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第18章 病症篇(12)

胖大海:别名莫大、澎大海、胡大海、胡大发。味甘性寒。有小毒。归肺、大肠经。清热润肺,利咽解毒,润肠通便。用于肺热声哑,干咳无痰,咽喉干痛,热结便闭,头痛目赤。主要适于因风热邪毒引起的音哑。由声带小结、声带息肉、声带闭合不全、烟酒刺激过度等引发的音哑,用胖大海是无效的。对于一些突然失音或脾虚者,还会导致咽喉疼痛。感冒禁用。代茶饮每次不超过3粒,防止中毒。不能和茶叶一起冲泡服用,有人饮用可能会出现过敏反应,如全身皮肤发痒、口唇水肿等,长期大量饮用还可能危及生命。

青果:别名橄榄、白榄、甘榄。味甘酸性平。清热、利咽、生津、解毒。用于咽喉肿痛、咳嗽、烦渴、鱼蟹中毒。

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如何防治咽炎复发?

慢性咽炎治愈后,为巩固疗效以防再发,除平时注意少吃辛辣刺激食物外,还可常吃下列食品:

1.绿豆海带汤:

原料:绿豆一两、海带一两、白糖少许。

制法:将绿豆与海带(切丝)放于锅中,加水煮烂,加入白糖调味,每日当茶喝。

2.西瓜汁:

将西瓜切开取汁,频频当茶饮。既可清热除烦,又能养阴润燥,甚宜常吃。

声音嘶哑

声音嘶哑又称声嘶,是喉部(特别是声带)病变的主要症状,多由喉部病变所致,也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异,轻者仅见音调变低、变粗,重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。

由于工作性质关系用嗓过度、发声不当引起声带息肉、声带小结所致声嘶是职业经理人、商务代表、教师、音乐工作者等的最常见现代职业病。

引起声音嘶哑的常见疾病包括以下几种:急性喉炎、咽白喉、慢性喉炎、喉结核、声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、喉癌以及肺部肿瘤引起的喉返神经压迫等。

药方及注解

1.玄麦秸味甘茶

玄参、麦冬各15克,桔梗、甘草各5克。

用法:将上述4味药冲入沸水,盖闷15—20分钟,代茶频饮。

功效:滋阴清热,利咽解毒。适用于声音嘶哑,干咳,咽喉肿痛等。

2.利咽茶

麦冬、沙参、桔梗各12克,胖大海10克、甘草3克、木蝴蝶10克。

用法:将上述6味药以沸水冲之。每日1剂,不拘时饮服。

功效:滋阴清热,润肺利咽。适用于声音嘶哑,咽喉肿痛,慢性咽喉炎。

3.橄竹梅茶

咸橄榄5个,竹叶、绿茶各5克,乌梅2个。

用法:上药加沸水适量,盖闷取汁代茶饮。每日2剂,温服之。

功效:清肺润喉。适用于久咳及劳累过度引起的失音,急、慢性咽喉炎等。

4.双叶茶

绿茶叶3克、苏叶6克。

用法:绿茶炒至微焦,与苏叶一起沸水冲泡代茶饮。每日2剂,分两次温服。

功效:清热宣肺,利咽喉。适用于外感所致的咽痛,对声音嘶哑也有一定作用。

5.大海生地茶

胖大海、生地各12克,冰糖30克。

用法:上3味同以沸水冲泡。代茶饮。

功效:开宣肺气,滋阴凉血。适用于声音嘶哑。

6.诃子麦冬茶

诃子3克、麦冬6克、木蝴蝶2克、胖大海2枚。

用法:上4味同用开水冲泡。代茶饮。

功效:养阴清肺,生津,开音。适用于肺热阴虚所致的失音。

部分药材简介

元参:即玄参,见附录二(第242页)。

木蝴蝶:别名千张纸、兜铃、大刀树、三百两银药、玉蝴蝶等。种子入药,味甘苦性凉。归肺、肝、胃经。润肺、舒肝、和胃、生肌。用于清肺利咽,疏肝和胃、肺热咳嗽、喉痹、音哑、肝胃气痛。树皮入药,清热利湿,用于传染性肝炎,膀胱炎。

