健康小语
营养性贫血是由于机体缺乏一种乃至多种造血物质而导致的贫血，最常见的有缺铁性贫血和缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血。营养性贫血有一些共同的临床表现，也有不同性质贫血所特有的临床表现，临床表现的程度往往取决于贫血的程度。
健康指南
营养性贫血最典型的临床表现是皮肤、黏膜苍白或灰黄，尤其以口唇、眼结膜、指甲床最为明显。由于贫血引起神经和肌肉缺氧，可出现一些全身症状，如乏缺铁性贫血患者还会引起特殊的临床表现，如口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩，慢性胃炎；皮肤干燥、萎缩，毛发干燥无光泽易脱落，指甲扁平而不光整，脆薄易裂和反甲；少数缺铁性贫血患者还会有异食癖。
力、易烦躁或精神不振，不爱活动，常有记忆力减退和注意力不集中或不易持久。此外还常出现食欲减退。患者常常诉说头晕、眼花、耳鸣等等。严重的贫血还可以出现一些内脏器官的病变，如肝、脾肿大，脉搏增快，心脏扩大；女性还会出现月经不调或继发性闭经。
维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血患者除上述一般症状外，最特殊的症状是神经系统方面的，而且往往与贫血程度无关，主要表现为脑发育迟钝，幼儿爱哭不笑，条件反射不易形成，身体出现不规则的震颤和抖动等。
以上是贫血发展到一定程度用所出现的比较典型和严重的临床表现。但是，在营养性贫血早期不会出现如此明显的症状和体征，患者也不会有明显的感觉，因此早期贫血常常被人们忽视，这时，一些化验指标已能反映出贫血的存在，以缺铁性贫血为例，早期指标表现为血清铁蛋白浓度降低，运铁蛋白饱和度降低，以及红细胞内游离原卟啉增多等，继续发展就会出现血红蛋白浓度降低，红细胞数量减少等。为了预防儿童、少年营养性贫血，防止其进一步发展，可定期对儿童、少年进行血液化验，发现贫血就及时治疗，同时要在日常生活中注意改善饮食。
近年来的研究和观察表明，缺铁会对人的智力产生不同程度的不良影响。对儿童来说，这类影响主要表现在智力发育水平低于正常儿童和学习能力的减退，对成人而言则主要表现为作业能力和工作效率的降低以及行为障碍。缺铁儿童的智商分值常低于正常儿童，注意力不易集中和持久，理解能力受到限制，行动迟缓。与正常儿童相比，缺铁儿童的学习成绩较差。有人用铁剂对缺铁性贫血儿童进行治疗，经过治疗贫血儿童的智力发育指数有了显著增加，人也变得机警和敏感，肌肉在粗大和精细的运动协调上有所改善。不少科学家认为，缺铁所以会影响人的智力，主要是因为缺铁使神经细胞中单胶氧化酶的活性降低，从而导致神经介质传递信息的障碍，最终影响中枢神经系统的人体缺铁可以引起铁缺乏症，但这并不意味为了预防或治疗铁缺乏症，口服或注射铁剂（含铁的化学药物）越多越好，也不意味着铁强化食品吃得越多越好。相反，进入机体的铁过多，非但对人体无益，而且还会对人体造成损害，发生铁中毒。
功能。
铁中毒可分为急性铁中毒和慢性铁中毒。发生急性铁中毒最主要的原因是误服大量铁剂。临床上常用的口服铁剂几乎都是糖衣片剂和糖浆制剂，如果这些铁剂在家庭中存放较多或存放位置不当，就可能使儿童有较多的机会得到它们造成误服中毒，因此儿童急性铁中毒的发生率高于成人。发生慢性铁中毒的原因比较多，主要有：长期大剂量口服或注射铁剂；食物或饮料中能被吸收的铁含量过高；有时一些病人输血过多，大量红细胞在体内遭到破坏，使大量血红蛋白中的铁被释放出来沉积于肝、脾等器官，也可以导致慢性铁中毒。
可见，预防和治疗铁缺乏症时不能盲目擅自使用铁剂，必须经过化验确诊，在医生指导下使用铁剂，此外在日常生活中也不能片面强调食用强化铁的食品。
