糖尿病是一种全身性疾病，容易导致心、脑、肾、眼、皮肤及神经的并发症。按摩可起到增强心脏功能，扩张冠状动脉，增加血流量，促进血氧和营养物质的吸收，使心脏得到充分的营养，防止血管栓塞等作用；按摩还可调节神经功能，改善大脑皮质的兴奋和抑制过程，解除大脑的紧张和疲劳；自我按摩可加速血液循环，促使新陈代谢旺盛，改善肺活量，提高人体的自身免疫功能，从而防止或减少糖尿病并发症的发生。由于按摩、刺激体表一定的腧穴，通过经络传导可以调节胰岛素和肾上腺素的分泌功能，提高葡萄糖的利用率，从而降低血糖值，以达到防治糖尿病的目的。
祖国医学以烦渴多饮为上消，上消以渴为主要临床表现，其他临床表现有大渴引饮，随饮随渴，舌边、尖红，苔薄黄，脉洪数或滑数。其病变主要责之于肺，治法主要是清热润肺，生津止渴，可取少商、合谷、代脉、承浆、然谷、隐白、肺俞、心俞、胃俞、第八椎下、劳宫、公孙等穴。中消以多食善饥为主，饮食倍增，不知饥饱，日渐疲乏消瘦，舌红苔黄。脉弦数或滑数有力。其病变主要责之于脾胃，治法宜清胃泻火，佐以保津养阳，可取百会、中脘、日月、关元，心俞、胃俞、脾俞、足三里、三阴交、阳池等穴，下消主要以尿频量多，尿如脂如膏，面黑耳焦，腰酸腿软，甚者阳痿，舌红少苔或见花剥苔。脉细数为特征。这是阴虚火旺之象，其病主要责于肾，治法宜滋阴补肾，生津消热，可取章门、小肠俞、肾俞、中极、水沟、对端、三焦俞、中渚、三阴交、内分泌（耳）、神门、横骨等穴。
糖尿病的按摩治疗方法较多，各家治法不一，这里选介其中几种按摩方法。一般应根据不同的穴位施用不同手法，先从点法、捻法开始，然后以揉法、振法、一指禅推法结束。一般来说，先轻后熏，每次10～20分钟，早晚各1次。
1．医生按摩
（1）腹部按摩
腹部按摩常规手法，以平补平泻为主，顺序按摩15～20分钟，然后重点施治。如症见烦渴多饮者，应以左梁门穴区，左章门穴区为重点，用泻法，反复按揉3～5分钟；如症见多食多饮者，应以中脘、建里穴区为重点，用泻法或调补兼施，反复按揉，2～3分钟；如症见多尿为主者，应以水分穴区、关元、中极穴区为重点，用补法，反复按揉3～5分钟。
（2）腰背部推按
腰部和背部推按，以直推和分推为主，时间约3～5分钟，然后重点推按背部的俞穴。上消以肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞为主；中消以胃俞、脾俞、肝俞、肾俞为主；下消以肾俞、肺俞、肝俞为主。反复推、按、点、抓、搓，时间约5～10分钟。
（3）舒筋活络法
《灵枢·经筋第十三》指出：“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收。”经筋发生病变后，其循行路线上的筋、肉、关节会出现板滞、麻木、疼痛、掣引、转筋等症状。舒筋活络法主要作用于身体的四肢及躯干范围。因经筋主要结聚于四肢及其关节部位，所以根据经筋的循行特点，就在四肢和躯干的背部肌肉处，作为按摩治疗重点部位进行揉搓按摩。糖尿病的治疗主要是横搓腰背及四肢，时间10～20分钟。然后重点横搓背部的肩井至膏肓穴区，腰部的肝俞至肾俞穴区，下肢的足三阴经，上肢的手三阴经。
（4）局部按摩
①上消在推按肺俞区后，应配合推搓足三里，用泻法，弹拨阳陵泉。
②中消应配合搓脚心，按点三阴交、太溪。
③下消应配合搓腰，抓臀部，按点肺俞、膏肓俞，揉肩井，揉肩髃。
2．病人自我按摩
（1）头部按摩
按摩头部的作用既可以引起神经兴奋，又可以抑制神经，从而达到调节平衡的作用。通过神经反射来调节大脑皮质高级神经中枢和自主神经的相对平衡。常用手法如下：
