治疗视力减退，让眼睛和心情更明亮
视力减退是每个老年人都将面临的问题，人的生命过程是由肾所主宰的，肾主生殖与生长发育，衰老的本质是肾虚。《黄帝内经》说：“五脏六腑之精气皆上注于目”，说明眼睛要靠五脏六腑的精气来营养，视力要靠五脏六腑的精气来维持；《黄帝内经》还说：“肾者主水，受五脏六腑之精气而藏之”，可见五脏六腑的精气是先藏于肾，然后由肾上注于目的，所以，老年人的视力减退是肾虚的结果，治疗当然应该以补肾为主。
一、肾气阴两虚证
主要症状：视力减退，眼睛干涩不舒服，眼前金星缭乱，瞳孔紧小或者干缺，瞳孔淡白，眼珠混浊，头晕健忘，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，失眠多梦，夜间口干，舌质红舌苔少有裂纹，脉搏细而快。治疗要用补肾益气，滋阴明目的方法，方剂可以选用杞菊地黄丸合生脉饮加减。具体药物如下：熟地黄20克，山药20克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻15克，丹皮10克，枸杞子20克，菊花10克，西洋参10克，麦冬15克，五味子10克，石斛30克，炙甘草1克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药，杞菊地黄丸，每天3次，每次6克；人参生脉饮，每天3次，每次1支（10毫升）。
二、肾精亏损证
主要症状：视力减退，视物逐渐模糊，有的人智力也减退，健忘呆钝，动作迟缓，头发脱落，牙齿松动，舌质淡，舌苔少，脉沉而细。治疗要用补肾填精，养血明目的方法，方剂可以选用驻景丸加减。具体药物如下：熟地黄20克，山药20克，山茱萸10克，枸杞子20克，鹿茸粉5克（冲服），菟丝子20克，楮实子20克，茺蔚子10克，木瓜10克，紫河车10克，黄精15克，石斛30克，三七粉1克（分3次冲服），五味子10克，炙甘草10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药驻景丸，每天2次，每次1丸，淡盐开水送服。
三、肾阳不足证
主要症状：眼睛外观无异常，自己感觉视物昏矇不清，晚上视力更差，如果去医院做眼底检查，可以发现视网膜水肿，渗出液难以吸收，视神经盘水肿，伴有面色苍白，全身怕冷，手脚发凉，神疲乏力，夜间小便多，舌体胖，舌苔薄白，脉搏沉而细。治疗要用温补肾阳，养血明目的方法，方剂可以选用右归丸加减。具体药物如下：熟地黄20克，山药20克，山茱萸10克，枸杞子20克，鹿角胶20克（烊化），菟丝子20克，杜仲20克，当归12克，肉桂6克，制附子10克（先煎），麦冬15克，石斛30克，淮牛膝15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药右归丸，每天3次，每次1丸，淡盐开水送服。
食疗方法：
参芪石龟乌鸡汤：西洋参10克，黄芪15克，石斛15克，龟甲30克，乌鸡1只，核桃10克，食盐、姜、蒜、味精各适量。将上述药物和乌鸡一块放入锅内，加水适量，文火炖约2小时，然后将调料放入锅内，稍煮就可以了，吃鸡肉喝汤。
石蛎参杞贞萸粥：石斛30克，牡蛎30克，高丽参10克，枸杞子15克，淮山药15克，山茱萸10克，女贞子15克，粳米100克。将牡蛎打碎，先煮1小时，再加其他药物煮半小时，将药汁滤出，再加水如上法煮取药汁，将两次的药汁合在一起，加入粳米煮粥食用即可。
参芪斛杞亮睛汤：西洋参10克，黄芪15克，石斛15克，枸杞子15克，桑葚子15克，大枣10克，淮山药30克，瘦肉300克，炖汤喝，每天1次。
贞萸益髓明目汤：西洋参10克，黄芪30克，决明子10克，山茱萸10克，女贞子15克，猪肝50克，猪腿骨（连骨髓）500克。先将猪骨敲碎，与上五味药一起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将猪肝切片后入汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。
肾开窍于耳，治疗听力减退要找肾
听力减退是老年人的常见问题，也是人体衰老的常见表现，衰老是因为肾虚，肾虚会导致听力减退，肾开窍于耳，《黄帝内经》说：“肾和则耳能闻五声矣”，说明耳朵的听力是靠肾精维持的。
一 肾精亏虚证
