对已婚者来说，尿路感染的主要原因是性生活频度过高、避孕工具使用不当和性生活前后排尿习惯不当所致。****时有3种情况易使细菌侵入：一是****中的挤压动作使女性尿道口内陷或受伤，致使尿道周围和尿道外1/3处的细菌进入膀胱；二是****内的细菌因****被带到尿道外口；三是性生活引起的性激素变化使膀胱对下行细菌的易感性增加。可见，性生活次数愈多，尿路感染发病机会也就愈多，二者基本上成正比。为避免发病，应控制男女双方****，适当减少性生活次数。
****隔膜与****套这两种避孕工具是诱发尿路感染的又一重要原因。据统计，用****套比口服避孕药发病危险大2.4倍，而用****隔膜则比口服避孕药发病危险大3.5倍。****套的使用会将细菌从****带到尿道口；****隔膜的使用除因放置和取出会将细菌从****带到尿道口外，又会因型号大而压迫膀胱，造成局部血液循环不良，致使细菌突破膀胱黏膜屏障。较好办法应是降低****隔膜及****套的使用或以它们与口服避孕药交替使用。研究者发现，****前排尿与女性尿路感染也有密切关系。正确的做法应该是，****前女方不将尿排净，待****后15分钟左右再解小便，这样可起到冲洗尿路的作用，降低尿路感染的发病率。
尿道炎
尿道炎是由于细菌感染而引发的。
由药物、食物过敏或是病毒所引起的尿道炎，这种尿道炎称为单纯性尿道炎。此种尿道炎会自然痊愈。
由淋菌以外的化脓菌（化脓性微生物）或大肠菌感染所引发的尿道炎称为非淋菌性尿道炎。这种尿道炎的症状表现为排尿时会感到疼痛，以及尿道口会流出像脓般的黏液。在尿道感染的细菌，很容易进入膀胱内，所以有时则会同时造成膀胱炎，而出现膀胱炎的症状。
在治疗方面，先检查到底是受哪种细菌感染所引发的，然后再使用最有效的抗生素治疗。
经由****，造成淋菌感染而引起的，这种尿道炎称之为淋菌性尿道炎。这种尿道炎的症状非常明显，在排尿的时候，会感觉到如烧灼般的疼痛。
女子感染了淋菌性尿道炎，性生殖器会因此受淋菌感染，而并发****炎及子宫炎，严重者甚至会引起子宫内膜炎、附属器官炎以及膀胱炎，同时，还会出现下腹疼痛及发烧等症状。
在治疗方面，可以注射或者口服盘尼西林之类的抗生素。最重要的是必须持续地治疗，直到淋菌完全消失为止。
膀胱炎
膀胱炎指因大肠菌或化脓菌等通过尿道，侵入膀胱以后所引起的炎症。多半发生在女性身上。症状有尿频、尿痛，排尿之后会有残尿感、尿混浊等等。
在治疗方面，要根据不同的感染病因，服用不同的抗生素治疗，而且最重要的是要切实治疗，以免转移成慢性膀胱炎。在日常生活中，则要注意多摄取一些水份，不要忍尿。
尿频
通常，成人1日尿量为1.5千克，到底会分几次排出，因人而异，各有不同。
如果一次尿量较少，则排尿次数会较多。此外，摄取水分较多的人，1日尿量也比一般人多，故排尿次数增多。
此外，紧张也会引起频尿，这是受精神的影响。如果没有其他异状，就不用担心。
七、妇科性病与保健
淋病
淋病属于泌尿生殖系统传染病的一种，绝大多数是通过****直接传染。成年人患淋病，由于非****接触而感染者极为少见，但幼女常因被淋球菌所沾染的衣裤、毛巾、浴盆、便器等间接传染而致病。
淋球菌是本病主要致病菌，常常存在于本病病人的分泌物和脓液中，是一种严格的人体黏膜寄生性细菌。它对未破损的黏膜可引起感染，尤其对柱状上皮细胞及移行上皮细胞组成的黏膜有特殊的亲和力，因此容易侵犯泌尿、生殖系统而引起淋球菌性炎症。
大多数女性感染后并无自觉症状。症状最初局限于下生殖道及尿道，但可因治疗不及时不彻底，使病情发展而累及内生殖系统。临床中由于感染的部位不同，症状也随之各异。
