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第11章 食物过敏

健康小语

摄入某种食物后,由于机体免疫防御机制失去控制、反应过度而发生的变态反应性疾病,称为食物过敏。

食物过敏的特点为摄取同样食物的大多数人并不发病,仅为少数过敏体质的人在一定条件下发病。牛奶、蛋类、小麦、豆类、坚果或海产品、草莓、柑橘类水果、番茄、巧克力等食物中的某种抗原对一些人都会引起变态反应。特别是食物中的蛋白质更易致敏。

健康指南

过敏体质的人摄入致敏食物,可以在未被消化成小分子之前,就穿透胃肠道黏食物过敏是人体的一种自我保护机制,是过敏者对于过敏食物作出的一种抵触反应。

膜到达有关免疫细胞,该细胞受到刺激后会产生大量免疫球蛋白E抗体,固定于细胞表面,当食物中致敏物质再次进入人体时,即与之结合形成抗原抗体复合物,直接表现出细胞毒性或者释放出大量传递介质,作用于终端器官而出现临床症状。

食物过敏的症状主要限于消化道、皮肤和呼吸道。表现为呕吐、腹痛、腹泻,血管神经性水肿,皮肤上出现皮疹、荨麻疹。有的还会发生哮喘、肺炎,严重者可发生休克,甚至死亡。对食物过敏,可能生下来就有。

过敏反应可以在食后几分钟内即发作,如不继续食入致敏的食物,症状会逐渐减轻以至消失。对发生食物过敏的人应仔细询问其饮食史,通过剔除饮食中激发性食品试验来观察反应进行诊断。其次做皮肤试验,将可疑食物浸出液做划痕皮肤试验,要据反映情况查明致敏食物并避免食用。随着年龄增大,机体对食物变化原有的敏感性也会逐渐降低。

治疗食物过敏,可以有一些辅助药物,但最好的情况是查明致敏食物,避免食用。

织胺疗法。近来较重视变态反应的防御本能,一般多以肾上腺皮质激素为主,可以有效解除过敏性症状。但是最重要的还是应该及时查明致敏食物,避免食用。

在某些食物过敏中,是吃了某些食物立即出现变态反应,病人能自行明确诊断。但对于儿童或症状出现较迟的,可能会错误地怀疑某种食物。不查明原因是难以防治食物过敏的。因此,为了查明致敏食物,可以详尽地记录许多天、甚至几周以来吃过的全部食品和用膳时间,并注明出现症状的时间、性质和强度。然后分别有次序地剔除常见的致敏食物,在排除其作为正常饮食前要试用3次。在膳后一段时间观察反应。吃了引起变态的食物后,一般先出现脉搏加快,因此可进行脉搏试验,即详细记录每餐的每种食物,记录起床前、临用餐前及餐后的脉搏各3次,每次间隔30分钟,共进行一周。如果查明是海产品饮食过敏,就应忌食,包括新鲜的、罐头的或腌渍的海产品。鱼肝油和浓缩维生素制品和用海产品加工制成的食品也应避免食用。

对蛋白质过敏的人来说,改变食物加工的成熟程度,可以避免食物过敏的发生。

质受热后会发生变性作用,就会不再致敏。例如对牛奶过敏的人却能安然食用煮过的牛奶及熟食品中的牛奶。对吃轻微煮过的蛋过敏的人,却能吃煮10分钟以上熟透的蛋。另外,了解食物的科属也有利于防治食物过敏。事实证明,同一科属的植物致敏程度基本相同。其中一种食物致敏,同一科属中其他食物也要注意忌食。

此外,易患食物过敏的人,应重视采用高营养饮食,保持良好饮食卫生习惯,注意休息和锻炼。过敏反应常与情绪有关并相互影响,要避免精神紧张。

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