主要症状：听力逐渐减退，有的人可以伴有耳鸣，如蝉鸣声，头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软，口燥咽干，夜尿频多，头发脱落，牙齿松动，舌质红舌苔少，脉细弱。治疗要用补肾益精，滋阴潜阳的方法，方剂可以选用耳聋左磁丸加减。具体药物如下：熟地黄15克，丹皮10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓10克，泽泻15克，淮牛膝15克，五味子10克，磁石15克（先煎）。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药耳聋左磁丸，每天2次，每次1丸，淡盐开水送服。
二 肾气阴两虚证
主要症状：听力逐渐减退可以伴有耳鸣，既有头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软，口燥咽干，手足心热等阴虚的表现，也有神疲乏力，自汗怕冷，食欲不振等气虚的表现，舌质红舌苔少，脉细弱或细而快。治疗要用补肾滋阴，益气通窍的方法，方剂可以选用加参芪地黄汤减。具体药物如下：人参6克，炙黄芪15克，白术10克，炙甘草6克，熟地黄15克，丹皮10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓10克，泽泻15克，淮牛膝15克，五味子10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用中成药耳聋左磁丸和人参生脉饮同服。耳聋左磁丸每天2次，每次1丸，淡盐开水送服；人参生脉饮每天2次，每次1支（10毫升），口服。
食疗：
补肾滋阴三仁粥：核桃15克，西洋参10克，龙眼肉15克，生苡仁30克，枸杞子15克，粳米50克，共煮成粥，加冰糖适量，早、晚各服1次。
百参茯菊大枣粥：百合15克，高丽参10克，茯苓30克，菊花10克，大枣10枚，粳米150克，精盐、味精、胡椒粉各适量。将粳米、大枣淘洗干净，与上四味一同放入锅内，加水适量，大火烧开，改用小火煮至粥熟，调入精盐、味精、胡椒粉即成。早、晚分2次食粥。
核芝骨杞蜜：核桃仁500克，黑芝麻100克，补骨脂300克，枸杞子500克，机器打粉，蜜调如饴，晨起用黄酒10毫升调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌食羊肉。
核芝参杞桂杏糖水：核桃、黑芝麻各10克，西洋参10克，枸杞子15克，杏仁10克，加水适量，煮开5分钟，加冰糖30克，桂花5克，即可食用。
蜜饯参杞三仁：炒甜杏仁250克，黑芝麻100克，水煮1小时，加核桃仁250克，收汁，将干锅时，加西洋参100克，枸杞子100克，蜂蜜500克，搅匀煮沸即可。
肾藏志，记忆力减退与肾虚直接相关
记忆力减退是老年的常见问题，也是与肾虚直接相关的问题。肾有两个重要的功能与记忆力相关，即肾主骨生髓通于脑和肾藏志。大家都知道记忆力是脑的功能，脑髓充足则记忆力强，脑髓不足则记忆力减退，而脑髓是由脊髓汇聚而成的，脊髓又是由骨髓汇聚而成的，骨髓又由肾精所化生，即肾精化生骨髓，骨髓通于脊髓，脊髓通于脑髓。肾藏志，志就是记忆力，就是说记忆力是肾的功能。衰老的本质是肾虚，肾虚则肾不能藏志，肾虚则脑髓不足，导致记忆力减退。
记忆力减退，也叫“健忘”、“善忘”、“喜忘”、“多忘”等。
一、肾气阴两证
主要症状：遇事善忘，腰膝酸软，记忆模糊，失认失算，头晕耳鸣，手足心热，心烦失眠，舌质红舌苔少，脉细而快。治疗要用补肾益气，滋阴养神的方法，方剂可选用七福饮加减。具体药物如下：熟地黄20克，当归15克，西洋参10克，白术15克，远志10克，杏仁10克，天冬10克，麦冬10克，杜仲15克，淮牛膝15克，黄柏10克，龟板30克，炙甘草10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
二、肾精亏虚证
主要症状：遇事善忘，精神恍惚，神疲体倦，失认失算，腰膝酸软，骨骼软弱，步履艰难，毛发脱落，牙齿松动，舌质淡舌苔少，脉沉细。治疗要用补肾益髓，填精养神的方法，方剂可选用河车大造丸加减。具体药物如下：紫河车10克，熟地黄20克，天冬10克，麦冬10克，杜仲15克，鹿茸15克，淮山药30克，黄精15克，白术15克，淮牛膝15克，黄柏10克，丹参30克，龟甲15克（先煎）。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药河车大造丸，每次1丸，每天2次，淡盐开水送服。
食疗方法
