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第57章 打鼾不容忽视

打鼾又称为“打呼噜”,是一种普遍存在的睡眠现象,大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打鼾是健康的大敌,有可能使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。

医学界认为,打鼾很可能因为身体上的其他病因造成。有报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。因此,打鼾问题不容忽视。

⑴打鼾的三种情况

打鼾多是因为以下几种原因:肥胖、饮酒、吸烟、高龄、鼻咽部狭窄、神经肌肉功能减退、遗传。从医学角度上讲,打鼾可分为三种情况,要区别对待:

①轻度的睡眠打鼾。

有些人在下列情况下,如:近期身体过度疲劳或夜晚过量饮酒、大量吸烟后,特别是在仰卧位睡眠时容易发生。这类打鼾一般对身体健康没有损害,也不需要治疗。

②习惯性单纯打鼾。

有些人长年睡眠打鼾,但自我感觉没有什么身体的不适。其中还有些人是偶尔因感冒和劳累引起的打鼾,时间短暂,过几天身体恢复后,打鼾症状就会消失。

③可导致睡眠呼吸暂停综合征的打鼾。

如果在打鼾的同时还伴随着时常惊醒、好做恶梦、梦游、呼叫等现象,或者醒后头疼,白天精神倦怠、瞌睡多,那么就要考虑这是一种疾病的症状,这种疾病称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征多发生于40岁以上的中老年人,其中男性占多数。主要集中在一些肥胖的、高血压人群中,以及那些不经常锻炼的、饮食不注意的人中。现在一些比较肥胖的儿童也有这种病症。

睡眠呼吸暂停综合征如果长期得不到适当治疗,将会影响患者全身各个脏器,对全身各个系统,如呼吸系统、心脑血管、肾功能、内分泌、新陈代谢、神经、血液循环等系统都产生影响,可以导致高血压、心律失常、心衰、冠心病、呼吸衰竭、夜间哮喘等多种疾病。研究提示“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的第三大危险诱因。

因此,一旦发现自己患有睡眠呼吸暂停综合征,应该尽早请医生检查和治疗。

小细节:最响亮的鼾声有多响?

英国的一位打鼾冠军能发出92分贝的鼾声,比气钻的声音还响。

⑵特殊人群打鼾的危害

①孕妇打鼾胎儿受影响

研究发现,孕妇打鼾会在某种程度上影响胎儿的发育,打鼾的孕妇容易使胎儿比正常的孕龄小,体重过重的孕妇在这方面的危险尤其大。也有学者认为,有打鼾习惯的女性会在怀孕时增加体重,与不打鼾的孕妇相比,打鼾孕妇患高血压的危险增加了2倍,胎儿发育缓慢的危险增加了3.5倍。

②小儿打鼾影响发育

在医学专家看来,一些儿童记忆力下降、身高发育停滞可能与睡眠时打鼾有关。由于睡眠时不断打呼噜,进入肺部的气体太少,导致孩子处于缺氧的半清醒状态,使睡眠质量受到严重影响。因此孩子会白天嗜睡,记忆力下降,注意力不能集中,时间一长,导致学习成绩变差,甚至性格改变。

儿童只有在睡眠期体内才分泌生长激素,但睡眠呼吸暂停会导致反复的觉醒,使睡眠结构破裂,生长激素分泌水平下降,进而生长发育受限,表现为孩子身高停滞。

在对症治疗的同时,让孩子采取侧睡的姿势,可以减轻打鼾的症状。如果是肥胖引起的,减肥是最好的办法。

③老年人打鼾可诱发多种疾病

老年男性是打鼾的高发人群。而有统计显示,有50%~90%的老年打鼾者患有高血压,他们突发心脑血管意外的概率是正常人的8.5倍。而且最新研究证明,打鼾属于源头疾病,能诱发心脑血管疾病、猝死、痴呆、性功能减退等疾病,已经被医生列为危害人类健康的高危因素。

有医生表示,打鼾与老年痴呆症之间也有某种联系。男性老年痴呆症患者多于女性患者的一个重要原因便是男性打鼾患者多于女性。

⑶打鼾的防治

①白天不要过度劳累。身心的过度操劳会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫。在睡前最好先舒缓一下身心,如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等,再入睡,会睡的比较安稳,同时减少打鼾的发生。

②睡前不要从事刺激的活动。睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。

③侧睡。仰睡或趴着睡易引起呼吸道不畅通,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,不易堵塞呼吸道。

④避免吸烟、饮酒和刺激性药物。烟酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,从而引起呼吸道堵塞。

⑤减肥。肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。

⑥枕头。高度要适中,不要太高,否则咽喉与气管形成的角度不利于通气。

⑦增加锻炼。如慢跑、太极拳等可以增强肌张力,预防因年老、咽部肌肉松弛所致的打鼾。

小细节:医院治疗打鼾的方法

如果自己采取措施后,打鼾的症状仍然没有缓解的话,建议去正规医院就诊。在治疗鼾症和睡眠呼吸暂停方面,目前国内医院主要有以下几种方法:

⑴低温等离子射频技术。损伤小、不出血、采用局部麻醉、安全性高,一般属门诊手术,几分钟就可完成,术后不影响患者正常生活。

⑵矫形器。包括鼻扩张器,口腔矫正器,舌保留装置。口腔矫正是针对由于发育问题。如粗短颈、鼻子病症、上气道开口这几种情况考虑。

⑶做手术治疗。机械通气治疗,即CPAP机治疗。第一次监测后,选好机型由医生进行调整,医生将滴定压力调至适合不同患者的治疗压上,达到治疗效果。一般使用两晚即可见效。

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