（1）淋球菌性幼女外阴****炎：大多数为间接传染而致。表现为外阴皮肤及黏膜红肿，****口有脓性分泌物，外阴部瘙痒疼痛。
（2）淋球菌性宫颈炎：由于尿道口和外阴部的淋球菌逆行向上，侵犯到子宫颈，使子宫颈充血、肿大，有脓性分泌物从宫颈口流出。
（3）淋球菌性尿道炎：感染3～4天后，出现尿道灼热感，伴有尿频、尿急、尿痛，甚至在排尿后段可用肉眼见到血尿，此时常常并发尿道旁腺炎及脓肿。
（4）淋球菌性前庭大腺炎及脓肿：急性淋菌性前庭大腺炎以外阴疼痛为主要症状，以双侧多见。前庭大腺开口处红肿、热痛、触痛明显，当形成脓肿时，局部可有拨动感，甚则从开口处流出脓液。
（5）淋球菌性输卵管炎：当淋菌性宫颈炎未得到及时彻底治愈时，淋球菌迅速向上蔓延，侵及子宫内膜，形成子宫内膜炎，表现为发热、下腹部疼痛及腰痛、白带增多、月经失调等。但因月经来潮时，子宫内膜脱落，逐渐侵犯输卵管而引起急性输卵管炎。除见上述症状外，还可出现两侧痉挛性疼痛，输卵管炎可发生脓肿，炎症可侵及子宫周围和腹膜，发生腹膜炎症状。慢性输卵管炎可导致宫外孕。当双侧输卵管发生粘连时，输卵管管腔堵塞，从而引起不孕症。
淋病急性期患者应注意休息及过多的妇科检查，或避免过劳，禁止性生活。饮食宜清淡，忌食辛辣食品，多饮水，常用温开水清洗阴部。凡沾染淋菌分泌物的衣裤及用品应严格消毒处理，切忌用沾有脓性分泌物的手指或毛巾擦抹眼睛，避免发生淋菌性结膜炎，更应注意对婴幼儿的保护。发生急性输卵管炎或盆腔腹膜炎时应住院治疗。
进行全身治疗时，首选青霉素，一般为了延长青霉素的作用并增强疗效，主张用普鲁卡因青霉素Ｇ480万单位，分两侧臀部肌肉注射，可于肌注前1小时口服丙磺舒1克，或用氨苄青霉素3.5克或羟氨苄青霉素0.3克口服法代替肌肉注射。
青霉素过敏者，可用四环素0.5克，每日4次口服，连服7天；或红霉素0.5克，每日4次口服，连服7天。
对青霉素耐药者，用壮观霉素2克肌注，每日2次，连续5～6天，或用头孢三嗪250毫克肌注，连续5～6天，随后再用四环素或红霉素4天。
另外，近几年生产的一些新药，如淋必治、菌必治、泰可旋、一扫光、一针灵等药物，对此病均有较好的疗效。
淋病在急性期经充分足够的药物治疗，症状可很快缓解，达到完全治愈，临床症状完全消失。每周涂片1次，检查未发现淋球菌，然后1月复查1次，连续观察4个月无异常者，方可判断为治愈。
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋菌所引起的，它是性病当中最严重的一种。****是梅毒主要的感染途径，但是接吻也可能接触对方嘴上的黏膜而受到感染。一般而言，梅毒的进行可分成4期：
一期梅毒感染之后3个星期，没有任何症状出现，是为第一潜伏期。
二期梅毒感染大约过了3个月之后，梅毒血清呈阳性反应，淋巴腺已变肿，并有轻微的发烧现象。同时，身体也出现梅毒疹，但是并不会发痒。此外，在腹下、****部位及外阴部周围会出现扁平湿疣。
三期梅毒感染大约3年之后，就进入晚期梅毒。此期皮肤、肌肉或是内脏会出现梅毒瘤。
四期梅毒感染经过10年以上，病原体侵入脑部及脊髓，会引起脑梅毒及脊髓痨等疾病，有时也会造成精神异常。
梅毒的感染初期可以很快治好，但是时间拖得愈久，就愈难治愈。所以一旦知道感染了梅毒，一定要尽快接受完全治疗。
在治疗方面，主要是使用盘尼西林，如果盘尼西林过敏，则可使用红霉素。经过长期治疗之后，若血清反应还是没有呈现阴性，就得大量地使用红霉素。
尖锐湿疣
尖锐湿疣又称尖锐疣、性病疣，是由病毒引起的一种表皮肿瘤样增生，因外形长得很像花椰菜，所以俗称菜花。与性接触传染密切相关，发病率仅次于淋病及非淋菌性尿道炎，与宫颈癌也有密切关系。