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如何保护好嗓子——沉默是金

1.尽量少说话,尤其避免大声喊叫。科学用嗓,不要用嗓过度。

2.发育变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息。

3.戒烟、酒、辛辣食物。

4.喉部不适要及时就医。

梅核气

梅核气是中医病名,如有梅核塞在咽喉,故得名。具体是指自觉喉头有异物感,当吞咽时有吐之不出,咽之不下,而进食时,则毫无梗阻感觉。一般无疼痛,往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失,闲暇无事或情志不畅时异物感明显。很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁、心烦疑虑、胸胁胀满、纳呆、困倦、消瘦等。妇女常见月经不畅。

梅核气既无全身病变,更无前驱症状。这种异常感觉五花八门,因人而异,咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感,阻塞感、发烫感、虫爬感,有时波及耳部、颈部及头部。症状时好时坏、时轻时重。这些症状,在咽唾液时更明显,而咽食物无影响。

药方及注解1.梅花茶

白梅花3克。用法:将白梅花洗净,放入茶杯中,以开水冲泡,片刻后代茶饮。功效:疏肝解郁,开胃生津,化痰利咽。适用于神经官能症、慢性咽炎、食欲减退、肝胃气痛等。

2.朴佛茶

厚朴花6克、佛手片10克。

用法:上2味用沸水冲泡,温浸10分钟后,徐徐代茶饮服,坚持服用2—3周。

功效:疏肝解郁。用于肝气郁结引起的梅核气,表现为喉中如梅核大小的异物,咽之不下,吐之不出。

3.二绿女贞茶

绿萼梅、绿茶、橘络各3克,女贞子6克。

用法:先将女贞子捣碎后,与前3味共入杯中,沸水冲泡。每日1剂,代茶饮。

功效:疏肝理气,养阴化痰。适用于气阴化热,痰热互结型梅核气。

4.二花参麦茶

厚朴花、佛手花、红茶各3克,橘络2克、党参、炒麦芽各6克。

用法:上药共制粗末,以沸水冲泡盖闷10分钟即可。每日1剂,不拘时温服。

功效:疏肝理气,健脾消食,化痰散结。适用于气郁不舒、痰食积滞型梅核气。

5.二花桔萸茶

月季花、玫瑰花、绿茶各3克,桔梗、山萸肉各6克。

用法:上5味共制粗末,以沸水冲泡10分钟即可。每日1剂,不拘时冲泡饮服。

功效:疏肝活血,养阴利咽。适用于气郁血滞,咽喉郁阻型梅核气。

6.橘朴茶

橘络、厚朴、红茶各3克,党参6克。

用法:上4味共制粗末,放入茶杯中以沸水冲泡10分钟即可。每日1剂,不拘时饮服。

功效:疏肝理气,解郁化痰湿。适用于气滞痰湿型梅核气。

部分药材简介

白梅花:见附录一(第236页)。

厚朴:处方名厚朴、川朴、姜朴、姜厚朴、姜苏朴、姜苏制厚朴等。

味苦辛性温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿消痰,下气除满。主治湿阻中焦、脘腹胀满、食积气滞、腹胀便秘、痰饮喘咳。此外,七情郁结,痰气互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核气证,亦可用厚朴燥湿消痰,下气宽中。

易耗气伤津,气虚津亏者、孕妇慎用。

厚朴花:为厚朴或凹叶厚朴的干燥花蕾。味苦性微温。归脾、胃经。理气、化湿。用于胸脘痞闷胀满、纳谷不香。

佛手:又名九爪木、五指橘、佛手柑。浙江金华佛手最为著名,被称为“果中之仙品,世上之奇卉”,雅称“金佛手”,是形、色、香俱美的佳木。佛手全身是宝,其根、茎、叶、花、果均可入药。

味辛苦酸性温。归肝、脾、肺经。舒肝理气,和胃止痛。用于肝胃气滞,胸胁胀痛,胃脘痞满,食少呕吐。根可治男人下消、四肢酸软;花、果泡茶有消气作用,果可治胃病、呕吐、噎嗝、高血压、气管炎、哮喘等病症。佛手并具治鼓胀发肿病,妇女白带病及醒酒作用。

佛手花:别名佛柑花。为佛手的花朵和花蕾。花有白、红、紫三色。白花素洁,红花沉稳,紫花淡雅。味微苦性微温。无毒。归肝、胃经。疏肝理气、和胃快隔。

女贞子:又名女贞、女贞实、冬青子、白蜡树子、鼠梓子。是女贞的果实。在医学界被称为“肝脏护卫者”。味甘苦性凉。补养肝肾、清虚热、明目。主治头昏目眩、腰膝酸软、遗精、耳鸣、须发早白,骨蒸潮热、目暗不明。

脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌服。

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如何消除“如鲠在喉”?