同形八福滋补粥：净猪脑100克，净猪肝100克，净猪肾100克，枸杞子10克，杜仲15克，黄芪15克，西洋参10克，陈皮5克，粳米250克，将上述九种东西同煮为粥。每天1次，空腹食用。
怡脑参杞百果粥：淮山药30克，西洋参10克，枸杞子15克，百合10克，黄精15克，腰果仁25克，粳米200克，冰糖适量。将上述药物、食物同放锅内，加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小时温食。
杜杞养肾护脑粥：生地黄10克，黄精10克，黄芪15克，杜仲15克，枸杞子10克，黑芝麻10克，莲子15克，粳米30克。先将7味中药水煎取汁，用药汁煮粳米粥食用。
脑失所养便会引起老年痴呆
老年痴呆，又称老年呆病，是指老年人因为各种原因引起的手足麻木，感觉迟钝，精神呆滞，行动不便，语言不利，哭笑无常等一系列精神行为失常的疾病。在本病的晚期，可出现不会说话，不会算数，不会走路，不会认人，大小便失禁等严重症状。
老年痴呆是典型的肾虚引起的疾病。衰老的本质是肾虚，肾主骨生髓通于脑。人的精神意识思维活动是大脑的功能，人的精神意识思维活动正常，是因为大脑里面的脑髓充足，大脑是人体最大的骨性腔体，里面装的是脑髓，所以《黄帝内经》将大脑称为“髓海”。脑髓由脊髓汇聚而成，脊髓由骨髓汇聚而成，骨髓由肾精所化生。随着年龄增加，肾精逐渐亏虚，骨髓生成减少，髓海空虚，脑失所养，精神意识思维活动障碍，而形成老年痴呆。
主要症状
1. 智力衰退：迅速衰老，思维迟缓，自我为中心，情绪失控，注意力不集中，做事马马虎虎，记忆力减退呈进行性加重，由偶尔遗忘发展到经常遗忘，由近事遗忘发展成远事遗忘，几小时甚至几分钟前发生的事情都记不清，最终连自己的姓名、生日、家庭人口都完全遗忘。计算力障碍，定向障碍，理解能力丧失，判断能力丧失等，如出门后找不到回家的路线，出厕所后找不到自己的病房等。
2. 行为改变：行为最初为幼稚，笨拙，经常做无效劳动，如翻箱倒柜，乱放东西，忙忙碌碌，不知所为，爱藏废物。不注意个人卫生。有时出现悖理与妨碍公共秩序的行为，或不知廉耻，或端坐一隅，呆若木鸡。严重者不能行动，卧床不起，大小便失禁，生活无法自理。
3. 情感改变：初起情感较幼稚，呈儿童样欣快，情绪易激惹。此后表情痴呆，情感迟钝，或哭笑无常。
4. 外貌改变：外貌苍老，满头白发，老态龙钟，牙齿脱落，角膜可见年环，躯体弯曲，行走不稳，步态蹒跚，体重减轻，肌肉萎缩，手颤或不自主摇头等。
5. 肾虚的症状：腰膝酸软，失眠多梦，头晕目眩，听力减退。肾阴虚者兼见两颧发红，手足心发热，口干，盗汗等；肾阳虚者兼见自汗，神疲乏力，倦怠懒言，手足不温等。
治疗方法
治疗要用滋补肝肾，填精益脑的方法。偏于肾阴虚者，方剂可选用左归饮加减，具体药物有：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，茯苓15克，枸杞子15克，菟丝子15克，龟板30克（先煎），鹿角胶15克（烊化）：偏于肾阳虚者，方剂可选用右归饮加减，具体药物有：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，杜仲15克，枸杞子15克，淮牛膝15克，鹿角胶15克（烊化），龟板胶15克（烊化），当归12克，肉桂6克，制附子10克（先煎）。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
加减方法：若语言不清者，加菖蒲6克，郁金15克；大便秘结者，加生何首乌15克，肉苁蓉15克；尿失禁者，加益智仁15克，桑螵蛸15克；头晕眼花者，加川芎10克，白芍15克；舌质些暗者，加丹参30克，川芎10克。
穴位治疗
1. 掐揉三阴交穴：三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸（四横指），胫骨内侧缘后方。取穴时正坐，从内踝尖直向上量取四横指，食指上缘所在的水平线与胫骨后缘的交点就是三阴交。
用两手拇指指端压在两侧三阴交穴上，先掐后揉2分钟，以局部有酸胀感为宜。
2. 掐揉神门穴：用两拇指端交替掐揉对侧的神门穴各1分钟。神门穴在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
3. 掐揉足三里穴
正坐屈膝，膝关节呈直角，手掌自然弯曲，掌心正对膝盖，无名指指端就是足三里。方法同三阴交穴。
4. 掐揉关元穴
人体前正中线上脐下三寸，即脐下四横指处。方法同三阴交穴。
图9：三阴交、神门、足三里、关元
