II型糖尿病
II型糖尿病，也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者总数的90%以上。II型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。
据统计，日本的糖尿病患者中，有90%以上为II型糖尿病（I型糖尿病患者约占5%，其他类型约占5%）。据相关资料统计，中国的II型糖尿病患者数占糖尿病患者总数的90%~95%。II型糖尿病多见于体型超重或肥胖的中老年人，有明显的家族遗传倾向。但近年来儿童、青少年中II型糖尿病发病呈上升趋势。
II型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态，可以通过某些口服药物来刺激体内胰岛素的分泌。
II型糖尿病临床症状
II型糖尿病多数起病缓慢，“三多一少”症状较轻或不典型，早期也可以没有任何不适症状，较少出现酮症。多数患者在饮食治疗及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖，但病程较长、已出现胰岛功能衰竭的II型糖尿病患者，同样也需要补充胰岛素来控制血糖；II型糖尿病是经过很长时间逐渐发展起来的。由于在患病初期没有自觉症状，因此大部分人并不知道自己是何时患病的，他们往往是在体检或检查其他疾病时偶然发现的。
II型糖尿病的病因
一是肥胖。
II型糖尿病的一个重要因素就是肥胖症。特别是有些肥胖病的人多余脂肪全部集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生II型糖尿病。
二是年龄。
年龄也是II型糖尿病的发病因素之一。有50%的II型糖尿患者多在55岁以后发病。年纪大的人容易患糖尿病，这也与年纪大的人容易发生肥胖有关。
三是现代的生活方式。
II型糖尿病属于生活方式病，它是由饮食过量、缺乏运动、肥胖以及年龄增长等因素，使胰岛素的分泌量减少或机体对胰岛素的感受能力降低引发的。
肥胖症和II型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美洲人中更为普遍。II型糖尿病不同于I型糖尿病，其患者的胰岛β细胞在一定程度上可以正常工作。
II型糖尿病固然有遗传因素，但与过量饮食、缺乏运动及过量饮酒等生活方式密切相关。如被诊断为II型糖尿病，首先应该检查一下自己的生活方式，因为II型糖尿病患者往往都存在一些不良的生活习惯。
II型糖尿病患者中高龄者居多
调查研究显示，大部分糖尿病患者为II型糖尿病，而且成年之后，特别是中老年以后患病的情况较多。尤其是65岁以上的老年人患病率较高，65岁以上的老年人糖尿病患病率约为15%，大约占糖尿病患病者总数的35%。
有报告表明，II型糖尿病的老年患者与正常人相比，出现血管障碍及肾功能障碍等危及生命的疾病的概率更大。男性患病后平均寿命为9.4年，女性为13.5年。特别是70岁后，II型糖尿病患者心脑血管疾病的发病率会升高。
因此，如果被诊断为糖尿病，一定要及早向医生咨询，在医生的指导下改善生活方式，这一点非常重要。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指在妊娠期发生或由于妊娠而诱发的糖尿病。它是由于妊娠期间雌激素、孕激素等胰岛素的拮抗激素分泌增加，导致胰岛素绝对或相对不足。该病多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。
全球妊娠糖尿病的发病率为1%~14%，我国的妊娠糖尿病发病率约为7%。
妊娠糖尿病对母婴均有不良影响，孕妇本人易合并妊娠高血压综合征、羊水过多、难产、产后出血等，孕育的胎儿则容易流产、死亡、早产。
大多数情况下，这种糖尿病是暂时性的，产后会自然恢复正常，但也存在数年后再患糖尿病的可能性。
妊娠糖尿病患者的血糖容易控制，多数患者通过饮食治疗与运动治疗即可控制血糖，部分患者要用胰岛素治疗。妊娠糖尿病患者不宜口服降糖药。随着分娩结束，多数妊娠糖尿病患者血糖可恢复正常，但有近四分之一的患者若干年后会发生永久性糖尿病。
近年来，随着生活方式的改变，II型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化，另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。
妊娠糖尿病相关的致病因素有：糖尿病家族史，肥胖，前胎有巨婴症，过去有不明原因的死胎或新生儿死亡，羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若孕妇具有以上危险因素之一，更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。
糖尿病常见问题答疑
多吃糖就会得糖尿病吗
要想弄清这个问题，关键要从这个“糖”字入手。要看看这个“糖”是多糖、双糖还是单糖。
糖类按其分子结构的简繁程度分为单糖、双糖和多糖。常见的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖，常见的双糖有蔗糖、麦芽糖和乳糖，常见的多糖有淀粉、糖原和食物纤维。
