肾主骨，治疗骨质疏松从补肾入手
老年人很容易出现腰背腿疼痛，这种疼痛由脊柱正中向两边扩散，卧位或坐位时疼痛减轻，直立、后伸、久站、久坐疼痛会加重，白天疼痛减轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛会加重。
老年人身体会缩短，会驼背。
老年人很容易骨折。
老年人还容易出现胸闷、气短、呼吸困难等。
以上这些症状都是骨质疏松的表现。
什么是骨质疏松呢？骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼性疾病。这是1993年中香港召开的第四届国际骨质疏松研讨会上下的定义，因为骨质疏松的人很多，将每年的10月20日规定为“国际骨质疏松日”。
肾为先天之本，主藏精，主骨生髓。年老肾虚，肾精不足，不能化生骨髓以营养骨骼，就会出现骨骼疼痛并容易发生骨折。疼痛的发生有两种机理，一种叫“不通则痛”，就是经脉被阻滞，气血不通畅，比如说因为外伤，瘀血阻滞导致的疼痛就属于这种类型；一种叫“不营则痛”，是因身体的组织器官得不到足够的营养而发生的疼痛，骨质疏松导致的疼痛就是属于这种类型。骨折是因为骨的纫性减退，脆性增加。老年人身体缩短和驼背，是国因为脊椎椎体前部几乎都是疏松骨组织，而椎体前部是身体的支点，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背屈加重，形成驼背，如果整个椎体因为骨质疏松压缩变薄，身体就会缩短。老年人出现胸闷、气短、呼吸困难的原因是胸椎、腰椎压缩变形，脊椎后弯，胸廓变形，使肺活量和最大换气量显著减少而引起的，所以中医认为肾还有主纳气的功能，老年人的呼吸障碍就是肾虚不能纳气的原因。
骨质疏松有两种常见证型，下面简单介绍。
肾精不足证：周身骨骼疼痛，骨骼变形，腰膝酸软，筋脉拘急，形体消瘦，面容憔悴，步态蹒跚，反映迟钝，老太明显，头发脱落，牙齿松动脱落，耳鸣耳聋，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉搏沉细。治疗要有补肾填精，强筋壮骨的方法，方剂可选用左归丸合虎潜丸加减。具体药物如下：熟地黄20克，山药20克，山茱萸10克，枸杞子20克，鹿角胶15克（烊化），菟丝子20克，龟板30克（先煎），白芍15克，锁阳15克，知母10克，黄柏10克，淮牛膝15克，陈皮10克，干姜10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
肾气阴两虚证：腰背四肢关节疼痛，四肢无力，肌肉萎缩，发行昼轻夜重，骨骼变形，活动不利，面色苍白，口淡无味，自汗，面浮肢肿，夜尿增多，少气懒言，肠鸣腹痛，便溏，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔白或水滑，脉沉弦或慢而细。治疗要用益气养阴，补骨壮骨的方法，方剂可选用右归饮合生脉饮加减，具体药物有：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，杜仲15克，枸杞子15克，淮牛膝15克，鹿角胶15克（烊化），杜仲15克，当归12克，肉桂6克，制附子10克（先煎），西洋参10克，干姜10克，炙甘草10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
食疗
生地杞芪乌鸡汤：乌鸡1只，生地25克，枸杞子5克，黄芪50克，饴糖适量。将乌鸡去毛及内脏，洗净，生地、枸杞、黄芪及饴糖和匀后置于鸡腹中，缝合切口，入锅中炖2小时，熟烂即成，食肉饮汤。
猪骨杞芪豆汤：猪脊髓1000克，黄豆、黑豆各100克，枸杞子30克，黄芪30克。文火烧烂，姜、盐、蒜调味，即可食用。
羊骨蓉菟参粥：羊脊髓1000克，肉苁蓉30克，菟丝子30克，西洋参15克。羊脊髓洗净，打碎，与肉苁蓉、西洋参、菟丝子共用水煎取汁，去渣，加入大米适量煮粥，姜、盐、蒜调味，可经常食用。
桑葚枸杞牛骨汤：桑葚50克，枸杞50克，牛骨500克。将桑葚、枸杞子洗净，加黄酒、白糖少许蒸制。另将牛骨置深锅中，水煮，开锅后撇去上面浮油沫，加姜葱再煮。若牛骨发白，表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中，随即捞出牛骨，加入已经蒸制的桑葚、枸杞子，开锅后再去浮沫，调味后即可饮用。
