（2）宜适当进补：我国有“冬令进补”的习俗，这是因为人生活在自然界，必须顺应四季。春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律。冬季是封藏的季节，是补充和收藏营养精华的季节，冬季适当服些补品补药，有利于人体养精蓄锐，使来年体质增强。但胃病患者如有食后腹胀、嗳腐吞酸、呕吐、舌苔黄厚腻等症状时，则不宜盲目进补，若一味服用滋腻呆胃的滋补膏方，不但于补无益，反而还会使原有的胃病加重。清代名医叶天士曾说：“胃以喜为补”，只有胃中舒服，能消化吸收，方可言补。因此，胃病患者在冬季进补前，需先服一些开胃药，调理好脾胃功能，此后才可辨证进补。若素体脾虚，常见食少腹胀，少气懒言，大便稀溏，肢体倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱者，可在进补前先吃一些健睥的药。比如参苓白术散、人参健脾丸之类，也可多用山药、扁豆、薏苡仁、白术等炖肉吃，待脾胃功能恢复时再进补；平素好食辛辣肥甘，日久化热生火，积热于肠胃，表现为胃部灼热、嘈杂、喜呃善饥，属于脾胃有火者，进补前应先清火，可用竹叶、麦冬泡茶喝，或喝苦丁茶，或吃一点黄连片，或吃菜时多吃苦瓜、黄瓜、青菜等，待胃火退后再进补；老年人及儿童消化力比较弱，胃常有积滞宿食，而出现不思食或厌食，进食后胃部饱胀，口臭便溏，苔腻，脉滑实者，就应先消食和胃，可在饭前先服陈皮、山楂、神曲等开胃药，饭后服香砂养胃丸，或保和丸，或平日常用炒谷、麦芽泡茶喝，待胃的功能恢复后再进补。
“药补不如食补”。胃病患者冬令进补，首选还是药膳。药膳是将药补和食补按照中医学辨证施治的原则融为一体，药物与食物互相取长补短，有助于胃病患者冬季调治。可根据不同体质及病情选择相应的药膳，具体方法参阅本书有关章节。
早喝盐水晚喝蜜，不失为胃病患者冬季保健的简便良方。清晨起床后空腹喝一杯淡盐水，有利于保持大便通畅、改善肠胃的消化吸收功能。每天睡觉之前取蜂蜜10～20毫升，用温开水调服，不仅可以健睥和胃、补益气血，还有镇静、安神、除烦的作用。
（3）宜多食热粥：古代养生家提倡冬季晨起宜喝些热粥，以温补阳气。羊肉粥、糯米红枣粥、山药粥、茯苓粥、萝卜粥、玉米粥等均适用于胃病患者。
（4）少吃或不吃寒凉、生冷、黏腻的食品和补品：如螃蟹、螺蛳、田螺、蚌肉、牡蛎肉、生冷瓜果、西洋参等，以免加剧或诱发胃痛。
（5）少吃火锅：寒冷的冬季，火锅以其鲜美的味道和独特的情趣而受许多人青睐。但由于火锅内麻、辣、烫的食物会刺激和损伤消化道黏膜，使胃病加剧，甚至引发胃出血，因此，有胃病的人应不吃或少吃火锅，少食麻辣味重的调料。食用时还应细嚼慢咽，防止烫伤。
二、药治奇方妙药
（一）胃病冬季药治要诀
1.重视扶正。冬季是收藏的季节，适当进补能提高机体的御寒防冻和抗病能力。胃病患者应紧紧抓住这一大好时机，通过补益脾胃元气，滋养脾胃元阴，疏调气机，温养气血，使胃腑气血充养，津液濡润，升降复常。在补药的选择上要避免选用滋腻类药物，如果必须使用的话，应适当配入陈皮、砂仁、枳壳、山楂、苍术、白术等健脾理气之品。