1.解除思想顾虑,增强治疗信心;

2.少食煎炒炙焯辛辣食物;

3.加强体育锻炼,增强体质。

甲状腺肿大

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

甲状腺肿大,但无临床或实验室甲状腺功能障碍证据,除非是缺碘所致(地方性胶状甲状腺肿)。

甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见原因。多见于青春期,妊娠期和更年期。许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成。许多药物包括氨基水杨酸、锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成。

北美不存在碘缺乏,但碘缺乏仍是全世界甲状腺肿大的最普遍原因。可以有轻度代偿性TSH增高,因此免于甲状腺功能减退,但TSH兴奋可导致甲状腺肿大。反复刺激和退化可致使非毒性结节性甲状腺肿。然而,非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的真正原因仍未查清。

本病属于中医“瘿瘤”病。临床多采取调和阴阳、调和性寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法,纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱、生理性紊乱、气质性紊乱,达到甲状腺患者身心和谐,回归机体的自然平衡。

药方及注解

1.海藻茶

海藻、海带、紫菜、龙须菜各20克。

用法:将上药同加沸水盖闷,取汁。每日1剂,代茶饮。

功效:软坚散结。主治甲状腺肿大,淋巴结肿大,颈项瘰疬瘿瘤等证。

2.荔枝杏仁茶

干荔枝50克、杏仁10克、茶叶3克,白糖适量。

用法:将荔枝、杏仁、茶叶沸水盖焖20—30分钟,取汁饮。每日1剂,代茶频饮。

功效:理气化痰,以清痰结。用于治疗甲状腺肿大、甲状腺瘤等证。

3.紫明茶

紫菜30克、决明子25克。

用法:紫菜、决明子洗净,沸水适量,盖焖20—30分钟,取汁饮。每日1剂。

功效:清性凉泄热,化痰散结,清热利水。用于治疗甲状腺肿大,水肿,慢性气管炎,咳嗽,高血压,咽炎等。

4.海珠散结茶

海珠(海粉)30克、山麦根、山楂各6克。

用法:上3味药加适量沸水,盖焖15—20分钟,取汁。每日1剂,代茶饮。

功效:软坚散结。适用于甲状腺瘤、恶性淋巴瘤等。

部分药材简介

海藻:生于海中的藻类植物,如海带、紫菜、石花菜、龙须菜等,统称为海藻。有的可以吃,有的可以入药。味苦咸性寒。归肺、脾、肾、肝、胃经。清热、软坚散结。用于退烧、治咳,以及治疗气喘、痔疮、流鼻涕、肠胃不适及泌尿疾病等。日本人喜欢食用海藻,以加强身体抗癌、抗肿瘤的能力,可有效改善糖尿病症状及疏解紧张压力。

适合缺碘者、淋巴结、甲状腺肿大者、高血压、高血脂、动脉硬化、减肥者、癌症。脾胃虚寒者忌食,血气两亏者勿食。

海带:无论是在饭店还是在自己家,“凉拌海带丝”都是很受欢迎的一道小菜。它清新爽口,而且尽人皆知它含碘量高。碘是人体必需的元素之一,缺碘会患甲状腺肿大,多食海带能防治此病,还能预防动脉硬化,降低胆固醇与脂的积聚。海带是甲状腺机能低下者的最佳食品,被称为“长寿菜”“碱性食物之冠”。

味苦咸性寒。无毒。归肝、胃、肾三经。消痰软坚、泄热利水、止咳平喘、祛脂降压、散结抗癌。用于瘿瘤、瘰疬、疝气下堕、咳喘、水肿、高血压、冠心病、肥胖病。

脾胃虚寒者忌食,身体消瘦者不宜食用。甲亢中碘过盛型的病人忌食。孕妇慎食,海带有催生作用,而且含碘量非常高,过多食用会影响胎儿甲状腺的发育。哺乳期母亲不宜多吃海带,碘可随乳汁进入婴儿体内,引起婴儿甲状腺功能障碍。

