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第29章 用药的细节(4)

拉米夫定服药宜忌

近年来,拉米夫定成了治疗乙肝的主要抗病毒药物。拉米夫定疗效确切,很多患者都因此而受益。但是,随着拉米夫定的普及,滥用的情况也越来越多了,很多病人听说这个药好用,就擅自购买服用。然而不正确的服用方式会使身体产生副作用,如病毒变异、停药后肝炎等,有的还会导致肝功能衰竭而死亡。

一般来说,使用拉米夫定最好的时期是在乙肝病毒大量复制,并且转氨酶升高的范围超过正常值的2~10倍之间的时候。这时应用拉米夫定,会使肝病的情况得到明显好转。而在以下几种情况下,则不宜使用拉米夫定:

(1)没有肝炎症状的乙肝病毒携带者。很多乙肝病毒携带者都使用拉米夫定来解决病毒携带的问题,然而这种方法是没有效果的。有些人在服用拉米夫定以后病毒虽然下降,但是停药后又出现反弹,对缓解病情是没有疗效的。

(2)急性肝炎的肝衰竭期。在这个时候,病毒已经对肝脏不构成威胁了,最大的问题在于肝功能的衰竭。所以治疗应该以恢复肝功能、输血等支持疗法为主。

(3)慢性肝炎急性发作期。当慢性肝炎急性发作时,最好的方法是保肝、退黄和降酶治疗,当病情缓解的时候再用拉米夫定进行抗病毒治疗。

(4)妊娠的妇女感染乙肝病毒后不宜使用拉米夫定治疗。拉米夫定对胎儿有一定的影响,所以在妊娠妇女的肝病治疗中应该谨慎使用。

肝硬化患者可随便应用利尿剂吗

肝硬化患者到了中晚期很容易产生腹水,在医院里治疗时常常应用利尿剂减轻腹水。有些患者觉得这种方法不错,就自己买了利尿剂,当出现腹水的时候就服用,结果不但没有使腹水减轻,反而出现低血钾,引起肝昏迷,严重的还会导致死亡。

虽然利尿剂是治疗腹水时一个很重要的药物,但是用药的方法要非常谨慎,必须在医生的指导下进行。在医院里,利尿剂的应用原则是间断用药、联合用药。

间断用药是指利尿剂不能持续使用,只能每隔一段时间使用一次。如果长期使用利尿剂会导致体内的水、电解质紊乱,引发更严重的病变。

利尿剂不但能够排除体内大量的水分,而且腹水中所含有的养分也同时被排除了,所以容易造成电解质紊乱,联合用药可以避免这样的问题。在排出水的同时,加入一些营养物质,这样就能使身体的状态保持稳定。

总之利尿剂不是一个可以随便使用的药物,必须在医生的指导下才能服用。所以肝硬化患者不能擅自服用利尿剂减轻腹水,否则是非常危险的。

叶酸抗肝癌

叶酸是B族维生素复合体之一,科学家最初在菠菜中提取了这种营养物质,故此命名为叶酸。

叶酸是一种天然的抗癌维生素,对癌细胞的基因表达有一定的影响,可以诱发癌细胞的死亡。叶酸的抗癌作用在实际生活中也曾被发现。美国一个研究中心在对一个地区进行追踪调查后,发现那里的妇女每年死于宫颈癌的比例远远超过其他地区,并且呈逐年上升的趋势。经科研人员进一步研究发现,那个地区的饮食结构中明显缺乏叶酸,因此造成了该地区的妇女宫颈癌发病率越来越高。

叶酸的缺乏与肝癌的形成也有一定的关系。近年来人们发现,叶酸可以抑制肝癌细胞的生长。所以多吃含有叶酸的食物,能够在一定程度上降低肝癌的发生率。

很多食物中都含有大量的叶酸,绿色蔬菜有小白菜、油菜、豆荚、蘑菇、花椰菜、龙须菜、菠菜;新鲜水果有橘子、香蕉、桃子、杏、海棠、酸枣、石榴、葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、樱桃、杨梅、梨等;动物食品有动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类。此外,豆制品、坚果类食品和各种谷物中也含有大量的叶酸成分。患者可根据需要适当食用。

防肝癌,食灵芝

现在的灵芝有很多都是人工养殖的,虽然有一定的疗效,但是跟野生的灵芝比起来却差了很多。所以在经济条件许可的情况下,可以买一些野生的灵芝来吃,对肝癌的防治有很好的效果。

灵芝在古代曾被誉为仙草,是一种非常珍贵且有神奇疗效的药材。灵芝不仅对肝癌有防治作用,同时还具有提高免疫力、抗衰老、养护心脏、降血糖、抗炎镇痛等作用,所以肝病患者常食灵芝或是相关产品对健康非常有好处。

螺旋藻有益肝病

螺旋藻是一种生长在水中的藻类植物,因为在显微镜下呈现出螺旋丝状,故被称为螺旋藻。数百年前,非洲的一些部落将螺旋藻制成藻饼食用,而现代科学家则将螺旋藻开发为一种非常盛行的营养保健品。

