痔是直肠下端黏膜下肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团。其形成的主要原因是痔上静脉无瓣膜、壁薄,周围又缺乏支持组织,因此任何增高腹内压力的因素,如习惯性便秘、排尿困难、肝硬化腹水、盆腔肿瘤、妊娠等,都能使静脉回流受到影响,以致直肠静脉丛充血而扩张,从而引起痔。以肛门齿状线为界限,痔可分为内痔、外痔和混合痔三种。
自诊要点
内痔:最常见症状是大便时无痛性出血,血色鲜红,呈点滴状或喷射状,便前便后均可出现。便秘、粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物时出血加重。
内痔分为三期,Ⅰ、Ⅱ期内痔的痔体在便后即能脱出肛门外,但仍可以自行回复,Ⅲ期时痔体无法自行回复,须用手法推回肛门内复位,否则可发生内痔嵌顿,造成痔坏死、感染。
外痔:一般无明显症状,在便后和久蹲时有肛门胀感和异物感,肛门外可见隆起的皮下静脉团块。在排便用力时,可引起痔静脉团块凝血或破裂,血凝集于肛门皮下组织形成血块,称为外痔血栓,局部可以见到蓝紫色的小肿块,有明显触痛。
混合痔:兼有内外痔的出血、脱出、异物感、血栓形成等症状。检查可见跨越齿状线被覆黏膜皮肤的静脉团块。
其他症状:包括肛门疼痛、沉重,常与排便不尽感觉同时存在。感染时,局部疼痛加剧。肛门周围经常出现瘙痒,甚至皮肤湿疹,常使患者很痛苦。
按摩方法
方法一
1.揉肛周:首先将肛门洗净,俯卧位,下肢屈曲,把手掌放在臀部一侧,中指微屈指尖抵压肛门周围,沿肛门做顺时针方向揉摩1周,微用力做左右不停移动带动肛周皮下组织,可连续揉摩30~50遍。
2.按长强:俯卧位,将中指尖按于长强穴处,逐渐用力下压按揉,按压的方向要向尾骨,待肛门周围有感觉时,再慢慢放松,如此反复10~15次。切忌用力过大过猛。
3.摩下腹:仰卧位,将右手掌放在脐下的腹部,左手放在右手背上,以腕部连同前臂,做缓和协调的环形旋转抚摩,频率掌握在每分钟50~100次,操作1~2分钟。
4.叩腰骶:坐位,两手握拳,用拳背的四指指掌关节轻轻叩击腰骶部,从肾俞穴到下髎穴,由轻渐重,特别在八髎穴处重叩,使局部有酸胀感为宜,操作1~2分钟。
5.按承山:盘膝坐位,两手拇指指腹按压两侧承山穴处,力量逐渐加重,一般按揉1~2分钟,使下肢小腿后侧有酸胀感为度。
方法二
取大肠俞、三焦俞、肾俞、下腹部(脐下至耻骨联合)、足三里,医者先按揉10分钟,再施以滚法,每次10~15分钟,以皮肤轻度瘀紫为度,隔日1次,10次为1个疗程。
方法三
1.揉按痔疮穴:反手向后,用中指的指尖揉按腰部位于第3腰椎棘突下方的痔疮穴共60次。
2.揉按竹杖穴:反手向后,用中指的指尖揉按腰部位于第3腰椎棘突上方的竹杖穴共60次。
3.擦尾穷骨:反手向后,用掌根擦位于骶部尾穷骨穴(臀裂下端、尾骨上1寸及左、右旁开1寸处,共3穴),反复擦2分钟。
自我按摩
1.睡前用手指隔衬裤按揉肛门局部。按摩时可先将下肢屈曲,把手掌放在臀部一侧,食、中、环指3指微屈靠拢,用指尖(主要是中指尖)在肛门外抵压后进行按摩,手指向一方后旋转或前后移动,旋转或移动手指一下为1次,可连续按摩100次。每晚睡前按摩1次,或隔日按摩1次均可。
2.睡前用手按摩骶尾部和肛门后方,从骶尾向肛门后方长强穴,上下来回按摩50~100次,使局部感到发热为好。每晚睡前按摩1次,或隔日1次。
3.取仰卧位,每天用右手掌放在下腹部,左手放在右手背上,做顺时针和逆时针方向揉动,各100次。
爱心提示
◎保持大便通畅,防止习惯性便秘,避免长期服用泻药。
◎经常参加体育活动,避免久坐久站。
◎保持肛门清洁,常用温水清洗,勤换内裤。节制性生活,注意性交的清洁卫生。
◎多喝开水,多吃蔬菜、水果,特别是含纤维多的蔬菜、水果,如芹菜、白菜、菠菜、丝瓜、香蕉等。忌食辛辣刺激、油腻和偏于温热性质的食品,如辣椒、生葱蒜、胡椒、羊肉、狗肉、猪头肉、烟酒等。