慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症,根据有无胆囊结石可分为慢性胆石性胆囊炎和慢性非胆石性胆囊炎。可以反复急性发作而出现急性胆囊炎的表现,在没有急性发作时则缺乏典型症状。本病的发生,与胆石、胆囊运动功能障碍、感染、胆汁酸代谢紊乱、血管因素等有关,部分患者可有急性胆囊炎发作史。
自诊要点
本病往往缺乏典型症状,有些患者似胃病表现,有上腹痛、嗳气、打嗝、厌食油腻食物、胃口差等消化不良症状;有些似慢性肝炎症状,有肝区、右上腹钝性隐痛,常牵涉到肩背或腰部。
上述症状时隐时现,每因进食油腻后加重。当胆囊管梗阻而引起急性胆囊炎时,可出现胆绞痛、发热或黄疸等表现。
按摩方法
方法一
1.滚右背部:患者俯卧,医者用滚法在右背部疼痛放射区反复操作5~10分钟。
2.点按背俞:以拇指指端用力点按第9、10胸椎棘突旁肝俞、胆俞穴,直至疼痛缓解为止。
3.叠掌压胸:双手掌根相互重叠,垂直按压第6~12胸椎,自上而下按压3~5次。
4.提拿右肋:患者左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲,医者站在其后,用双手在右季肋部提拿5~10次,同时掌揉30次,重点放在压痛点部位。
5.分推胁肋:患者仰卧,医者用手掌沿肋弓自上而下分推30~50次。
6.按揉胸部及下肢诸穴:用拇指按揉日月、期门、阳陵泉、胆囊穴、太冲等穴3分钟,以有明显酸胀感为宜。
辨证加减:
(1)如腹胀、头晕,以拇指指腹按揉背部脾俞、上肢手三里、下肢内侧三阴交穴,每穴1~2分钟。
(2)如尿黄、口苦,以拇指和其余四指相对用力,拿按肘部曲池、上臂外侧两骨间支沟、下肢外侧丰隆穴,每穴1~2分钟。
(3)如右胁刺痛,以拇指和其余四指相对用力,拿揉肘部曲池、膝关节内侧上方血海、下肢内侧三阴交穴,每穴1~2分钟。
方法二
1.压颤胸胁法:患者仰卧,医者按两侧期门徐徐下压,持续1分钟后改为大幅度颤抖20~30次,均以舒适为度,反复3遍。
2.揉颤上腹法:患者仰卧,医者以单掌着于胆囊腹侧投影区,缓慢揉1分钟,然后小幅度震颤20~30次,均以舒适为度,反复3遍。
3.捏背脊法:患者俯卧,医者站其左侧,用右手拇、食指将长强上方皮肤捏提起来,沿督脉捏至大椎,再用双手拇、食指分别将长强穴两侧的皮肤捏提起来,沿膀胱经第一侧线捏至大抒,以微痛或施术部位皮肤潮红为度,各反复6遍。
方法三
1.患者俯卧,医者站其旁,从第7颈椎至第12胸椎两侧膀胱经,以手掌根部从上而下反复按揉,再用拇指拨揉数遍,然后在膈关、胆俞、肝俞及压痛处揉点,每穴操作1分钟,最后从上到下推托2~3遍,用力按压胆囊穴,直至腹痛缓解。
2.患者仰卧,医者用手掌以逆时针方向轻揉上腹部,用两拇指在剑突下沿肋弓向两侧轻轻分推多次,点按期门、梁门,再以手掌从上腹部向下推抚数遍,最后用拇指揉点足三里和足临泣、胆囊穴。
方法四
1.梳理右胁:用左手掌置于右肋下缘,沿胸胁向后上方推擦梳理右胁3分钟,然后用掌摩揉右上腹3分钟。
2.点按期门:用拇指分别点按右侧的日月、期门、章门,每穴约1分钟,然后顺势自上而下推擦右胁肋1分钟。
3.掐阳陵泉穴:用双手拇指同时掐双侧的阳陵泉穴,以局部酸痛为度。
4.揉胆囊穴:当患有胆囊炎时,可在阳陵泉下约1寸的胆囊穴处有痛点或结节,或轻轻揉按,每日3次,至痛点或结节消失为止。
5.分腹阴阳:用双手的食、中、无名指沿两侧肋弓由剑突下向两侧推,双手同时进行推60次。
6.按揉委中穴:取坐位,用食指按揉委中穴约1分钟,边点按边揉动。
方法五
1.患者左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲,医者站于其旁,用双手在患者右季肋部行提拿法数次,同时并行揉法数次,痛点部位可多施手法。
2.患者俯卧,医者站于其旁,用手掌在患者背部做揉法数次,取穴:肝俞、胆俞、胃仓。
3.患者仰卧,医者站于其旁,用手掌自上而下沿患者肋弓行分推法数次,取穴:日月、水分、天枢、三阳络、阳陵泉、胆囊穴、丘墟。
自我按摩
1.按揉背俞:正坐,双手握拳,用拳口紧贴皮肤,做旋转用力按揉9~12胸椎两旁之肝俞、胆俞、脾俞、胃俞等穴,上下往返50次。
2.拍打肩背:用左手横握拳,拍打右侧肩背50次。
3.揉摩下肢:用手掌揉摩双大腿后外侧,从上到下30次。
4.揉捏小腿:以一手拇、食、中指指端揉捏小腿肚肌肉,自上而下30次。
5.点按穴位:用拇指点按阳陵泉、胆囊穴、足三里、内关、合谷穴,使各穴位有酸、麻、胀、重等感觉。
爱心提示
◎饮食以低脂肪、低胆固醇、多维生素、易于消化为原则,勿暴饮暴食。
◎每天需要1500毫升的饮水量,以防止结石的形成。
◎多食蜂蜜、香蕉等润肠食品,保证大便通畅以减轻症状,利于疾病康复。
◎注意气候变化,防止因受寒而引起疾病发作。
◎保持心情舒畅,避免情绪激动,可减少胆囊炎的发作。