如果漏服1片以上而且超过12小时以上，那么在补服这片药并按原来的办法和时间继续服用其余的药片同时，在以后的7天内加用其他避孕措施。
（6）用避孕药期间怀孕：如果确确实实在用避孕药期间怀了孕，就应立即停止服用避孕药。由于避孕药可能影响胚胎发育，因此应该做流产手术。根据怀孕时间的长短，请医生选择手术的方法。
（7）用避孕药与发胖：人的胖瘦取决于遗传、营养、运动、年龄、饮食习惯及健康等综合因素，用避孕药一般不会发胖，少数人服药后胃口好，而增加体重，只要注意饮食控制，少吃甜食及脂肪类食物，增加运动量，就不会发胖。
（8）避孕药与癌症：避孕药中含有雌激素、孕激素，一般认为孕激素具有抗癌瘤的作用，而长期大量应用雌激素可能促使癌肿发生，小量的雌激素可以减少肿瘤的发生。在口服避孕药中，复方片剂中雌激素含量很小，经国内外大量试验测定小剂量是安全的，不会致癌。对使用复方避孕药的妇女长期观察结果，癌症的发生不但没有增加，其中卵巢癌和子宫内膜癌反而减少。因此避孕药非但不会致癌，还有一定的保护作用，这种作用在停药后还可维持8～10年，因此，不必担心。
（9）影响避孕效果的药物：避孕药和某些药物有对抗作用，同时使用会下降避孕效果。能够影响避孕药效果的药物有：
①抗生素类：利福平可加速口服避孕药代谢，降低药物避孕效果，突破性出血的发生率高。氨苄青霉素使避孕药的激素水平下降。
②抗癫痫药：苯妥英钠、********等可在服用避孕药过程中便发生排卵。
由于上述情况，采用避孕药避孕的妇女有了病，应在医生指导下用药，并向医生详细说明自己的各种情况。如病情需要，一定要使用与避孕药作用相对抗的药物时应改变避孕方式，以免意外受孕，或者加大避孕药用量来增强避孕效果。
服避孕药的妇女当心贫血
因缺乏叶酸而发生贫血的病人中，不少是口服避孕药的妇女。服避孕药怎么会贫血呢？原来，我们身体内所需要的叶酸，多数是从饮食（如肝、酵母、蔬菜）中摄取的，但饮食中的叶酸是以不易为人体吸收的多聚谷氨酸盐形式存在的，在肠中必须通过去连接酶的作用，成为能够为人体所吸收的单谷氨酸酯，从而再在体内合成叶酸。长期口服避孕药时，会影响去连接酶的活性，造成叶酸缺乏而出现贫血。所以，长期服用避孕药的妇女，要适当补充一些维生素B6、维生素C和维生素B12。
二、避孕的科学方法
女用避孕药
女用避孕药品种繁多，可供选择余地大。按给药途径不同有口服和注射的，还有可以埋在皮下或放在****里的；按药物作用的长短快慢又可分为短效、长效、速效及缓慢释放类避孕药；剂型方面有糖衣片、滴剂丸药及纸膜片、新型注射用的微球微囊混合剂等。
目前常用的口服避孕药有短效片、长效片、探亲避孕片及事后避孕片；针剂有每月1针的复方注射剂及每2～3个月注射1次的单纯孕激素避孕针及皮下埋植剂或****药环。
（1）短效避孕药：有0号、1号、2号及复方18-甲基炔诺酮4种，这些药物成分都在药片的外表糖衣层中，如果受潮、变色或破碎了就是失效药，不能再服用，如果服用可能会引起****出血及避孕失败。这4类药都应在月经来潮后的第5天开始服（不管月经是否干净），每晚睡前服，连服22天，停药3～4天后月经会来潮，如果月经不来，在停药7天时开始服下个月的22粒，如果连续2个月不来月经，应该找医生检查，偶然漏服1粒，应在12小时内补服1粒，如果常常忘记服药，漏服2粒以上就可能避孕失败，应该采用事后补救办法。按规定服药避孕效果很好，有效率99％以上。
（2）探亲避孕药：只用于短期探亲者，如果探亲假超过半个月，可事先计划好使用每月22粒的短效片。探亲片不受月经周期的限制，随时可以开始服用，但各种探亲片服用方法不完全一致，要遵说明或医嘱服用。如常用的上海探亲片1号，在探亲当天中午预先服1片，当晚房事后加服1片，以后每晚服1片，到探亲结束后第2天再加服1片；53号探亲片，每次房事后立即服1片，不需每天服药，在第1次房事后第2天早晨应加服1片，如果****次数少于6次，必须服满6粒才有效，探亲药的效果为98％左右。
（3）长效口服避孕片：长效口服避孕片是药物储存在身体的脂肪组织内慢慢释放而达到长效作用。常用的有三合一片及复方18-甲基炔诺酮片，第1个月需服2片，即月经来潮第5天（不管月经是否干净）和第10天各服1片，第2个月起按第1片服药时间每月服1片即可，服药时间最好在午饭后，因恶心等反应大约发生在服药10小时后，此时已入睡，可减轻不适感。有效率为98％。
（4）长效避孕针：注射避孕针剂，不需天天服药，也避免口服药的恶心反应，很受欢迎。常用的有两大类：
①复方避孕针：含雌孕激素，常用的有避孕针1号及浙长1号（复方炔诺酮庚酸酯）、7300（新复方甲地孕酮针）。每月打1针，第1个月需2针，在月经来潮第5天及第10～12天各注射1支，以后每个月在月经的第10～12天注射1支，避孕效果可达到98.5％。初用避孕针可能出现头晕、乏力、月经期延长等不良反应，随着用药时间的延长，这些不良反应可逐渐消失，无需特别处理。应用此针剂，要定期对乳房、子宫进行检查。
②单纯孕激素避孕针：醋酸甲孕酮针，第1针在月经来潮后的5天以内注射，以后每3个月打1针；庚炔诺酮针，第1针同上，以后每2个月打1针。这两种针剂不含雌激素，因此不影响乳汁的质量，可用于哺乳期妇女，子宫内膜异位症或年龄超过35岁的吸烟妇女，避孕效果很好，失败率低，相当于绝育手术，极少数人失败。这两种针的缺点是打针的头半年或更长时间发生月经紊乱，滴血不净，但出血总量不多，不影响健康。继续使用1年后50％以上的人可能发生闭经，这些变化在停药以后都能恢复。
（5）皮下埋植避孕剂：皮下埋植避孕剂的避孕原理是，将孕激素放入硅橡胶小囊中或与硅橡胶混合成小棒外包小囊，孕激素通过硅胶小孔缓慢释放出来，发挥避孕作用。对于不愿绝育的、不能坚持服药、宫内节育器失败的人，皮下埋植剂是一种良好的避孕方法。经医生检查合格后，在月经来潮的5天之内埋植。方法是在左上臂内侧做一个2毫米的小切口，通过特制的套管针，将像火柴棒一样大小的小囊或小棒送到皮下，切口不需缝合。这种方法的优点是：埋后24小时即可发挥避孕作用，取出24小时后作用消失，一次埋入可避孕5年；每天释放的药量很少，对身体影响小；避孕效果好，极少有人失败，其失败率与绝育相似；不可能脱落；不含雌激素，哺乳期、内膜异位症、子宫小肌瘤、年龄大吸烟的可以用。皮下埋植避孕剂可有：月经紊乱、闭经，少数人有头痛、头晕、体重增加的不良反应。