铁肩担道义，妙手治肩痛
肩痛是影响老年人生活质量的常见疾病，是由于肩关节退行性病变而引起的以肩关节疼痛和活动障碍为特征的一种病症。老年人的肩痛，也叫“肩痹”、“五十肩”、“老年肩”、“肩凝证”等。如果病久失治，晚期可导致肩部肌肉萎缩和肩关节功能完全丧失，此时被称为“老年冻结肩”。老年人的肩痛是伴随着衰老出现的疾病，其根本原因是肾虚。肾为先天之本，主生长发育，主骨，主宰整个生命过程，衰老的本质是肾虚。
主要症状：以一侧或双侧肩关节疼痛，活动障碍为主症。疾病早期以疼痛为主，疼痛的性质多样，有的为胀痛，有的为刺痛，有的为剧烈疼痛，有的为隐隐作痛，有的为酸痛，有的为冷痛，有的为灼热痛，有的疼痛位置固定，有的疼痛位置不固定。一般白天疼痛较轻，晚上疼痛较重，影响睡眠。活动时或者活动后疼痛加重。进而出现肩关节活动障碍，常常不能洗脸、梳头、插衣服口袋，甚至穿衣服都有困难。疾病的晚期疼痛不明显或消失，但是，肩关节形同冰冷，凝结不动。少数病人有反复发作的病史。体格检查肩关节有广泛的压痛，肩关节主动或被动上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋等活动均受限制，晚期肩部肌肉会萎缩。治疗要用补益肝肾，通痹止痛的方法，方剂可选用独活寄生汤加减，具体药物如下：独活10克，桑寄生15克，杜仲15克，淮牛膝15克，细辛3克，秦艽15克，茯苓15克，防风10克，川芎10克， 当归12克，白芍15克，熟地黄15克，制川乌10克（先煎），桃仁10克，红花10克，五加皮15克，木瓜15克，白花蛇6克，地龙15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可服用同名的中成药独活寄生丸，每天3次，每次6克，淡盐开水送服。
药液熏洗：防风、威灵仙、桂枝、红花、小茴香各10克，川牛膝、秦艽、羌活、独活各15克，艾叶30克，细辛3克，加水3升，煎30分钟后乘热先熏后洗，每次20分钟，每天2次。
药棒叩击：用川乌、草乌、细辛、红花、当归、赤芍各15克，黄酒浸泡7天后，用木棒蘸药液叩击肩关节及其周围，疼痛明显的地方，每个点叩击20次，每天1次。
食疗：牛肉1500克，砂仁5克，陈皮5克，生姜30克，桂皮5克，胡椒10克，葱、盐适量，先用大火烧开，后用小火慢煮，待牛肉熟后，切片食用。
腰是肾之府，治疗腰痛要找肾
腰痛是常见的病症，老年人则更为多见。腰痛种类繁多，原因复杂，但可以肯定的是，腰痛都是和肾虚有关的。《黄帝内经》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”腰是肾居住的地方，凡是腰的问题，都跟肾有关系。老百姓管肾叫“腰子”，也说明了肾和腰的密切关系。腰痛和肾虚的另一层关系是，肾主骨，老年人的腰痛大多数与腰椎的病变有关，随着年龄的增长，身体会逐渐衰老，衰老的本质是肾虚，肾虚则化生的骨髓减少，骨骼得不到足够的营养，失去了正常的功能，就会出现疼痛，腰椎失去了正常的功能，就会出现腰痛。
肾虚是腰痛的最重要原因，在临床上还有一种常见的原因是瘀血，比如说腰部受了外伤也可以引起腰痛，这种腰痛的主要原因就是瘀血阻滞，不通则痛。从疼痛的性质来区分，肾虚腰痛为酸痛、空痛，瘀血腰痛为刺痛、胀痛；肾虚腰痛是活动加重，静止减轻；瘀血腰痛则正好与此相反，静止加重，活动减轻。
肾虚腰痛有两个常见证型，下面简单介绍。
肾阳虚寒湿证：腰部冷痛沉重，转动不利，阴雨天加重，全身怕冷，四肢不温，舌质淡，舌苔白腻，脉沉。治疗要用补肾散寒，温通经络的方法，方剂可以选用右归丸合甘姜苓术汤加减。具体药物如下：制附子10克（先煎），肉桂6克，杜仲15克，枸杞子15克，独活15克，狗脊20克， 淮牛膝15克，鹿茸粉6克（冲服），干姜15克，炙甘草10克，白术10克，茯苓15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
肾气阴两虚证：腰酸软疼痛，喜揉按，下肢无力，劳累加重，静卧减轻，常反复发作，疲劳，手足心发热，舌质红舌苔少，脉沉细或细而快。治疗要用益气养阴，壮腰健肾的方法，方剂可以选用参芪地黄汤加减。具体药物如下：西洋参6克，炙黄芪15克，生地黄15克，丹皮10克，山药10克，山萸肉10克，茯苓15克，泽泻15克，桑寄生15克，丹参30克，杜仲15克，独活10克，淮牛膝15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