引发尖锐湿疣的是人****瘤病毒，在电镜下呈球形，是最小的DNA病毒，直径约50纳米。主要感染上皮细胞，人是其宿主。多半是通过****传染，温暖、潮湿的环境下更易繁殖，生殖器和****为好发部位。病毒可自身接种，因此发生病变的部位常常传染对侧接触面。
该病的潜伏期最短为2周，最长可达8个月，平均为3个月左右。初起时皮肤或黏膜的感染处常出现小的淡红色尖形丘疹，而后逐渐加大增多，外表呈****样或菜花样突起，表面凸凹不平，污灰色或红色，根部常有蒂，易发生糜烂、渗液，接触易出血。皮损常继发感染，在菜花状肿物的缝隙中有脓性分泌物，有恶臭味。这种疣常发生在****口、****黏膜、子宫颈、尿道口及****周围的交界处。好发于慢性淋病、白带过多的人。黏膜损害不易自然消失，往往长久不愈，复发率高。妊娠期间生长较快。病程长者，疣体可融合成片，增大成巨型，偶可癌变。
本病根据病人的性生活史、临床特点、发病部位及发展情况，一般诊断并不困难。
治疗应以局部治疗为主，可采取药物疗法、物理疗法、免疫疗法及手术疗法等。对于严重复发性湿疣经其他方法治疗无效时，可用干扰素进行治疗。目前已有10几个国家使用，临床观察疗效满意。
（1）药物治疗：
①足叶草酯对小面积的湿疣治疗效果显著。用20％的足叶草酯酊剂直接涂于损害处。第1次涂药后2～4小时，用肥皂水洗掉，再次涂药6～8小时后，再将涂药处洗净，以免烧伤皮肤。连续使用3～4天，病灶开始坏死及腐脱，一般2～3周即能治愈。****及宫颈部禁用此药。由于该药可吸收，长期大量使用可引起明显的副作用，因而不能交付给病人自己使用。毒副作用主要有恶心、呕吐、发热、少尿或尿闭、心动过速、肠梗阻、血小板减少等。发现上述反应时，应立即停药。妊娠期使用该药，可导致胎儿畸形，故禁止使用。
②可取3％～5％酞丁胺霜外涂，每日3～4次，持续6～8周，刺激性较小，治愈率达80％以上。
③5％氟尿嘧啶霜或2％氟脲嘧啶溶液搽抹患处，每日3～4次，连续7～14天，需十分小心，以防引起其他组织的严重损伤。
④鸦胆子油浸液，或33％二氯醋酸等外用均有效，但须警惕并发刺激性皮炎，应注意保护周围健康皮肤。
（2）物理治疗可采用一氧化碳冷冻、二氧化碳激光、波姆治疗等方法：
①一氧化碳冷冻治疗：应持续到全部皮损和周围1～2毫米正常皮肤结冰为止。冷冻后局部形成坏死和溃疡，2～3周后愈合，间隔1～2周重复治疗1次，一般1～2次可痊愈。治愈率可达90％。
②二氧化碳激光治疗：凝固深度可达1～2毫米，对外阴部尖锐湿疣的表现病变最为合适，治愈率可在90％以上，通常1次即可治愈。
③波姆治疗：波姆是继冷冻、激光后推出的新型治疗仪，治疗方法基本同上，其优点是操作时间短、出血少、治愈率较高，故此法易推广。
对于宫颈部位病变，无论采用以上哪种方法治疗，治疗的深度都应达到7毫米，以破坏宫颈腺体上皮为度。冷冻后产生大量****分泌物，约持续3周。激光或波姆治疗后，分泌物仅持续1周。
（3）免疫疗法：在采取药物或物理治疗的同时，可配合使用干扰素100万单位，肌肉注射或在病损发生处局部注射，每日1次，连续5～10天，使用该药可增强自身免疫能力，抗御病毒繁殖，使复发率明显降低。但在用药当时，可能出现发烧、头痛、恶心和肌肉疼痛等副作用，停药后即可消失。如副作用反应明显者，可间断使用，每次100万单位，每周2次即可。
（4）手术治疗：对单个或大的疣块与复发湿疣宜行病灶切除术。根据病灶大小和范围，或有癌变可疑者宜做单纯****切除术。
健康人禁止使用尖锐湿疣病人用过的浴盆及浴巾，避免直接的性接触和内衣裤、被褥等传染。
妊娠期感染此病应积极治疗。在未治愈前分娩者应采取剖腹产，避免产道传染，发生婴幼儿喉****瘤。