2.宜温肾助阳。俗话说：“十个胃病九个寒”。冬季治疗胃病，一般适用温胃健脾法。但肾为胃之关，胃的功能有赖肾阳命火的蒸腾，因此对虚寒型胃病，症见胃脘隐痛，脘腹胀满，胃中漉漉有声，泛涎清冷或呕吐痰涎、食少，畏寒怕冷，甚则背腰部亦有冷感，舌淡白，脉细或沉细者，更可采用温肾助阳化饮法，既有助于补益中气，也有利于促进胃的消化和排空功能。
3.脾胃虚寒型胃病患者，除药物治疗外，配合外治法，如敷贴疗法、肚兜疗法等，收效更佳。
4.治疗胃下垂病人的汤剂宜浓煎，方中药味、剂量以及药液均不宜过多，且须温服，以免有损胃气。
（二）胃下垂辨证论治方
胃下垂属于中医“胃缓”、“胃痞”、“胃下”等病证范畴。中医中药对胃下垂的疗效确切，特别是配合针灸治疗，效果明显。临床常按以下证型辨证论治。
1.脾虚气陷型
【主证】食后脘腹胀满，嗳气不舒，腹胀而坠痛，倦怠嗜卧，卧则得舒。舌苔白，脉缓弱无力。
【治法】补气升陷，健脾和胃。
【方药】补中益气汤加枳壳。
黄芪30克，党参15克，白术10克，升麻5克，柴胡10克，当归10克，炙甘草3～6克，陈皮5克，枳壳15克。
【加减法】脘腹胀满者，加木香、佛手、香橼；大便溏薄者，加山药、扁豆、莲子肉；恶心呕吐者，合旋覆代赭汤；有寒象者，加附子、肉桂；兼痰热者，加黄连、竹茹。
【说明】本型为胃下垂最常见证型。方中黄芪既能补气又升提，为治疗胃下垂必需之品，需重用至30克以上，才能起到补气升陷的作用。枳壳有兴奋胃肠平滑肌作用，故伍用之。有人报道用单味枳实治疗胃下垂取效。枳壳除胀下气，与补中益气汤同用，可使升中有降，有利于气滞证的改善。但枳壳毕竟是破气之品，用之应慎。
2.脾胃虚寒型
【主证】脘腹胀坠冷痛，泛吐清水痰涎，喜温喜按，食少便溏，气短乏力，四肢不温。舌淡，苔白，脉沉弱无力。
【治法】升阳益气，健脾温中。
【方药】理中丸加味。
党参15克，白术10克，干姜5克，炙甘草3～6克，升麻5克，枳壳15克。
【加减法】腹痛腹泻者，加肉桂、山药、白芍；恶心呕吐者，加陈皮、半夏。
【说明】理中丸为温补中阳之剂。脾胃虚寒之胃下垂，以理中丸治本，复以升麻、枳壳升举其陷，为标本兼治之法。
3.饮停胃肠型
【主证】胃中痞满，或水饮漉漉，按之有振水声，胃中怕冷，或泛吐清水痰涎，口淡无味。舌淡，苔白滑，脉沉弦。
【治法】蠲饮化痰，理气温胃。
【方药】苓桂术甘汤合小半夏汤。
茯苓15克，桂枝5克，苍术10克，甘草5克，姜半夏10克，生姜5克。
【加减法】脾虚甚者，加山药、党参；血虚者，加当归、熟地黄；肝郁者，加枳实、香附、青皮、延胡索。
4.肝脾不和型
【主证】脘腹胁痛或胀，暖气呃逆，食后胀坠，攻撑不舒，胸闷太息，兼有便秘。舌淡，苔白薄，脉弦。
【治法】调和肝脾，升降气机。
【方药】四逆散加味。
柴胡10克，白芍10克，枳壳15克，白术10克，炙黄芪30克，炙甘草6克，白蔻5克，升麻5克。
【加减法】兼食滞者，加山楂、麦芽、神曲；血虚者，加当归、熟地黄；兼血瘀者，加丹参、当归；兼有胃阴不足者，加沙参、麦冬；兼便秘者，以枳实易枳壳，加生槟榔、大黄。
【说明】方中黄芪用量不能太过，以防气滞壅满。