穴位治疗
命门
人体后正中线上与肚脐相对处。
命门，就是生命之门。生命活动要靠命门之火的激发、推动和维持，是补肾的常用穴位。也是常用的强壮、保健要穴。
肾俞
在命门穴旁开1.5寸处（食指和中指两个横指的距离），左右各一，共两穴。
在中医学里有一个概念，就是背俞穴。每一个脏腑都有一个背俞穴，凡是脏腑虚弱，需要补养的就要用背俞穴。肾俞穴的主要功效就是补益肾气，所以肾俞是补肾最重要的穴位。
委中
在膝盖后腘窝正中有一条横纹叫腘横纹，委中穴在腘横纹的正中，左右各一，共两穴。
委中穴是四大总穴之一，是治疗腰痛的专用穴位。
上述穴位，每天按摩和炙20分钟。
图11：命门、肾俞、委中
食疗
杜杞煲猪腰：杜仲30克，枸杞子30克，净猪腰2个，加适量水及姜、蒜、盐共煲汤。
核韭炒腰花：核桃仁30克，韭菜100克，猪肾1只。核桃仁、韭菜洗净，剖碎；猪肾洗净，剖开，开水浸泡2小时，去浮沫。起油锅，核桃仁、韭菜、猪肾同炒，加黄酒、姜、盐、葱调味后食用。
羊肉芡杜参杞汤：羊腿肉250克，杜仲30克，枸杞子30克，西洋参15克，芡实50克。羊腿肉洗净，切成小块，开水浸泡1小时，去浮沫，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加枸杞子、杜仲、西洋参、芡实，改文火煲50分钟，加黄酒、葱、姜、食盐、味精调味，分次食用。
送给老人的贴心关爱：巧治老年性膝关节骨痹
老年性膝关节骨痹是指膝关节处的筋骨受损而引起的一种痹证，是老年人最常见的骨痹之一，也是老年人最常见的病证之一。
膝关节酸重无力，患者步行，特别是上楼时有腿软现象，膝关节活动时可听到摩擦声。
膝关节僵硬疼痛，这种僵硬疼痛往往在承重，或从一个姿势转变成另一个姿势时突出。比如清晨起床，或久坐站立时最为明显和严重，有的患者大便后常常不能站起，久坐之后行走，有的患者需跛行一段后才能缓解，过度的活动又可使疼痛加重。局部可有轻度压痛，有的固定，有的不固定，疼痛的地方喜欢暖和，不喜欢寒冷。
膝关节肿胀，有的病人后期可以见到膝关节肿大，有的可出现肿胀。膝关节肿大是因为骨性粗大所致，有的患者肌肉萎缩，膝关节相对就显得更加粗大；肿胀是因为关节腔积液引起的。
老年性膝关节骨痹可以分为两个证型进行治疗。下面简单进行介绍。
肝肾虚损：膝关节酸软无力疼痛，病程久，长期反复发作，疼痛多为持续性，静止后再活动疼痛加剧，有时因腿软而发生跌倒，稍微活动后疼痛可减轻，但在一段时间内难以消失，膝关节僵硬现象明显，受凉或疲劳可使疼痛明显加重。上楼梯或爬坡十分困难，膝关节活动时有摩擦音，痛处固定，多数患者伴有腰部酸软无力，头晕疲乏，小腿肌肉可有痉挛现象，膝关节喜欢揉按。舌质淡嫩，舌苔白，脉弱无力，两手无名指下的尺脉尤其沉细无力。治疗需要用补益肝肾，强筋壮骨，通络止痛的方法，方剂可以选用三气饮加减。具体药物如下：当归12克，枸杞15克，杜仲15克，熟地黄15克，淮牛膝15克，白芍15克，补骨脂15在，鹿衔草30克，续断15克，桑寄生15克，乳香10克，没药10克，蜈蚣6克，土鳖15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
脾肾阳虚：膝关节沉重、肿胀、疼痛，病程久，长期反复发作，膝关节有明显怕冷现象，甚至整个膝盖以下冰冷，膝关节肿大，下肢踝部甚至整个小腿水肿，按之凹陷，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，大便不成形，舌质淡胖有齿痕，舌苔白腻或白滑，脉沉细，尺脉尤其明显。治疗需要用温肾扶阳，健脾养血的方法，方剂可以选用白术附子汤加减。具体药物如下：白术10克，制附子10克，桂枝10克，当归12克，白芍15克，炙黄芪15克，炙甘草6克，杜仲15克，寄生15克，补骨脂15克，麻黄6克，杏仁10克，炒苡仁15克，川乌10克，草乌10克，党参15克，茯苓15克，芡实15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
药物薰洗敷法：将内服药物的药渣装入布袋内，水煎30分钟。先薰、后洗，然后取出药袋敷于膝部疼痛的部位，敷至不热。加热后可重复使用，每天2次。
