很多女同胞都有痛经的毛病，什么是痛经呢？女性在月经前后或月经期间反复出现的小腹疼痛，或伴有腰痛等症状，影响正常工作和生活者，称为痛经。痛经可以有很多的证候，但肾阳虚弱，寒凝血瘀最为常见，就是上述戴女士的这种证候。除了可以开中药汤剂以外，还可以用中成药右归丸，每天3次，每次6克，温开水送服。
除了服药，对于痛经还可以用艾条灸关元穴和三阴交穴。关元穴在脐下三寸（即除了大拇指以外，其余四个手指并拢的距离，也就是四横指的宽度）；三阴交穴在内踝踝尖上三寸（四横指）胫骨内侧边缘。将艾条点燃后，对准穴位，每次每穴灸15分钟，在不烫伤皮肤的前提下，离穴位尽量近些。在每次发生痛经前3天开始灸。
另外，在月经前3天，用生姜和红糖煮水喝，也可以缓解痛经。
月经前要注意防寒保暖。不要吃生冷食物，不要接触凉水，保持心情愉快，避免过度劳累，经期要禁止性生活。
（十一） 月经前后诸证
女人的一生比男人更加不容易，要经历月经、怀孕、生产、哺乳等特殊的时期，男人应该给女人更多的关爱和呵护。女人除了会受到痛经等疾病的困扰以外，还有的女人会出现月经前后诸证。
所谓的“月经前后诸证”，是指月经来潮前后及经期出现的一些规律性的症状，如头痛头晕、心烦失眠、乳房胀痛、恶心呕吐、口舌糜烂、心情抑郁、身痛发热、大便下血等。一般是月经前7~14天开始出现症状，经前2~3天及经期症状最为明显，月经后症状减轻，以致逐渐消失。西医将这些症状称为“经前期紧张综合征”。这些症状的出现，与肾虚有密切的关系，应分别进行治疗。
脾肾阳虚证：经前或经期面目四肢浮肿，或经期腹泻，食欲不振，脘腹胀满，或腰腿酸软无力，疲乏无力，舌质淡，舌苔白滑，脉搏沉弱无力。治疗要用温补脾肾的方法，方剂可用健固汤（党参15克，白术10克，茯苓15克，炒苡仁15克，巴戟天15克），每天1剂，水煎取600毫升，于饭前1小时温。也可以用中成药治疗，腹泻为主的，可以用附子理中丸，每次6克，每天3次，温开水送服；身体浮肿为主的，可以用金匮肾气丸，每天3次，每次6克，温开水送服。
肝肾阴虚证：经前、经期或经后烦躁失眠，头晕头痛，头顶痛的特别厉害，身体也疼痛，舌质红，舌苔少而干，脉搏弦细而快。治疗要用滋补肝肾的方法，方剂可用杞菊地黄汤（枸杞15克，菊花15克，生地黄15克，丹皮10克，山药10克，山萸肉10克，茯苓15克，泽泻15克），每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用中成药杞菊地黄丸，每天3次，每次6克，温开水送服。
除了上述肾虚的证候以外，还有一个比较常见的证候是肝郁气滞，主要表现是经前乳房胀痛，甚至不能碰衣服，有的人还会有胸胁小腹胀满疼痛，急躁易怒，脉弦。治疗需要疏肝解郁，可以选用中成药加味逍遥丸，每天3次，每次6克，温开水送服。
肾气由盛转衰，更年期综合征不请自来
薛先生可是遇到了多事之秋，一个青春期叛逆的宝贝女儿和一个更年期变态的可爱老婆，家里天天充满硝烟，实在是没辙了，就带着老婆大人到平心堂来找我了。薛夫人48岁，月经已经停止了，一阵一阵的发热出汗，整夜不能睡觉，敏感多疑，情绪变化无常，急躁易怒，像汽油似的，一点就着，有时甚至不点也着，口燥咽干，大便秘结，手脚心发热，舌质红舌苔少而干，脉搏很细很快。这就是典型的更年期了，属于中医的肾阴虚，肝火旺，治疗就是补肾阴，清肝火。我给薛夫人开了处方：杞菊地黄丸，每天3次，每次6克；加味逍遥丸，每天2次，每次6克，早晚服。1周后薛夫人又来找我，病情大有好转，情绪也好了许多，效不更方，继续按照上述方案治疗3个月，完全好。大的更年期好了，小的青春期也就不叛逆了，家里重新回到了幸福的时代。
更年期综合征大家都不陌生，更年期是女人从生殖期到非生殖期的过度时期，更年期的实质是人体从成熟到衰老的变化过程。其根源是卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。突出的症状是潮热出汗，心烦失眠，情绪改变，让人看上去像变了个人似的。中医认为更年期是肾气由盛转衰的表现，人的整个生命过程是肾气主宰的，性与生殖功能也是肾所主的，生殖功能的丧失，性功能的减退，人体的衰老，都是肾气虚的结果。更年期综合征可以分成两种主要类型，一种类型是肾阴虚型，主要特征是有阴虚火旺的征象，如心烦、失眠、潮热、手脚心热、便秘、尿黄、口干、舌燥等，前面的病例就是这种类型。另一种类型是肾阳虚型，主要特征就是有阳虚寒冷的征象，如怕冷、手脚发凉、大便稀、小便次数多而清长、舌质淡舌苔白、脉搏沉而无力等，治疗应该温补肾阳，药物可以用中成药右归丸，每天3次，每次6克，淡盐水送服。