①迎香按摩：拇指或中指尖部压在迎香穴上，双手微微颤动，徐徐用力。每次连续300～500次左右，频率每分钟30次以上。
风池按摩：大拇指尖部压在风池穴上，其他四指自由摆动，微微用力。此法可疏筋活络，使气血通畅。每次连续200～300次，频率每分钟100次。
头部按摩：用手指紧紧按着头的顶部，微微颤动用力。它的主要作用可松弛大脑皮质，改善大脑血液循环。每次连续做300～500次，频率每分钟100次，速度要快而有力。
④其他：在攒竹、太阳、睛明、承浆、百会、胰点（耳）、神门（耳）、内分泌（耳）处用按、点、推、叩、振、颤等手法按摩。
（2）腹部按摩
腹部按摩主要循结肠走行运用推、拿、摩、点等手法进行治疗。按摩腹部可以促进腹部血液循环和胃肠蠕动。加速消化与吸收，进而改善胰脏的营养，使胰脏血液供应不足得到纠正，利于胰岛功能的恢复。双手平放在腹部，按顺时针做环形按摩，每次5～10分钟，频率每分钟60～90次。
（3）四肢按摩
手法以向心按摩为主，运用推、按、点、揉等手法，改善四肢微循环，促进组织代谢，加速细胞对糖的吸收利用，临床观察证明有降低血糖、减少尿糖、改善症状的作用。
①上肢按摩：一只手放在另一臂的内侧，从手腕部起往里推到腋部，每次3～5分钟，每分钟70～100次。本法具有促进血液同流、改善心脏供血、活血化淤、软化血管等作用。
②下肢按摩：双手从大腿内侧的根部往下推到脚腕部，然后再从足后根部往上回推，每次5～10分钟，每分钟50～80次。本法其有促进血液循环、改善心脏供血、活血化淤、软化血管等作用。
③按足三里：用双手的拇指尖部，按在足三里穴处，徐徐用力，每次约1～3分钟。本法具有促进胃肠消化和吸收，增强体质等作用。以上治疗糖尿病诸法，不但能促进血液循环的改善，而且能通过经络和穴位，使神经兴奋抑制过程达到平衡，进而调节机体代谢功能，使疾病得以消除。
3．简单自我按摩
先从头面部始，后及腰、背、四肢进行。每日1～2次，每次15～30分钟。手法由轻到重，以轻松舒适为宜。简单自我按摩对糖尿病疗效颇佳，有改善血液循环、促进新陈代谢、恢复脏腑功能的功效。
（1）开天法：又称推天法，用拇指或四指并拢，从印堂往后推过百会穴。每回推100～300次。
（2）分顺法：拇指从攒竹穴往左右分开，轻轻用劲往颞部方向推，推到太阳穴，再往下至耳前听宫穴即可。连续100～300次。
（3）展翅法：大拇指尖部在风池穴上，其他四指自由摆动，犹如仙鹤展翅，微微用力，每回200～300次。
（4）拿顶法：用手指紧紧按着头的顶部，微微颤动，每回300～500次。
（5）钻法：拇指或中指尖部紧压某一穴位，微微用力，有如钻石钻。常用穴位为攒竹、太阳、睛明、迎香、风池等。每回250～300次。
（6）点迎香：拇指或中指指尖压在迎香穴上，双手微微颤动，徐徐用力。每回300～500次。
（7）胸部八字推法：双手平放在胸廓上，往两边八字徐徐用力推开，往返按摩，每回3～5分钟。
（8）腹部环推法：双手平放在腹部，按胃肠顺时针做环形按摩，每回5～10分钟。
（9）上肢自我回推：一只手放在另一臂的内侧，从手腕部起往里推到腋部，每回3～5分钟。
（10）下肢自我回推：双手从大腿内侧的根部往下推到脚腕部，然后再从足后跟部往上回推，每回5～10分钟。
（11）按足三里：双手拇指的尖部，按在足三里穴位上。徐徐用力，每回1～3分钟。
4．手足按摩