螺旋藻含有丰富的营养,肝病患者经常服用是很有好处的。

螺旋藻中含有丰富的蛋白质,高达60%~70%,是猪肉的4倍,且容易被人体消化和吸收,因此是非常好的纯天然蛋白质来源。

螺旋藻中含有一种藻蓝蛋白,能够提高淋巴细胞的活性,增强人体免疫力,对肝病患者很有帮助。因为肝病患者疾病的复发或恶化都在一定程度上与免疫力下降有关,所以提高免疫力对肝病患者的健康是有益的。

肝病患者常常有贫血的症状,常吃螺旋藻能够使这一症状得到改善。因为螺旋藻中含有丰富的铁,因此具有补血的功能。

螺旋藻中还含有大量的γ-亚麻酸,这是一种人体必需的不饱和脂肪酸,具有降血脂、降血压、降低胆固醇的作用。所以肝病患者常吃可以避免脂肪肝的形成或加重。

叶绿素能够促进消化,中和血液中的毒素,消除内脏炎症,是一种非常重要的营养物质。螺旋藻中含有丰富的叶绿素,所以肝病患者应该多吃。

肝病宜用绞股蓝

绞股蓝是一种多年生的宿根植物,广泛分布于亚热带地区。在民间绞股蓝有“不老长寿药草”之称,是一种疗效很好的药材,具有益气、安神、降血压之功效,肝病患者常服绞股蓝的保健品有利于肝病的稳定和康复。

绞股蓝的功效主要有以下几种

一是提高胃肠消化能力。服用绞股蓝能够使胃肠的蠕动加快,食欲增加。肝病患者常常有食欲不振的情况,服用绞股蓝可以使这种情况得到改善。

二是补脑安神。绞股蓝对中枢神经有着双向调节的作用,能够使大脑皮层的兴奋和抑制反应保持适当的平衡,因此具有良好的安眠作用。好的睡眠能够使肝病患者的健康状况大大改善。

三是调节血脂。有人曾做过相关的实验,将吃肥腻食物和绞股蓝的人列为一组,对照组的人不吃肥腻食物和绞股蓝,经过一段时间后检测他们的血脂水平,发现这两组的人血脂浓度相差不大,因此可以证明绞股蓝有调节血脂的作用。稳定的血脂能够减轻肝病患者的消化负担,故有利于肝病的恢复。

四是增加抗疲劳能力。疲劳是肝病发作的一个诱因,常服绞股蓝能够在一定程度上避免疲劳,使人体的精力更加充沛。尤其是工作量比较大的上班族,可以常吃绞股蓝来抵抗疲劳,增加工作效率,保护肝脏。

肝病患者适合吃什么参

参类的药材主要包括人参、西洋参、党参、丹参等。参类药材滋补的效力非常强,所以很多肝病患者都有服用参类产品的习惯。其实,肝病患者选择参类保健品还需要做一些选择,不是所有的参都适合肝病患者吃。

人参的滋补效力是最强的,是一种大热的药材,对各种虚证有明显的疗效,甚至可以说能够起死回生。然而对慢性肝病患者来说,人参并没有多大的用处,而且对那些有肝火的人来说,吃人参还会加重病情,所以肝病患者应该慎用。

西洋参又叫花旗参,是一种原产于美国北部的参。西洋参是一种补益的佳品,不但能益气养阴,还有一定的清热作用,所以非常适合老年人服用。肝病患者也可以适当服用,以增强人体的免疫力。

党参也是一种性味平和的补益药,尤其对补益脾胃非常有帮助。所以肝病患者伴有脾胃功能较差的情况可以适量服用党参,但是肝火旺盛的人不宜服用党参。

丹参是一种药性寒凉的参,有一定的保肝作用。然而因为其药性含量高,所以要在医生的指导下服用,以免损伤人体的相关脏腑。

如何用黄芪来保肝

黄芪亦名戴糁、百本、二人抬等。黄芪始载于《神农本草经》,古代写作黄耆。李时珍在《本草纲目》中释其名曰:“耆,长也。黄耆色黄,为补药之长,故名。”它来源于豆科植物黄芪或内蒙黄芪的干燥根。黄芪味甘、性微温,归脾、肺经,为补气要药。

中医认为,黄芪能补一身之气,兼有升阳、固表止汗、排脓生肌、利水消肿、安胎益血的作用。对贫血、浮肿、体虚多汗、胎动不安、子宫脱垂、气血两亏、阴虚不足等都有显著的疗效。单取黄芪泡水饮用,可治身体困倦、无力、气短。

黄芪对乙肝患者的治疗也有着非常好的疗效。乙肝患者见有乏力倦怠、懒言恶动、不耐劳累、食欲不振、出虚汗、易感冒、舌淡白、苔薄白、脉弱等属于肝病传脾、脾气不足者,可使黄芪与白术、茯苓、香附、党参、麦芽等共用。乙肝并发肝硬化属于气虚血淤者,症见右胁隐痛、面色晦暗、舌暗淡、脉沉细涩等,可使黄芪与丹参、当归、桃红、红花等同用,有补气活血之效。

虫草对肝病有治疗作用吗

虫草是一类虫生真菌。寄生于蝙蝠蛾幼虫者为中华虫草,寄生于蚕蛹者为蛹虫草,又称北虫草,应用最广。北虫草的许多有效成分含量高于中华虫草。研究发现,虫草对肝脏疾病有一定的治疗作用。

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