5.气虚血瘀型
【主证】少气乏力，不思纳食，食后胀满不舒，平卧则安，痛有定处，舌质黯紫，或有瘀斑、瘀点，脉弦涩。
【治法】益气养阴，活血化瘀。
【方药】四君子汤加味。
党参15克，白术10克，茯苓10克，炙甘草10克，桃仁10克，红花5克，三棱10克，莪术10克，黄芪30克。
【加减法】便血者，加三七、白及。
（三）名方专治胃痛
三合汤
【出处】《方剂心得十讲》。
【组成】高良姜、制香附各6～10克，百合30克，乌药9～12克，丹参30克，檀香6克（后下），砂仁3克。
【制作】将上述诸药加适量水，煎取药汁5D0毫升。
【用法】一日1剂，分2次服。
【说明】本方为名老中医焦树德之祖传秘方。适用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃神经官能症等所致的长期难愈的胃脘痛。症见胃脘疼痛，痛处喜暖喜按，但又不耐重按，大便或干或溏，舌苔白或薄白，脉弦或沉细弦，或细滑略弦，虚实寒热症状兼夹并见。本方是以良附丸、百合汤、丹参饮三个药方组合而成，故名“三合汤”。其中良附丸（高良姜、香附）善治寒凝气滞之胃痛；百合汤（百合、乌药）主治诸气郁之胃痛；丹参饮（丹参、檀香、砂仁）主治日久难愈、气滞血瘀之胃脘痛。三方组合，既主气，又主血；既主寒，又主滞，功效比较全面，适应证广。
【加减法】若遇寒痛重，得暖则舒，苔白脉缓或沉弦，证属胃寒盛者，可减丹参为20克，加砂仁6克，高良姜用10克，再加吴茱萸5克，干姜3克；兼有胸脘发闷，泛恶吐水，喜干食，不欲饮水，可加陈皮10克，半夏9～12克，茯苓10～15克，木香6～9克，煅瓦楞子10克；兼有右胁或两胁胀痛或隐痛，情绪不佳则胃痛加重，喜长吁、嗳气，大便时干时软，脉沉弦或弦细，证属肝郁犯胃者，可轻用高良姜，重用香附，再加柴胡9克，厚朴、炒川楝子各10克，绿萼梅5克，白芍10克，千年健12克，檀香改为9克，去砂仁；兼舌红无苔，口干不欲饮水，饭后迟消，大便少而涩，或干燥，证属中焦气化不利，津不上输者，可加知母9克，焦三仙各9克，香谷芽10克，葛根9克；大便色黑，潜血阳性者，加白及9克，生藕节15～20克，茜草炭12克，良姜减为5克；舌红无苔，口干，喜稀食，夜间口渴，胃中有灼热感，食欲不振，大便干涩不爽，脉象沉细数，或弦细略数，证属胃阴不足者，高良姜可减为3克，去砂仁，加沙参9克，麦冬6克，知母9克，白梅花3克。
若兼胃脘刺痛，痛处固定，唇舌色暗，或有瘀斑，或夜间痛重，脉沉而带涩，证属中焦瘀血阻滞者，本方加失笑散（蒲黄6～9克，五灵脂9～12克），名四合汤，其增活血化瘀止痛之功。如兼有呕血、便血者，须改用蒲黄炭、五灵脂炭，再加白及10克，生藕节20克，或藕节炭30克，三七粉2克（分冲），伏龙肝30～100克（煎汤代水），香附也要炒黑，可去砂仁。如无呕血、便血，但大便色黑、潜血阳性者，也可用蒲黄炭、五灵脂炭，或再加白及、乌贼骨等。
沉桂止痛散
【出处】《新编经验方》。
【原料】沉香、肉桂各9克，白蔻仁、黄连各6克。
【制作】上药共研极细末，和匀备用。
【用法】一日服4次，每次服3克，温开水送服。