祖国医学《灵枢·逆顺肥瘦篇》中记载：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”手足按摩法的原理是：人体器官脏腑的各部位在手足皆有反射区，用按摩刺激反射区，通过血液循环、神经传导，能调节机体平衡，达到恢复器官功能的功效。
手掌按摩主要是刺激掌侧食指正下方大鱼际处的“胃、脾、大肠区”及手背中央的“胸膜区”，要强刺激，可用力拧扭或用牙签等尖锐物刺激到有疼痛感为止。强刺激可减缓胃肠蠕动，降低胃肠的兴奋性，达到减少饮食量的目的。如若刺激强度不够，则有可能促进胃蠕动，提高消化力，产生相反的效果。脚掌脚趾脚跟部及脚心内侧区为甲状腺、食道及脾脏的反射带，强刺激该部位也可以达到抑制食欲的目的。治疗时间至少3周以上。
手足自行按摩无需特殊器械。只用手指、指甲、手掌、拳头或身边常用的工具。如牙签、笔杆、筷子、螺丝刀的柄或木制的按摩棒、作发型的空心卷、编织针、米粒、刷子等。如果需要灸治，可用燃着的香烟头、线香等。总之。工具随处可取，只要不用利器，不造成皮肤损伤就行。按摩棒可以自制，用直径1～1．5厘米，长10～12厘米韵金属，或质地致密的硬木棒，一头旋圆磨光，代替手指按摩。手是自行按摩的具体方法是压、揉、搓。
对于糖尿病，除前述治疗方法外，还可通过按摩手足来配合治疗。先要进行全脚的基础按摩，再按摩胰肾上腺的反射区（位于脚底心内侧），按摩10分钟左右。脚背上有一“足厥阴穴”，也可以治疗糖尿病。在手和脚的小指（趾）尖端各有一穴，统称为“手足小指（趾）穴”，也可以治疗糖尿病。可应用按摩的手法刺激上述部位，还可用香烟灸治，实用方便，不妨一试。无论哪一种方法。都要经常坚持，不可一曝十寒。
药浴足部按摩法是指在药浴足部的基础上，进行的足部穴位按摩。可用桂枝30克，红花10克，苏木30克，吴茱萸10克，追地风30克，透骨草30克，加水煎2次，取汁洗浴足部，每剂药在冬天可连用3天。先用药液熏洗足部，应注意不要过热，以免烫伤。然后进行足部按摩，按揉照海、地机、昆仑诸穴，搓擦足底涌泉穴，每次按摩30分钟。
5．高丽手指针
以经络为基础的针灸疗法是中围的国粹，几千年来逐渐为外国所接受，并有所发扬。朝鲜的“高丽手指针”就是其中之一，而且相当受瞩目。手上的穴位与全身相通，手代表着全身，如中指相当于头顶部，无名指及食指相当于两臂，拇指和小指相当于两脚，其余相当于全身。因此，如果头痛的话，就按摩中指指尖。
胰腺疾病，就要通过按摩手掌来治疗，因为手掌是胸腹部的投影区。具体方法是刺激手掌上的5个点。先找出中指指根部掌侧横纹的中点，再找出手掌与手腕交接处第一横纹的中点，用圆珠笔在两个中点间连一线，从手腕上的中点开始，以5毫米为间隔，分成15个等份，每一个等份的点，就代表和全身相连的穴位。治疗糖尿病的穴位是第1、2、3、12和16点。第1穴位为“下阴”，2为“尿道”，3为“膀胱”，12为“胃中”，16为“心膈”。刺激的方法可以用针刺，也可用较钝的织衣针、牙签的钝头刺激相关穴位，还可以用灸法。由于穴位范围非常小，可以用线香这种火力小而集中之物刺激穴位。将准备好的线香点燃，逼近穴位，一有烧灼感就运离一下，重复5～7次。每日早晚各1次，其效果虽不神速，但坚持下来必有所得。
在应用高丽手指针治疗糖尿病时，不能忽视饮食疗法及口服药物的使用，对较重的患者，仍以胰岛素治疗为主。
6．点穴按摩
（1）手法：一指禅推法、点法、按法、揉法、擦法、摩法等。
（2）取穴
①主穴：中脘、气海、关元、肺俞、脾俞、肾俞、肝俞、胰俞、腹部各穴。
