1.纯音测听：早期呈低频感音性耳聋，中期多呈平坦性，发作期加重，发作后可部分或完全恢复，呈波动性听力曲线，晚期呈稳定下降性曲线，发病后5—10年，听力损失多在50—70dB。
2.语言测听：语言听阈和纯音听阈有很好的相关性，由于声音畸变，语言辨别率可下降到40%—70%。据Stahle（1976）对356例病人随访中，一般语言接受阈为62dB，分辨率为52%，纯音丧失平均在55dB。
3.阈上功能检查：双耳交替响度平衡试验（ABLB）为阳性。音强辨差阈（DLI）低于0.6dB，短增量敏感指数（SISI）升高达80%以上，提示有听觉重振现象。
4.阻抗测听检查：鼓室力A型，无音衰及声反射衰减，镫骨肌反射阈和听阈间差在60dB以下，称Metz阳性，亦提示有重振现象。
5.Bekesy自描测听：呈II型曲线。
6.耳蜗电图：SP/AP振幅比值>37%，Gibson报告SP—AP波宽比值增加较振幅比值增加更有意义。
（二）前庭功能检查
早期前庭功能可以正常，随着频繁发作其功能逐渐减退，到晚期则可能完全丧失。
1.Hallpike冷热变温试验：此法最常用，约有1/3的病人反应正常，1/3反应较弱，另1/3完全丧失。Cawthorne等对900例进行冷热变温检查，管轻瘫者640例，优势偏向者75例，二者合并出现者108例，记录不详者26例。可见管麻痹和优势偏向者最多。在患病的头5年里前庭功能损害最严重，而且和耳蜗功能损害是一致的。有时在门诊上为简化检查，采用冰水2ml冲洗鼓膜后上象限处，亦能得到定性结果。
2.眼震电图检查：眼震多为水平型，重者为水平旋转型，急性期向对侧，尔后转向同侧，称为恢复性眼震。Myerhoff（1981）对211例患者进行ENG检查，发现反应正常者占21%，管轻瘫者占65%，优势偏向者占14%。反应正常者不能排除本症存在。扫视、视跟踪试验和视动检查正常，旋转试验和直流电刺激检查，功能减弱或正常。最近有人用正弦谐波加速度（SHA）前庭功能检查，刺激能够重复和控制，可获得相位增益、相位退延及优势偏向三种参数，以相位迟延最敏感。
3.其他：神经系统检查无异常。耳鼓膜正常。颞骨断层X线摄片，据Cole（1972）报告在250例患者中，25例（10%）呈现两侧迷路耳硬化病变。同时亦可排除听神经瘤的内听道扩大。
[鉴别诊断]
1.李莫综合征（LermoyezSyndrome）。其为Lermoyez（1919）首次报道，先有耳鸣、耳聋，尔后突然发作眩晕，随后听力好转，与梅尼埃病先有眩晕尔后耳聋耳鸣稍有不同。现认为是梅尼埃病之变异，比较少见，可能是内耳植物神经系统功能紊乱所致。治疗方法与前者相同。
2.药物性耳中毒。迟发性前庭损害，易与本病混淆。但其耳鸣、耳聋有明显用药史，如应用氨基糖甙类、奎宁、水杨酸和抗癌类药。
3.位置性眩晕。在某一特定体位时发病，变换体位即好，无耳鸣、耳聋，前庭功能可能正常。
4.突发性耳聋。无任何诱因，突然发病，一次性听力严重损失，以高频为主，甚至全聋，有时可能伴以严重眩晕。发病前无耳鸣、耳聋史，3—7天后眩晕好转，但听力很难恢复。
5.前庭神经元炎。无耳鸣、耳聋，突然眩晕发作，可有受凉发作，可有受凉感冒史，有向健侧自发性眼震，患侧前庭功能减弱或丧失，有时白细胞升高。
6.椎基动脉供血不足。颈椎畸形或骨质增生，高血压或动脉硬化，均可诱发脑干前庭中枢或内耳供血不足，因症状比较复杂，应进行心血管检查、血液分析和颈椎CT或X线摄片等检查。