如果是多糖类碳水化合物，多吃些是不会引起糖尿病的，但如果是白糖、红糖或冰糖等单糖与双糖，或葡萄糖等单糖，多吃确实会引发糖尿病。在摄取单糖类后，血糖容易上升，故有低血糖症状时，应补充单糖类食物来急救。但是对于糖尿病患者来说，平时应减少摄取这类食物，以免影响正常的血糖值，含单糖类的食物包括蔗糖、蜜饯及甜点等。
研究表明，大量摄取单糖、双糖对身体有很大害处，一是可导致肥胖，增加患糖尿病的危险，二是会使许多隐性糖尿病患者迅速转化为显性。有些糖尿病患者没有什么明显症状，空腹作血糖、尿糖检查也往往正常，若不查餐后血糖根本不知道自己患有糖尿病。此种状况下如果大量摄入单糖、双糖或输入葡萄糖，就会迅速演变为显性糖尿病。
如果家族中有糖尿病病人或是身体肥胖，则应该少吃点儿糖。此外，老年人属于糖尿病高危人群，年龄越大越容易患病，所以老年人应尽量少吃糖和甜食。
日常饮食中，我们可以适当选择一些适合糖尿病病人的甜味剂。甜味剂主要包括：
木糖醇
木糖醇味甜而吸收率低，在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与。吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。
甜叶菊糖
甜叶菊糖是从一种甜叶菊中提取出来的甜味剂，甜度比蔗糖高300倍，食用后不会增加热量的摄入，也不会引起血糖的波动。
氨基糖
氨基糖是由苯丙氨酸或天冬氨酸合成的物质，是一种较新的甜味剂，甜度很高，但对血糖和热量的影响不大。
血糖升高就一定是糖尿病吗
高血糖是糖尿病的主要特征之一，但体检时发现血糖高于正常值时可不要随随便便就给自己戴上“糖尿病”的帽子。因为糖尿病虽然表现为血糖升高，但并不是所有的血糖升高现象都是糖尿病造成的。
血糖升高不一定就患有糖尿病，有很多因素可以使血糖浓度升高。
其一，饥饿时和慢性疾病患者体力下降时，糖耐量可能会减低，再进食可使血糖升高。
其二，服用一些影响糖代谢的药物像糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛、速尿、女性口服避孕药等，都会引起一过性的血糖升高。停药后，血糖会很快恢复正常。
其三，当进行中度或者剧烈的体育运动时，肝脏中储存的葡萄糖会释放出来，同样会使得血糖升高。
其四，发生应激状态下的急性感染、脑血管意外、烧伤、创伤、心肌梗塞等情况，此时胰岛素拮抗激素，如肾上腺髓质激素、生长激素（这些激素都具有升高血糖的作用）等分泌增加，而胰岛素分泌相对不足，从而使血糖升高。
其五，肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，会出现餐后血糖一过性升高。
其六，血糖水平在早晨4~8点之间明显上升，妊娠期、月经期等血糖浓度也会升高。
因此，体检时如果发现血糖上升，一定要排除上述引起血糖升高的因素，千万不要未经医生确诊就随便服用降糖药。
糖尿病前期应该吃药吗
很多患者，检测空腹血糖是正常的，但进行餐后血糖检测或接受糖耐量试验后，会发现血糖明显超过正常人，这种介于正常人和糖尿病患者之间的状态就是糖尿病前期，也叫糖耐量受损。在这种情况下要不要吃药呢？
这样的患者如果放任自流，往往会发展成糖尿病。研究表明，空腹血糖高会损害全身的微血管，引起视网膜、下肢、肾脏、神经等部位的病变，此时只要把空腹血糖降到7毫摩/升以下，就能有效预防病情恶化。
餐后血糖高则会伤害全身的大血管，特别是心血管。很多研究表明，餐后高血糖与心血管疾病的发病率和死亡率关系密切。有研究表明，体重减轻1千克，糖尿病前期发展为糖尿病的风险就能减少16%。
如果能将餐后血糖控制住，有三大好处：一是有效控制血糖和糖化血红蛋白，二是降低糖尿病前期发展为II型糖尿病的风险，三是降低患者的心血管风险，而这点是最重要的。
过去，医生会指导患者改变生活方式，比如节食、运动等等，但如今，医生会告诉患者，在改变生活方式的同时应尽早吃药。
既然糖尿病前期就要积极治疗，该如何用药呢？阿卡波糖是目前唯一应用于糖尿病前期的药物，已经在27个国家获得批准。有多个研究证据表明，使用阿卡波糖治疗，糖尿病和心肌梗死等发生率明显降低，是唯一有心血管收益证据的降糖药物。
阿卡波糖安全性好，肝肾负担小，不增加体重，不产生低血糖，在中国已经得到了广泛应用。
糖耐量异常者有合并心血管危险因素，就要服用阿卡波糖。这里所说的心血管危险因素包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟以及50岁以上等。如果有些糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个，那就更要服药了。
糖尿病治疗的“五驾马车”是什么
糖尿病是“百病之源”，会给患者带来很多麻烦。许多患者不能正视现实，总希望能找到彻底根治糖尿病的方法，四处打探偏方、秘方，急不择医。轻则贻误病情，浪费钱财，重则危及生命，造成严重后果。
鉴于糖尿病是一种终身性疾病，因此需要坚持长期治疗，即使血糖控制不理想，也要坚持饮食治疗及运动治疗，并定期到医院复查。
控制糖尿病是一场持久战，最有效的手段就是“五驾马车”——糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及自我监测，没有其他捷径可走。所谓能够根治糖尿病的灵丹妙药概不可信。
糖尿病知识教育
糖尿病患者首先要学习糖尿病知识，懂得疾病防治方法。
饮食治疗