从临床实际来看，肾阴虚型的病人更多，所以现在有些治疗更年期综合征的中成药是以补肾阴为主的，像更年安片、坤宝丸等，也可以选用，按照说明书服用就可以。如果是心烦失眠突出的，可以加服天王补心丹；情绪变化突出的，加服加味逍遥丸。
现在的研究发现，补肾药物能使子宫雌激素受体含量增加，甚至接近正常水平；补肾药物还能提高雌激素与雌激素受体的亲和力，使更年期患者的雌二醇水平明显提高。
大豆异黄酮对更年期有较好的辅助治疗作用。是因为异黄酮属于植物类雌激素，与人体内的雌激素的结构和功能很相似。大豆是补肾的食物，《黄帝内经》认为“肾谷豆”。
食疗也是不错的选择。可以用猪肝100克，猪肾100克，枸杞子10克，西洋参10克，粳米250克，同煮为粥食用，每天1次，空腹食用。
生活应有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，但不宜过多卧床休息；应主动参与力所能及的工作和家务劳动；进行一些舒缓的有氧运动，如太极拳、气功、慢跑等；维持适度的性生活，有利于心理和生理健康。
性欲减退主要是肾虚引起的
性欲是指在性刺激下产生的对性交的一种欲望，有了这种欲望，在适当的条件下才能完成性交，完成性反应周期中的一系列活动，因此，性欲是性交的必要条件。
性欲可分为接触欲和排泄欲两。接触欲是指男女双方希望身体接触的欲望，是人类和高等动物终生存在的一种本能；排泄欲是指在青春期以后，在性激素的作用下，体内有自然充满的东西，有一种胀满感，并有把充满的东西排泄出去，或把胀满感消除掉的愿望，如男性的勃起与射精，女性因性欲而引起的生殖器官与盆腔充血，阴道分泌物的增多。接触欲是终生存在的，排泄欲是受年龄影响的。据吕德滨报道，绝大多数人新婚期每夜均有1次甚至2~3次性交，随着年龄增长，性欲逐渐减弱，性交次数也逐渐减少，60岁以上的人，性欲保持和青春期一样者仅仅占6.3%，减弱者占43.7%，明显减弱者占29.6%，完全消失者竟高达20.38%。
对性欲的判断很难有一个统一的标准，因为每对夫妇之间的个性、体质、感情、经验、环境等相差很大，难以比较。
性欲减退也叫性欲淡漠、性冷淡。除了因年龄增大而出现的性欲衰减外，在正常的青年、中年或老年中出现的与年龄不相适应、不和谐的性欲减退，皆属不正常范围，可称为性欲减退。患者的主诉往往是无论多久不与配偶做爱也没有性交要求，或者诉说对性生活一点也不感兴趣，只有当对方主动提出要求时，才偶尔进行性生活。
性欲减退主要是肾虚引起来的，因为肾为先天之本，主藏精，主性与生殖。1992年我在中国中医科学院西苑医院肾病科出诊，当时《北京晚报》有一个科普栏目叫“科技长廊”，我在这个栏目发表了一组中医治疗阳痿的科普文章，连载了3天，导致前来就诊的阳痿病人急剧增多，因为病人很多，需要对阳痿的治疗方法进行研究，查阅了大量的中西医治疗阳痿的资料，后来对这些资料进行了整理，出版了一本小册子《阳痿治疗集锦》。此后，在我的肾病专科就诊的病人中，不仅阳痿的病人多，其他各种男女性功能障碍的病人也很多，为了适应临床工作的需要，我又花了一些时间对各种性功能障碍进行了研究，于1995年又出版了一本关于性功能障碍治疗的专著《中西医结合性治疗学》。在《中西医结合性治疗学》中，我提出了性功能“根源于肾”观点，也对“性欲减退”的治疗进行了专门研究，其中补肾治疗是主要的措施。性欲减退以肾阳虚弱常见，除了性欲减退以外，还会出现怕冷，喜欢暖和，腰膝酸软，精神倦怠，小便清长，白带清稀，舌质淡，舌体比正常胖大，脉搏很沉，要用力才能摸到，没有力量。治疗要用温肾壮阳法，方剂可用石英温肾汤，具体处方为：紫石英10克（先煎），熟地黄15克，山药10克，菟丝子15克，仙灵脾15克，巴戟天15克，制附子6克，肉桂6克，艾叶10克，枸杞子15克，当归12克，女贞子15克，每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