紫菜:是在海中互生藻类的统称。紫菜其实不仅仅是紫色,而是深褐、红色或紫色。属于药食同疗的材料。化痰软坚、清热利水、补肾养心。因含碘量高,治疗甲状腺肿大效果好。紫菜的有效成分对一些肿瘤也有防治作用,乳腺小叶增生以及各类肿瘤患者都可以食用。性味甘咸性寒。归肺经。一般人均宜食用。但多食令人腹痛,发气,吐白沫,饮热醋少许即消。不要长期连续服用。一次不要吃太多,尤其消化功能不好、素体脾虚者少食。腹痛便溏者禁食。脾胃虚寒者勿食。

龙须菜:别名玉带天门冬、雉隐天冬。为玉带天门冬的全草。味甘性寒。归肺经。滋阴止血。治肺络灼伤之咯血。

干荔枝:“长安回望绣成堆,山顶千门次第开。一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来。”这首诗让人们明了了荔枝与杨贵妃的关系。苏东坡的“日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人”,让人们知道了诗人与荔枝的情感。荔枝有“果王”之称,与香蕉、菠萝、龙眼并称“南国四大果品”。新鲜荔枝很难保存,“一日色变,二日香变,三日味变,四日色香味尽去”,荔枝就是“离枝即食”的意思。

味甘酸性温。归心、肝、肾经。益心肾,养肝血。壮阳益气、补中清肺、生津止渴、利咽喉。具有通神益智,填精充液,辟臭止痛等多种功能。治产后水肿、脾虚下利、咽喉肿痛、呕逆等证。

糖尿病人慎用,阴虚火旺、有上火症状的人不要吃,阴虚所致的咽喉干疼、牙龈肿痛、鼻出血等症忌用;荔枝多食容易生内热。

杏仁:药名一般写作苦杏仁,别名杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏、甜梅。味甘苦性温。可升可降。有小毒。归肺、脾、大肠经。祛痰止咳,平喘,润肠,下气开痹,润肠通便,抗炎,镇痛,抗肿瘤,降血糖,降血脂,美容(消除色素沉着、雀斑、黑斑等),驱虫,杀菌(对人蛔虫、蚯蚓有杀死作用,并对伤寒、副伤寒杆菌有抗菌作用,还具有抗蛲虫和滴虫感染作用),治疗再生障碍性贫血等。

杏仁宣肺,润肠通便,仅适宜于风邪、肠燥等实证之患。凡阴亏、郁火者,不宜单味药长期内服。如肺结核、支气管炎、慢性肠炎、干咳无痰等症禁忌单味药久服。阴虚咳嗽及大便溏泄者忌服。

过量服用味苦杏仁,可发生中毒,表现为眩晕,突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救,可因呼吸衰竭而死亡。

杏仁不可与小米、栗子同食,会胃痛;杏仁、菱与猪肺同食不利于蛋白质的吸收。不可与黄芪、黄芩、葛根等药同用。

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甲状腺肿大可引起甲状腺功能亢进

正常情况下,甲状腺分泌的甲状腺素数量适当,具有促进新陈代谢、增进身体生长发育、提高神经系统工作效率和增强肌肉收缩力量等作用。如果甲状腺肿大,可能会引起甲状腺功能亢进,简称甲亢。

甲亢的典型的表现为性情急躁,极度兴奋,心悸出汗,食欲亢进,胃肠功能紊乱,并伴有眼球突出、双手震动、脉率增快等体征。

甲状腺功能亢进症会产生多种形式的性功能和性行为紊乱。大约10%—20%病人有性欲亢进,特别是在轻度甲状腺功能亢进的病人,约5%病人的性欲无改变,30%—40%病人出现性欲减退,约有40%的病人发生阳痿。

目前引起性功能障碍的机理不十分清楚。患者体内甲状腺素增多,但体内雄激素和雌激素的若干代谢改变的生理意义也不清楚。在性生活上,轻度甲状腺功能亢进症病人,采用药物控制病情后,可以过正常性生活;中度甲状腺功能亢进症病人,在治疗的同时,应限制或禁止性生活;重度甲状腺功能亢进症病人,全身症状明显,性生活本身易紧张、情绪波动、耗费体力,应该禁忌性生活。

呃逆(打嗝)

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