7.听神经瘤。早期单侧耳鸣、耳聋，偶有头晕现象，少有旋转感觉。听力检查为蜗后性损害，如出现音衰，I—V波间期延长，波V消失，内听道X线摄片显示扩大，CT检查可见肿瘤图像，可资鉴别。
8.慢性脑干缺血。中青年患低血压，站立时可发生头晕倾倒。老年时因动脉硬化而缺血，可致双耳耳鸣和耳聋，起床或站立时常有摇摆不稳感，但非发作性眩晕，前庭功能多属正常范围。
[治疗措施]
（一）一般性治疗
应采用低盐低脂肪饮食，食盐量每日不过1g，注意锻炼身体，增强体质，劳逸适度，居室宜通风而色暗灰，避免精神刺激，忌烟酒。
（二）药物治疗
早期可用药物治疗，可酌情采用下列药物。
1.镇静药：乘晕宁50mg，每日3次，可制止眩晕和恶心、呕吐；盐酸氯丙嗪25mg，每日3次，有嗜睡镇静作用；安定2.5—5mg，每日3次，有较好的镇静和安眠作用。
2.血管扩张药：（1）盐酸50—100mg，每日3次，饭前半小时口服，可长期服用，剂量控制在服药后面部发红、发热为度。（2）山莨菪碱（654—2）：可松弛平滑肌，解除小血管痉挛。口服效果较差，多用5—10mg肌注，或30—40mg静脉滴注。（3）妥拉苏林（tolazoline）：其为α阻滞剂，有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg，每日3次口服，亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。（4）血管舒缓素（padutin）：其为一种扩张血管的激素，每次10U，溶于1.5ml注射用水内，肌注。高血压、心脏病者忌用。（5）5%碳酸氢钠：每次40—50ml，静脉注射，或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物，释放CO2，可扩张内耳微血管，改善微循环。（6）罂粟碱：有明显的松弛平滑肌作用，对脑血管和冠状动脉亦有较好作用，每次30mg静脉滴注。（7）脑益嗪：每次25—50mg，每日3次，或20—40mg静脉滴注。能扩张毛细血管，降低血管脆性。（8）7%CO2和95%O2混合气体吸入：可扩张微血管，增加内淋巴液中氧分子，降低pH值，亦可单独采用7%CO2吸入，每次5分钟。
3.扩张微血管，降低血黏稠度（中药）。（1）丹参：可扩张血管，降低血浆粘稠度，减少纤维蛋白原含量，口服或静脉滴注。（2）川芎嗪：能扩张小血管，减少血小板聚集，每次40—80mg静脉滴注。（3）毛冬青甲素：可降低血小板的聚集，对抗血栓形成。
4.钙通道阻滞剂：细胞内钙超载可引起血管收缩，红细胞变形能力减退，末梢微循环障碍，是引起眩晕的原因。西比灵（sibelium）是一种选择性钙离子阻滞剂，可防止细胞内钙超载，能改善耳蜗微循环，降低前庭兴奋性，增强神经元缺氧耐受性，无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用，每次10mg，每日1—2次口服。
5.脱水剂：多用在发作期。（1）醋唑磺胺（Diamox）：抑制细胞内碳酸酐酶，减少钠、氢离子交换，使钠、钾离子易于排出，减少内淋巴液中的含量。每次250mg，每6小时一次口服，或500mg静脉滴注。长期服用时，应同时口服氯化钾1g，每日3次。（2）双氢克尿塞：25mg，每日3次，久用可使血钾减少。氨苯喋啶亦能利尿，久用可使血钾升高，一般用50—100mg，每日3次。两药可减量同时服用。应定期查血钾、钠离子。（3）二硝酸异山梨醇：具有甘露醇和尿素作用，易为肠道吸收，可用85%溶液按1.6ml/kg配制，静脉滴注，或配成70%溶液口服，每次30ml，每日3次。可服用一个月无任何副作用。
