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第19章 小儿的肾虚

远离五迟、五软,养一个发育正常的好宝宝

五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。

小儿1岁可以站立,1岁半会走路,如果2~3岁还不能站立、行走,为立迟、行迟;生下来就没有头发或头发很少,随着年龄增长头发仍然稀疏难长的,为发迟;小儿出生后5~10个月开始长乳牙,20~30个月出齐20颗乳牙,6~7岁开始换恒齿,12~15岁长满28颗恒齿,牙齿届时未出或出不齐者为齿迟;1~2岁还不会说话为语迟。

小儿周岁前后头项软弱下垂,无力抬头者为头项软;口软唇薄,咀嚼无力,常流清涎者为口软;手软下垂,不能握举者为手软;2~3岁还不能站立、行走为足软;肌肉松软无力者为肌肉软。

五迟、五软是小儿生长发育障碍,也是典型的肾虚病症。因为肾主生长发育,人的正常生长发育过程是由肾主宰的。肾虚影响生长发育过程,在小儿表现为五迟、五软。小儿肾虚的原因主要是先天足,就是父母的身体虚弱,在肾虚的时候怀孕,或者是怀孕后生病、吃药等损伤了胎儿,或者是早产、难产伤及胎儿等,导致小儿先天肾虚。也有因出生后大病、或喂养不当,营养失调而伤肾的。

小儿五迟、五软的治法以补肾为主,方剂可以选用六味地黄汤加味,具体的药物及剂量如下:熟地黄10克,山茱萸6克,山药6克,泽泻6克,丹皮6克,茯苓6克,鹿茸粉3克(冲服),五加皮10克。每天1剂,水煎取300毫升,分3次于饭前1小时温服。

加减方法:齿迟突出者,加紫河车6克,制何首乌6克,生龙骨10克(先煎),生牡蛎10克(先煎);立迟、行迟明显者,加淮牛膝6克,杜仲6克,桑寄生6克;头项软突出者,加枸杞子6克,菟丝子6克,巴戟天6克,葛根6克。

通过服汤药病情缓解,或者较轻的患者,也可以中成药调理,常用的中成药有:

金刚丸,每次3克,每天3次,淡盐水送服。

归肾丸,每次3克,每天3次,淡盐水送服。

五迟、五软的原因有先天和后天两种。先天因素主要是父母的原因,结婚前要做婚前检查,怀孕前要做孕前体检,要保持良好的身体状态,在身体健康,肾气充盛的时候怀孕,怀孕期间要做孕期体检,生产前要做产前检查,怀孕期间保证充足而合理的营养,保持心情愉快,尽量少用药物,尽量避免噪音、空气、电磁等污染。孩子出生后,应尽量母乳喂养,及时添加辅食,保证足够的营养;按时接种各种疫苗,预防传染病的发生;积极治疗各种疾病,保持良好的体质状态。

远离鸡胸、龟背,为宝宝打下健美一生的好体格

鸡胸,即胸骨突出,像鸡的胸一样;龟背,即脊柱后突,像乌龟的背一样。显然,这是一种形象的疾病命名方式。

鸡胸、龟背是婴幼儿时期一种慢性营养缺乏性疾病,属于西医学的“佝偻病”范畴。除了典型的鸡胸、龟背特征以外,还可以见到头颅方大,肋骨串珠,肋骨边缘外翻,下肢弯曲,肌肉松驰,腹部膨隆如蛙腹,囟门迟闭,多汗,夜啼,烦躁,忱秃等。

鸡胸、龟背好发于冬春季节,多见于3岁以下儿童,尤以6~12个月的婴儿发病率为高。

鸡胸、龟背影响的主要是骨骼和生长发育,而肾主骨、主生长发育,所以鸡胸、龟背的原因主要是肾虚。

鸡胸、龟背的治疗以补肾填精为主,方剂可以用补天大造丸加减。具体的药物有:紫河车粉2克(冲服),人参3克,炙黄芪6克,白术3克,茯苓5克,山药6克,鹿角胶3克(烊化),枸杞子6克,当归3克,熟地黄6克,白芍5克,龟板10克,酸枣仁3克,远志3克。每天1剂,水煎取300毫升,分3次于饭前1小时温服。

也可以选用以下中成药:

补天大造丸,每天3次,每次3克,淡盐水送服。

龟百牡骨冲剂,每天3次,每次半袋,温开水冲服。

龙牡壮骨冲剂,每天2次,每次1袋,温开水冲服。

预防鸡胸、龟背需要注意以下方面:

1 注意孕妇保健,是预防鸡胸、龟背的重要措施。孕妇应有适当的户外活动,多晒太阳,注意营养。如果妊娠中期有手中麻木的感觉时,应适当口服维生素D钙剂。

2 小儿应经常直接照射日光。一般从出生后2个月开始,应尽量多的暴露皮肤,直接晒太阳。

3 应尽量母乳喂养,及时添加辅食,注意补钙。

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