除了服汤药，还可以用中成药，如龟龄集，每天服2粒，清晨用淡盐水送服；右归丸，每次6克，每天3次，温开水送服。
当然还可以按摩或者灸穴位，对性欲减退来说，最重要的是关元穴和三阴交穴。关元穴在脐下三寸（即除了大拇指以外，其余四个手指并拢的距离，也就是四横指的宽度）；三阴交穴在内踝踝尖上三寸（四横指）胫骨内侧边缘。穴位按摩的方法也很简单，先用拇指指尖对准穴位点按，按到穴位有酸、麻、胀的感觉后，改用拇指指腹揉按5分钟。灸，就是用艾条灸穴位，艾条在中药店都能买到，将艾条点燃后，对准穴位，每次每穴灸15分钟，在不烫伤皮肤的前提下，离穴位尽量近些。
图8：关元、三阴交、气海、肾俞、命门
还有更加简单的方法，每天用热水袋敷小腹和腰部，每次半小时左右。因为小腹部有很多重要的补肾穴位，如关元、气海等，腰部也有很多补肾的穴位，如肾俞、命门等。
食疗是更加安全易行的方法。比如说，海虾15克，豆腐100克，加葱、姜、盐，炖熟食用。还可用鸽子1只，加枸杞子30克，文火炖熟食用。也可用肉苁蓉30克，羊肉50克，大米100克，煮粥吃。
肾主性，性欲亢进可调也可治
在1980年第1期的《山东中医学院学报》上有一个性欲亢进的病例。患者是一位61岁的老太太，从20多岁就开始守寡，于3个月前突然发现白带增多，性欲增强，老想性交，甚至晚上不能睡觉，经过治疗每天晚上可以睡2个小时左右，醒后就想要性交，因为实在是羞于见人，几次自杀而被救起，到后来发展到在公开场合也要求性交，每天由两位老太太守着。身体消瘦，两颧发红，口唇也红，舌质红绛，没有舌苔，脉搏弦细而快。医生给这位患者开的药方是补肾阴为主的知柏地黄汤加减，具体药物如下：盐炒知母、盐炒黄柏各10克，生地黄20克，山茱萸12克，丹皮10克，泽泻10克，女贞子12克，炒枣仁30克，竹茹10克，边肉桂2克，朱砂1克（冲服），夜交藤15克，柴胡、山楂各6克，服6剂，性欲减退，睡眠好转，服到18剂，性欲亢进解除。
性欲亢进，是指性兴奋过多、过快、过剧。
那性欲正常的标准是什么呢？一般来说，每周性交2次，是普遍的，性欲较旺盛的每周性交4次，只要不影响健康，也算正常范围。性欲亢进的人则每天都要性交，甚至每天几次性交，有的甚至在公开场合也要求性交，非性交不能安宁。在中医的典籍中有“花癫”、“花心风”的记载，是性欲亢进的重症。清代陈士铎的《石室秘录》中说：“如人病花癫，妇人忽然颠痫，见男子则抱住不放，此乃思慕男子不可得，忽然病如暴风疾雨，罔识羞耻，见男子则以为情人也。”
人的正常性欲是肾的功能，因为肾主性与生殖。性欲的维持是肾阳的功能，正常的人肾阳旺盛，肾阴也充足，阴阳是平衡的，所以性欲是正常的。如果肾阴亏虚，肾阴不足，肾阳就相对的亢盛，性欲就可能亢进，肾阴虚肾阳亢是性欲亢进的根本原因，肾阴虚肾阳亢也叫阴虚阳亢，也叫阴虚火旺，性欲亢进也叫欲火，人们常说“欲火中烧”，指的就是性欲亢进。
性欲亢进的病人主要表现为性欲要求强烈，性交频繁，不性交则烦躁不安，失眠多梦，梦境多与性活动有关，手脚心发热，心烦，头晕耳鸣，腰、膝、脚跟酸痛，舌质红绛（比正常人红），舌苔少甚至没有舌苔，脉搏细而跳动快。治疗要用滋肾阴，泻肾火的方法，常用方就是知柏地黄汤（知母、黄柏、生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮），这个方就是补肾阴的名方六味地黄汤加上了泻肾火的知母、黄柏。除了用汤药，当然也可以用同名的中成药“知柏地黄丸”，每天3次，每次6克。
有的患者在性欲亢进的同时，伴有急躁易怒，口苦口干，大便干，小便黄，阴道痒，舌质红，舌苔薄黄或稍微有些腻，脉弦有力。这是在肾阴虚的基础上兼有肝胆湿热火旺，可先用中成药龙胆泻肝丸，每天3次，每次6克，等性欲亢进控制以后，再用知柏地黄丸巩固疗效。
也可以用食疗方：鲜波菜根150克，银耳20克，水煮后调味服食，每天1次。
适当的运动是缓解性欲的有效方法。运动可以使能量得到释放，性紧张得到缓解，精神得到放松。