6.前庭功能破坏剂：适用双耳患者或身体条件差无法手术者。用硫酸链霉素1g肌注，每日3次，3—4周后病人走路不稳。用药期间应每日做冷热水试验或隔日做纯音测听一次，如听力减退或30℃冷水刺激无反应，即应停药，肾功能不好者忌用。亦可用25%溶液0.6ml鼓室内注射，或用庆大霉素鼓室内注射，每日5次，每次注入12mg（0.3ml），并可用波立兹气球加压外耳道，促进药液进入鼓室，平均用药3—4天，冷热水功能试验为阴性。
7.激素治疗：适用于肾上腺皮质功能不全者。Arenbery（1977）用地塞米松治疗75例，症状减轻者90%。Ariyasu（1990）用强的松治疗10例，另10例服安慰剂做对照，治疗组10例中24小时后症状明显缓解者9例，对照组缓解者仅3例。强的松剂量为第一天32mg，2—4天16mg，以后每天减4mg，至停药，亦有报告此药无效者，现已很少应用。
8.急性发作期处理：重点治疗眩晕、恶心、呕吐反应。应急措施除酌情采用上述药物治疗外，还可采用下述方法：
（1）冷水灌注外耳道法：按变温前庭刺激原理，以30℃冷水或冰水5—10ml灌洗外耳道（发作时眼震快相所指向的耳道），使刺激后眼震方向指向对侧，以对抗前庭性刺激反应，可使眩晕迅速好转。此法简便易行，收效较快。（2）封闭疗法：采用0.1%普鲁卡因或利多卡因，按1—1.5mg/kg计算，溶于5%—10%葡萄糖溶液中，缓慢静脉滴注，可解除血管痉挛，制止眩晕发作。发作期亦可采用利多卡因0.5—0.8ml鼓室内注射，能收到同样效果。
（三）中医药治疗
中国医学治疗梅尼埃病有独到之处，一般辨证施治，分型处理。
1.中药治疗：常用半夏9g、天麻9g、生白术9g、当归9g、川芎6g、云苓12g、炒枳实6g、鲜竹茹12g、石菖蒲3g、党参9g，水煎服，每日一剂。亦可用五味子9g、山药肉9g、酸枣仁9g、当归9g、桂圆肉15g、甘草6g，水煎服。
2.针刺疗法：主穴风池、百会、印堂、合谷、大冲，备穴内关、足三里、三阴交、委中、强间。风池是足少阳、阳维、阳三径的会穴，能祛风、醒脾，是眩晕的通用穴；印堂可以安神，每次留针半小时，间歇捻转；足三里可用针灸以健脾化痰。
（四）手术疗法
长期保守治疗无效者，可采用手术治疗。据Pulec（1977）随访120例患者中，在5年内查明病因后用药物治愈占46%，只有54%需要手术治疗。因目前手术绝大多数属破坏性手术，故手术适应证应从严掌握。最近Rubin报告手术仅占10%，Clemis报告手术占5%。近年来Shea曾提出如下治疗方案，可资参考：
第一期：耳蜗积水，耳内胀满，耳鸣，有波动性耳聋，用低盐饮食、药物治疗。
第二期：耳蜗前庭积水，胀满感，眩晕，耳鸣，有波动性耳聋，用药物治疗，或行内淋巴囊减压术。
第三期：严重眩晕、耳鸣，非波动性耳聋，药物治疗，链霉素滴注或行前庭神经切断术。
第四期：严重内淋巴积水，耳鸣，非波动性耳聋，有不稳感，很少眩晕发作，不用治疗，可配助听器。
第五期：听力完全丧失，有不稳感，无眩晕发作，不用治疗，可行电子耳蜗埋植术。
手术适应证为：（1）耳鸣、耳聋、眩晕反复发作，严重影响生活和工作，经积极药物保守治疗半年以上无效者。（2）语言频率纯音听力丧失30dB以上，语言辨别率低于50%，如为两侧患者，更应及早进行保守性手术治疗。（3）单侧患者听力纯音丧失40—50dB，反复眩晕，频繁发作者，适于前庭神经切断。
本症手术种类繁多，现将有代表性的手术方法介绍如下。