②上消：在背部加心俞、膈俞；在腹部加左梁门、左章门区域，用顺时针方向摩腹，再加点按足三里，弹拨阳陵泉。
③中消：在背部加脾俞、胃俞、肝俞、肾俞为主；在腹部以中脘、建里穴区为主，摩腹约6分钟。点按三阴交、太溪穴。
④下消：在背部以肺俞、肾俞、肝俞为主，在腹部以水分、关元、中极穴为主。肾阴亏虚者，应辅以点按三阴交；阴阳两虚者，再加直擦督脉和膏肓穴。
（3）具体操作
①患者俯卧位：医者以一指禅推法或按揉法，依次施于肺俞、胰俞、脾俞、肝俞、胃俞、肾俞等穴，莺点在胰俞，约3分钟，其他穴施术各半分钟左右，手法宜轻柔。
②患者仰卧位，医并以上述手法依次施治于中脘、气海、关兀穴，每穴半分钟左右，揉后再以掌摩法摩腹，约3分钟。
③按摩时，必须根据辨证情况，随症加减化裁。总之，在治疗中尽管有上、中、下三消的不同，均应以按揉胰俞穴为重点，手法宜轻柔，避免强刺激手法。而摩腹，按揉四肢肌群，可使其中小动脉充血，使糖代谢旺盛，起到消耗体内血糖的作用。
7．耳穴按摩
（1）按压胰胆、肝、耳迷根，各30次。
（2）捏揉内分泌、神门穴，各30次。
（3）指甲掐肺、肾、膀胱穴，各20次。
8．磁锤叩打疗法
磁锤叩打疗法是指用特制磁性按摩锤叩打特定部位和经穴以治疗糖尿病的方法。
取穴：双侧涌泉、太溪、梁丘、足三里、照海、三阴交
操作法：施术者右手持磁锤，分别叩打上述诸穴。要求每穴叩击50下左右，强度以病人有酸胀感为度，一般10天为一个疗程。要求接受治疗前检查血糖、尿糖，治疗一个疗程后再复查血糖、尿糖，以便观察疗效。
9．特别提醒
按摩疗法贵在手法，最好在医生指导下，认真学习后再施行于病人。同时还应注意，按摩疗法，对糖尿病虽有辅助治疗作用，但一定要配合饮食治疗、药物治疗等疗法，否则很难收到满意疗效，甚至可能出现糖尿病急性代谢紊乱而带来严重后果。对伴有酮症酸中毒或其他严重并发症的糖尿病患者不宜进行按摩治疗。
§§§第六节
娱乐疗法
一、娱疗活动对治疗糖尿病有益
糖尿病患者不仅受到来自社会的压力的巨大压力。同时，由于糖尿病患者的整尿病保健计划进行，患者往往会处于一种消极的情绪状态对糖尿病的控制是极为不利生活中不可缺少的内容，它通过满足患者的不同层次的本能需要，调节人的情绪以解除患者的精神压抑；同时伴有相应的机体能量消耗，从而达到激发患者的积极情绪的目的。娱乐疗法并不单纯是生活中的寻欢作乐，它是一种广义性质的娱乐文化的范畴。它必须符合一定历史时代伦理道德规范，具有情绪调节作用，具有真善美审美价值，而又能给人的大脑皮层带来一定兴奋状态的有意识的娱乐行为。娱乐活动有很多，如球类、舞蹈、音乐、文艺、书画、旅游、弈棋、垂钓、游戏、园艺、收藏、狩猎等等。糖尿病患者也应根据自己的病情，选择几种娱乐活动。它不仅可以起到心理治疗、运动治疗的作用，同时还能增加糖尿病患者的生活情趣，增强战胜疾病的信心。糖尿病患者在选择娱乐活动时，要注意适度，因为娱乐活动伴随着人的神经系统、内分泌系统、心血管系统等一系列生理的变化，导致相应的机体消耗。所以，在娱乐时必须适度。
二、娱乐疗法的具体项目
1．游泳
人类与水有着根深蒂固的渊源，生活、生产都离不开水，人体本身65％就是水分。游泳是人在水中玩耍首先要学会的一种技能，在世界各地都非常普及，是大众健身项目中最常见的一种。游泳按姿势不同可分为蛙泳、自由泳、仰泳、蝶泳。游泳是一项全身运动，几乎所有的肌肉群和内脏器官都要积极参加活动，因此能增加各器官和系统的功能，使身体得到全面锻炼。此外，在自然水域中游泳。还能充分享受到新鲜的空气浴、日光浴，因此，对人体的健康有极大的好处。