【说明】本方为名老中医叶橘泉经验方。方中诸药寒热并用，辛开苦降，善于理气消痞，适用于寒热错杂之胃脘痛。
姜氏验方
【出处】《名医特色经验精华》。
【原料】制川乌6克，肉桂3克，乳香9克，九香虫9克，高良姜6克。
【制作】上药加水适量，煎取药汁500毫升。
【用法】一日1剂，分2次服。
【说明】本方为名老中医姜春华治疗溃疡病的经验方。适用于胃及十二指肠溃疡病胃痛居0烈，遇寒而发者。
加味良附散
【出处】《四川中医》1983年第6期。
【原料】制香附、高良姜、乌贼骨各30克，姜半夏9克，延胡索15克。
【制作】上药共研极细末，贮瓶备用，勿泄气。
【用法】一日服3次，每次空腹服3～5克，用温开水送服。
【说明】本方系程爵棠老中医根据民间治胃痛秘方良附散加延胡索、乌贼骨、姜半夏而成的经验方。适用于治疗虚寒型或肝气犯胃型之慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡病，症见胃脘疼痛，或隐痛、胀痛，喜按、喜温，或遇饥饿、情绪变化，或寒冷，或食生冷之物则痛加剧，暖气吞酸、舌苔薄白，脉沉迟或迟弦。方以制香附疏肝解郁、理气止痛；高良姜温中散寒止痛；佐以延胡索增强理气止痛之效；姜半夏化痰降逆，合高良姜则温中止痛之功尤著；乌贼骨制酸止痛。诸药合用，共奏疏肝解郁，温中散寒，制酸止痛之功。
（四）名方治胃下垂
严氏验方
处方1
【出处】《现代名中医胃病治疗绝技》。
【组成】白芍6克，北沙参6克，太子参6克，川楝子7.5克，白蒺藜9克，路路通9克，九香虫4.5克，七香饼4.5克，佛手片4.5克，大乌梅3枚，山黄精9克。
【制作】将上述药物加适量水，煎取药汁500毫升。
【用法】一日1剂，分2次服。
【说明】本方为近代名医严苍山经验方。适用于胃下垂属肝气郁结，脾失健运，胃失和降者，症见胃病日久，面色萎黄，胃脘疼痛，食后更甚，喜热恶冷，舌苔薄腻，脉弦迟。
处方2
【出处】《现代名中医胃病治疗绝技》。
【组成】人参3克，炒白术9克，淮山药9克，益智仁3克，厂木香3克，柴胡6克，山黄精9克，炮姜炭6克，炒白芍6克（桂枝2.4克拌），青皮4.5克，陈皮4.5克，饴糖30克（冲）。
【制作】将上述药物加适量水，煎取药汁500毫升。
【用法】一日1剂，分2次服。
【说明】本方为近代名医严苍山经验方。适用于胃下垂属脾气虚弱者，症见腹胀，腹有隐痛，便溏，形寒，舌苔白滑，脉右濡左弦。
（五）名方治呃逆
降逆止呃汤
【出处】《名医名方录》。
【原料】姜半夏12克，橘皮9克，柿蒂9克，公丁香6克，竹茹9克，代赭石12克，甘草6克，生姜6克。
【制作】将上述药物加适量水，煎取药汁500毫升。
【用法】一日1剂，分2次服。
【说明】本方为名老中医陆永昌经验方，能平肝和胃，降逆止呃。是治疗呃逆的通用方。若久病或病重者，则须在辨证施治的原则指导下，针对病情，慎重考虑。如治虚证呃逆而偏于寒盛者，需加人参、大枣以补其虚，加肉桂、吴茱萸，并增生姜、丁香之用量，以温其寒，标本兼顾，使正扶邪祛，呃逆自安。临床经验证明，服药2～3剂，呃逆止或症状减，仍需续服2～3剂，以资巩固。
